Factorul intrinsec

Factorul intrinsec , de asemenea , cunoscut sub numele de factor intrinsec , prescurtat IF , este numele unei glicoproteine la mamifere și este utilizat pentru a absorbi cobalamina (vitamina B ₁₂ , factor extrinsecă ) în terminalul ileum (intestin șold). Mutațiile din GIF - gena pot duce la deficit de IF, deficit de vitamina B ₁₂ și anemie pernicioasă .

Importanța fiziologică

Vitamina B ₁₂ poate fi numai în ileonul terminal, partea inferioară a intestinului subțire , reabsorbită . Deși este produs în cantități mari de bacteriile intestinale ale intestinului gros, se află în spatele secțiunii de absorbție menționate mai sus. Aceasta înseamnă că vitamina formată de bacteriile intestinale nu poate fi utilizată și trebuie administrată împreună cu alimentele. Fecalele multor animale, de ex. B. maimuțele, pot avea acest fundal.

Vitamina B ₁₂ conține cobalamină sub formă legată de proteine. Vitamina este descompusă prin procese proteolitice în stomacul enzimelor digestive pepsină și tripsină . Pentru a putea absorbi cobalamina , este necesar factorul intrinsec format din celulele parietale ale mucoasei gastrice. Este o glicoproteină de aproximativ 50 kDa. Se leagă cobalamina, care poate fi apoi preluată în ileonul terminal prin intermediul unor receptori specifici.

Complexul factorului intrinsec cobalamină este împărțit în celulele epiteliale intestinale . Cobalamina este transportată în fluxul sanguin de către proteina de transport Transcobalamina II.

Mod de acțiune

La majoritatea mamiferelor, factorul intrinsec este produs de celulele parietale ale podelei stomacului (fundus ventriculi) și ale corpului (corpus ventriculi). La pisici , factorul intrinsec se formează exclusiv în pancreas , la câini o parte considerabilă.

Factorul intrinsec complex cobalamină se mută în intestin, unde se leagă de cubilină în exteriorul celulelor epiteliale . După ce Megalin este legat și de cubilină, întregul complex este transportat în interiorul celulei prin endocitoză .

Absorbția cobalaminei prin factorul intrinsec este limitată. Cantitățile excesive ingerate sunt în mare parte excretate și părți mici rămân în corp prin procese de difuzie.

Boli

În cazuri rare (aproximativ 1 caz la 10.000 de locuitori pe an), poate exista o deficiență a factorului intrinsec. Ca urmare, aceste persoane pot dezvolta anemie pernicioasă sau mieloză funiculară .

Motivul unei astfel de deficiențe poate fi de ex. B. gastrita bolii autoimune A (gastrita cronică tip A). Aici corpul atacă celulele parietale producătoare de factor intrinsec și le distruge. La câini și pisici, bolile pancreasului duc la o deficiență. Absorbția vitaminei B ₁₂ este apoi sever restricționată. De regulă, administrarea orală de doze mari de vitamina B ₁₂ (1 mg pe zi) este suficientă în astfel de cazuri . Administrarea parenterală sub formă de administrare intramusculară ( injecție cu vitamina B ₁₂ ) este necesară numai în cazuri excepționale.

Cu ajutorul testului Schilling (conform lui Robert F. Schilling , 1953) se poate face distincția între deficiența factorului intrinsec și deficitul de absorbție. Cu toate acestea, testul Schilling este practic depășit în practica clinică de zi cu zi. A fost înlocuit de detectarea autoanticorpilor împotriva factorului intrinsec și a celulelor parietale , care este mai ușor de realizat și nu necesită radiații. Cu toate acestea, aceste teste de anticorpi detectează doar anemia pernicioasă ; tulburările de absorbție a vitaminei B12 din alte cauze nu sunt înregistrate.

literatură

• Robert F. Schilling: Studii ale factorilor intrinseci. II.Efectul sucului gastric asupra excreției urinare a radioactivității după administrarea orală a vitaminei radioactive B ₁₂ . În: J. Lab. Clin. Med. 42, 1953, pp. 860-866.

Dovezi individuale

1. ↑ Grupul de omologie la OMA
2. ↑ UniProt P27352
3. ↑ JC Fyle: Factorul intrinsec felin (IF) este de origine pancreatică și mediază absorbția cobalaminei ileale (CBL). În: J. Vet. Intern. Med. 7, 1993, pp. 133-135.
4. ↑ B. Annibale, E. Lahner, GD Fave: Diagnosticul și gestionarea anemiei pernicioase. În: Rapoarte curente de gastroenterologie. Volumul 13, numărul 6, decembrie 2011, pp. 518-524, doi : 10.1007 / s11894-011-0225-5 , PMID 21947876 (recenzie).