Adenocarcinom

Clasificare conform ICD-10
C80 Neoplasm malign fără a specifica locația
ICD-10 online (versiunea OMS 2019)
Clasificare conform ICD-O-3
8140/3 Adenocarcinom NOS
ICD-O-3 prima revizuire online

Când adenocarcinomul este numit malign ( malign ) din stratul superior al celulelor ( epiteliu ) a apărut o tumoare de ieșire compusă din țesut glandular . Pe de altă parte, modificările celulare benigne ( benigne ) ale țesutului glandular se numesc adenoame .

Adenocarcinoamele apar în principal în organele digestive, plămânii, rinichii și organele genitale. Terapia depinde de originea tumorii ( tumora primară ) și de răspândirea acesteia ( stadiul TNM ). Microscopic, gradul de diferențiere (similaritatea cu țesutul normal) joacă un rol major, care se revarsă în TNM ca „ gradare ”.

Diagnosticele diferențiale importante sunt de ex. B. în carcinomul carcinomul cu celule scuamoase , în plus, carcinomul urotelial și mezoteliom . În tumorile neepiteliale z. B. Sarcoame , limfoame și melanoame .

patologie

Imagine microscopică a unui adenocarcinom convențional al rectului în colorarea HE
Carcinom cu celule inelare, HE.
Adenocarcinom mucinos. EL.
Expresia TTF1 (maro) într-o metastază cerebrală a unui adenocarcinom pulmonar (cancer pulmonar). Imunohistochimie.

Adenocarcinoamele pot fi tipizate în cursul procesului patologic pe baza formei lor (morfologie), posibil a secreției de mucus ( conținutul de mucină ) și a conținutului de proteine și , în unele cazuri, de asemenea atribuite organului de origine, ceea ce este deosebit de important în caz de metastaze pentru a detecta tumoarea inițială ( tumoare primară ) (vezi sindromul CUP ). Rezumat:

  • Natura epitelială (imunohistochimic citokeratin-pozitivă)
  • Model de creștere :
    • Adenocarcinoamele mai bine diferențiate morfologic prezintă o creștere „glandulară”, de exemplu. B. în tuburi (tubulare, acinare, ductale) sau în formă de sită (kribriform). Alte forme de creștere sunt z. B. papilar (în formă de deget) și micropapilar (în formă de mugur).
    • Adenocarcinoamele slab diferențiate cresc adesea „dintr-o singură bucată” (solid) sau unicelulară (difuză) și pot fi identificate numai prin examinări suplimentare ale altor carcinoame, cum ar fi B. un carcinom scuamos diferențiat . Forma mixtă: carcinomul adenocvamos.
  • Formarea mucusului : acumularea extra sau intracelulară de mucus, poate fi vizualizată pe secțiunea HE sau prin intermediul colorării PAS diastazei. Cazurile extreme sunt adenocarcinomul mucinos (celulele tumorale înoată în bazinele mucoase) și carcinomul cu celule inelare (celulele tumorale sunt bombate cu mucină).
  • Imunohistochimie (conținutul de proteine ​​este prezentat în culori prin intermediul anticorpilor și reacțiilor de culoare):
    • p40 și p63 în cea mai mare parte negative (dacă pozitiv, carcinomul cu celule scuamoase ar fi mai probabil)
    • Citokeratine 7, 18, 20 variabile pozitive, CK 5/6, 14 mai ales negative
    • Constelații de markeri imuni specific organelor, de ex. B.:
      • Plămâni: CK7 +, CK20 -, TTF1 +
      • Tract biliar, pancreas: CK7 +/-, CK20 +/-, CA19-9 +
      • Colon: CK7 +/-, CK20 +, CDX2 +
      • Prostat: PSA +, SPP +, AMACR +
      • Mama, organele genitale feminine: CK7 +, ER și PR de multe ori +
      • Rinichi: RCC +, PAX8 +, CD10 +, Vimentin +

Adenocarcinoamele prezintă diferențe etiopatogenetice, morfologice și imunohistochimice dependente de organe, iar nomenclatura este uneori inconsistentă și poate fi modificată în timp. Locațiile și subtipurile obișnuite sunt de ex. B.:

literatură

  • Ursus-Nikolaus Riede, Hans-Eckart Schaefer: Patologie generală și specială. Thieme, Stuttgart 1999. ISBN 3-13-683304-X .

Link-uri web

Dovezi individuale