Spațiul retroperitoneal

Structuri ale spațiului retroperitoneal

Prezentare generală a cavităților corporale individuale

Spațiul retroperitoneal sau pur și simplu spațiul retroperitoneal ( retroperitoneu ) include acele structuri anatomice din spatele peritoneului sunt (peritoneu) și nu sunt închise de peritoneu. „Retroperitoneal” înseamnă „în spatele peritoneului”.

În ceea ce privește istoria dezvoltării, se face o distincție în primul rând între organele retroperitoneale și secundare retroperitoneale . Acele organe care apar în spatele cavității abdominale sunt în primul rând retroperitoneale. Acestea includ rinichii , glandele suprarenale și uretere .

Spre deosebire de aceasta, organele retroperitoneale secundare apar în cavitatea abdominală: acestea sunt inițial intraperitoneale, iar prin creștere (presiune și forțe de tracțiune) aceste organe sunt apoi apăsate pe peretele abdominal, prin care coaja lor, peritoneul visceral, crește împreună cu peritoneul parietal al peretelui abdominal. Prin urmare, nu mai au un mezenter și sunt sever restricționate în mobilitatea lor în comparație cu organele localizate intraperitoneal. Organele retroperitoneale secundare la om includ:

• Pancreas (pancreas)
• Duoden (duoden) cu excepția părții superioare (pars superior)
• Ascendent și colonul descendent (crescator si descrescator parte a intestinului gros)
• Rectum până la flexura sacrală

La animalele domestice , aceste organe, cu excepția părților pancreasului, sunt localizate intraperitoneal, deci au un mezenter.

În plus față de organele retroperitoneale, în planul median al spațiului retroperitoneal se află conductele axiale mari:

• Partea abdominală ( pars abdominalis ) a aortei ( artera corpului mare)
• Vena cavă inferioară (vena cavă inferioară)
• Vena lumbalis ascendens (venă lombară)
• Truncus sympathicus (ganglionii trunchiului )
• Cisterna chyli (cisternă lombară, un spațiu de colectare pentru limfă)

Tumori

Deoarece spațiul retroperitoneal este format din țesut conjunctiv și grăsime, permite creșterea tumorii de dimensiuni considerabile înainte de a fi vizibilă. Din acest motiv, tumorile din spațiul retroperitoneal sunt descoperite accidental, sau adesea doar foarte târziu, prin obstrucția nervilor sau a vaselor, prin metastaze sau, mai rar, prin invazia tumorală directă. Tumorile maligne retroperitoneale reprezintă doar 1% din cazurile de cancer al abdomenului.

În special patru tipuri de tumori sunt frecvente:

1. Sarcoamele țesuturilor moi reprezintă aproximativ 80% din tumorile retroperitoneale maligne. Cel mai frecvent este liposarcomul , precum și leiomiosarcomul și histiocitomul fibros malign
2. tumorile neurogene sunt mai des benigne. Acestea includ tumori neuroendocrine, cum ar fi feocromocitomul extraadrenal , precum și ganglioneuromul bazat pe plexul nervos simpatic sau paragangliomul .
3. Tumorile cu celule germinale care apar în special la bărbații tineri cu vârste între 15 și 35 de ani și sunt adesea asociate cu niveluri crescute ale markerilor tumorali alfa-1-fetoproteină și beta-HCG .
4. Limfoame cu tumori limfoproliferative benigne sau maligne

Link-uri web

Dovezi individuale

1. ↑ Michael L. Blute, Jeremy S. Abramson, Kevin C. Cronin, Valentina Nardi: Caz 5-2017: Un tânăr de 19 ani cu hematurie și masă retroperitoneală. New England Journal of Medicine 2017, Volumul 376, Numărul 7 16 februarie 2017, paginile 684-692, doi: 10.1056 / NEJMcpc1610100 .