Medicina de laborator
Medicina de Laborator ( „medicina de laborator“) este un diagnostic domeniu de medicina la interfața de știință subiecte cum ar. B. chimie sau biologie moleculară .
În Germania există pregătire medicală specială pentru a deveni specialist în medicina de laborator. B. reprezintă patologul ca „patolog”, în Franța biologul ca „biolog”. Ca parte a armonizării reglementărilor europene de formare continuă, se lucrează la standardizare, dar acest lucru nu ar trebui să fie ușor datorită tradițiilor naționale îndelungate, cu reglementări profesionale corespunzătoare.
Domenii de activitate
Medicii de laborator sunt interdisciplinari pentru aproape toate disciplinele medicale, v. A. dar activă în medicina generală și medicină internă . Creați rezultate de laborator pentru diagnosticul și stadializarea bolilor, progresul și controlul terapiei , precum și pentru prevenire. În plus față de analiza propriu-zisă, ei organizează pregătirea eșantionului, inclusiv transportul la laborator (preanalitice) și returnarea rezultatelor de laborator către medicul solicitant, inclusiv transmiterea de date la distanță și sfaturi (post-analiză).
Lucrările de laborator se concentrează pe chimia clinică și imunochimie , hematologie (boli ale sângelui) și hemostaseologie (tulburări ale coagulării sângelui), microbiologie și serologie infecție , medicină transfuzională și genetică umană . Unele dintre aceste discipline au propriile lor calificări de specialitate sau suplimentare, precum și certificate științifice (de exemplu, chimist clinic). În plus față de diagnosticul de infecție serologică care privește doar câțiva agenți patogeni , care sunt uneori efectuate din motive logistice în cadrul chimiei clinice, există și diagnosticare specializată a bacteriilor și paraziților și diagnosticarea virusurilor cu o calificare medicală specializată specială.
Specialist în medicină de laborator
Pentru a lucra ca specialist în medicină de laborator după absolvirea unei diplome medicale în Germania , este necesară o perioadă de formare suplimentară de cinci ani:
- 1 an în medicină internă și medicină generală (spital acut) sau pediatrie
- 4 ani de medicină de laborator, dintre care
- 1/2 an într-un microbiologic ,
- 1/2 an într-o infecție serologică și
- 1/2 an într-un laborator de imunohematologie .
- Poate fi considerat pentru medicina de laborator
- 1 an în microbiologie, virologie și epidemiologie a infecțiilor
- 1/2 an în medicina transfuzională
Trei ani pot fi serviți cu un medic rezident.
În mod normal, un pacient nu vine niciodată în contact personal cu medicul de laborator, cu excepția cazului în care este necesar să prelevăm probe de sânge și să obținem alte materiale de examinare, cum ar fi B. măduva osoasă , lichide cerebrale și sinoviale , material seminal și scaun . Cu toate acestea, medicii de laborator oferă adesea instruire și sfaturi, de ex. B. în contextul autotestării glicemiei , geneticii umane sau medicinii preventive .
Naţional
Germania
- La 1 ianuarie 2001, 1.223 specialiști în medicina de laborator erau înregistrați în Germania , dintre care 466 erau rezidenți. 324 nu a exercitat nicio activitate medicală.
- Medicina de laborator din Germania a fost, de asemenea, supusă interdicției de aprobare în contextul planificării cerințelor legale privind asigurările de sănătate din 2013.
Industria este caracterizată de mai multe grupuri mari de companii, fiecare dintre care operează un număr mare de laboratoare. Exemple sunt Limbach Group (Heidelberg), Sonic Healthcare Germany (Berlin), Amedes (Hamburg), LADR (Geesthacht) și Synlab (München).
Doar 160 din peste 2000 de laboratoare spitalicești sunt gestionate de medici de laborator (începând cu 2005). Ceilalți sunt de obicei subordonați unui specialist în medicină internă, în numele căruia lucrează un chimist clinic (om de știință naturist cu pregătire adecvată) și asistenți medical-tehnici . Practicile de laborator stabilite, pe de altă parte, trebuie să fie gestionate întotdeauna de un specialist în medicina de laborator.
La fel ca în alte domenii de specialitate, numărul medicilor de laborator scade în prezent din cauza îmbătrânirii populației și a deficitului de tineri în medicină.
Metode
Cele mai importante teste in medicina de laborator includ analize de sânge , teste de urină și alte teste, de exemplu , cytodiagnostics ale sputa .
Intervalele normale
Intervalele normale sunt de obicei evaluate pe un număr mare de indivizi aparent sănătoși. Așa-numitele valori normale sunt limitele superioare și inferioare ale intervalului în care se află 95% din toate valorile măsurate. Prin urmare, o valoare în afara intervalului normal nu înseamnă în mod automat că persoana în cauză este bolnavă, dimpotrivă: fiecare valoare 20 trebuie, prin definiție, să fie în afara limitelor specificate pentru persoanele sănătoase.
Intervalele normale depind în mare măsură de metodologia utilizată, de populația studiată etc. Valorile limită sunt enumerate la testele de sânge și testele de urină . Datorită numeroșilor factori de influență, aceștia trebuie înțelese doar ca valori de referință. Pentru evaluarea rezultatelor de laborator, tabelul specific al medicului respectiv este valid și în caz de îndoială este necesară o interpretare medicală personală.
Intervalele de referință și limitele de decizie
În schimb, toate intervalele normale se suprapun într-o măsură mai mare sau mai mică cu valorile obținute la pacienți. Valorile dvs. măsurate depind de exemplu B. privind tipul, stadiul, severitatea și tratamentul bolii respective: Nivelul markerului tumoral PSA z. B. categoric ceva despre dimensiunea totală a prostatei, dar aproape nimic despre cauzele benigne sau maligne ale unei posibile măriri. Pentru a obține o separare optimă între persoanele sănătoase și cele bolnave, aveți, prin urmare, nevoie de limite de referință speciale și limite de decizie pentru fiecare întrebare medicală.
Valori de referinta
Vă rugăm să consultați:
literatură
- Norbert Henning (Ed.): Diagnostic clinic de laborator. Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Viena 1958; Ediția a 3-a, ibid. 1966, ISBN 3-541-01053-3 .
