Leiomiom
Leiomiomul sunt benigne ( benigne ) tumori ale musculaturii netede .
patologie
.jpg)
Mușchii netezi se formează din celule mezenchimale în timpul dezvoltării unei ființe vii . Prin urmare, leiomioamele sunt, de asemenea, atribuite grupului mare de tumori mezenchimale benigne. Cea mai frecventă localizare a leiomioamelor la om este uterul , reprezentând aproximativ 90% din cazuri; astfel de tumori sunt cunoscute sub numele de fibroame uterine . În plus, leiomioamele se pot dezvolta în toate organele care au părți ale mușchilor netezi, precum leiomioamele vaselor (angioleiomioame), apendicele pielii (dermatoleiomioame), esofagul ( leiomioamele esofagiene) și tractul urinar . De asemenea, leiomiomii intracranieni descriși în cazuri individuale.
Clasificare
Conform clasificării OMS a tumorilor țesuturilor moi, leiomioamele sunt clasificate ca tumori musculare netede în grupul principal al tumorilor fibrohistiocitice. Se face distincția între:
- Angioleiomioame: relativ mai frecvente, predominant la nivelul extremităților (mai des la extremitățile inferioare), adesea tumoră dureroasă în țesutul subcutanat. Rar mai mare de 2 cm. Tunderea locală este suficientă.
- leiomiomii țesuturilor moi profunde: tip rar de leiomiomii în straturile de țesuturi mai profunde Predominant în mușchiul scheletic (la fel de frecvent acolo la ambele sexe), dar poate fi găsit și retroperitoneal (semnificativ mai frecvent acolo la femei). Se recomandă rezecția completă; recurențele sunt frecvente.
- leiomiomii genitali
- Leiomiosarcoame ale țesuturilor moi: variantă malignă a leiomiomilor. Mai ales la vârsta mijlocie până la bătrânețe. Adesea în retroperitoneu și zona pelviană (semnificativ mai frecventă în ambele locații la femei), dar și provenind din vase mari. Aproximativ 10–15% dintre sarcoamele extremităților sunt, de asemenea, leiomiosarcoame. Metastazele la distanță și recurențele locale sunt frecvente. La diagnostic, leiomiosarcoamele retroperitoneale sunt de obicei foarte mari, fără margine clar definită și rareori pot fi complet eliminate, deci prognosticul este relativ slab.
Alte forme speciale în țesuturile moi sunt leiomioamele pilare, leiomiosarcoamele cutanate, leiomiomatoza peritoneală diseminată și leiomioamele epiteloide ale mușchilor netezi. În ultimii ani, forme de leiomiom au fost descrise din ce în ce mai mult la pacienții imunocompromiși (de exemplu, pacienții cu HIV și primitorii de transplant), cu o asociere cu virusul Epstein-Barr .
În plus, OMS clasifică două tipuri de tumori osoase:
- Leiomiomul osos: foarte rar, tumoră osoasă benignă, în special la vârsta mijlocie. Cel mai adesea în oasele feței, mai ales în maxilarul inferior. Tumori radiopace dureroase, rareori mai mari de 3 cm. Rezecția locală este suficientă.
- Leiomiosarcomul osului: tumoră rară, foarte malignă, de obicei la vârsta mijlocie. În principal aproape de genunchi pe coapsă ( femur ) sau tibie ( tibia ). Următoarea locație cea mai comună este craniul facial. Rar mai mare de 6 cm, adesea infiltrându-se în țesutul înconjurător prin corticală . În aproximativ jumătate din cazuri, metastazele la distanță apar predominant în plămâni. Mortalitate aproximativ 50%.
Vezi si
literatură
- W. Böcker printre alții: Patologie. 3. Ediție. Urban & Fischer-Verlag, 2004, ISBN 3-437-42381-9 .
Dovezi individuale
- ↑ PH Lai și colab.: Leiomiom intracranian primar: raport de caz. În: Neuroradiologie. 40 (4), 1998, pp. 238-241. PMID 9592794 .
- ↑ CDM Fletcher, KK Unni, F. Mertens: Patologie genetică: tumori ale țesuturilor moi și ale oaselor. Organizarea Mondială a Sănătății Clasificarea tumorilor. IARC Press, Lyon 2002, ISBN 92-832-2413-2 .