Insulele Langerhans
De insulele Langerhans (numite insulele Langerhans , insulele pancreatice sau celule insulare ( a nu se confunda cu celule Langerhans ) și în integralitatea lor adesea menționată ca organ insuliță ) sunt insulare asemănătoare, colecții încorporate de celule formatoare de hormoni în a pancreasului care crește atât înălțimea Register zahărului din sânge , precum și producerea și eliberarea de insulină . Au fost descoperite în 1869 de medicul în devenire Paul Langerhans ca o „grămadă rotunjită” în țesutul endocrin al pancreasului, descris și numit ulterior după el. Acestea fac parte din sistemul hormonal . Deteriorarea insulelor Langerhans poate duce la diabet zaharat sau hiperinsulinism .
Aspect și funcție
În general, insulele Langerhans reprezintă aproximativ unu până la două la sută din masa pancreasului; un adult sănătos are aproximativ un milion din aceste mini-organe. Fiecare „insulă” are un diametru de 0,2-0,5 mm. Hormonii produși de diferitele celule ale insulelor sunt eliberați direct în sânge.
Celulele beta producătoare de insulină ( celulele β ) reprezintă 65-80% din celulele insulelor. Funcțiile lor sunt:
- Sintetizarea insulinei și punerea ei la dispoziție în vezicule secretoare ,
- Înregistrați nivelul zahărului din sânge,
- cu niveluri crescute de zahăr din sânge (> 5,6 mM glucoză . de ex. după mese) eliberarea insulinei în sânge până la nivelul glicemiei la normal.
În plus față de p celulelor p într - un insulelor pancreatice sau glucagon -producatoare alfa celule ( alfa celule) (15-20%), somatostatin -producatoare celule delta ( rmn celule) (trei la suta zece), polipeptide pancreatice conținând Ghrelina sau celule ε care conțin celule PP și grelină .
Insulele Langerhans au o rețea deosebit de densă de vase de sânge mici ( rețea capilară ) cu o structură specializată. Celulele endoteliale care formează capilarele au ferestre mici (așa-numitele endoteluri fenestrate ) prin care celulele endocrine , cum ar fi, pentru. B. celulele β , sunt în contact direct cu sângele. Acest lucru permite z. De exemplu, celulele β „simt” nivelul zahărului din sânge și, dacă este necesar, eliberează insulina direct în sânge.
După naștere , noi celule β sunt create prin divizarea celulelor β existente . Este posibil ca celulele β noi să apară și din alte tipuri de celule prezente în pancreas . Masa totală a celulelor β din pancreas poate fi, de asemenea, adaptată la vârsta adultă la o nevoie crescută de insulină (de exemplu, în timpul sarcinii sau dacă pacientul devine din ce în ce mai supraponderal), prin care hormonul peptidic betatrofină, care este sintetizat în ficat, poate juca un rol.
Cu o expresie redusă a importantului factor de transcripție FOXO1 , ca și în hiperglicemia severă , se reduce expresia genică a genelor tipice ale celulelor β , cum ar fi cele pentru insulină, transportorul de glucoză 2 și glucokinază . Datorită plasticității ridicate a celulelor insulare, celulele β cu deficit de Foxo1 pot dezvolta în cele din urmă o expresie genetică care corespunde cu a altor celule insulare, cum ar fi cea a celulelor α producătoare de glucagon , ceea ce duce la numărul redus de β - celulele și hiperfuncția simultană a α - Se explică celulele din diabetul zaharat de tip 2 .
transplant
Ca și în cazul altor țesuturi , s-a făcut o încercare de transplant de celule insulare . Pentru transplant, pancreasul întreg nu mai este de obicei transplantat, ci doar celulele insulei, care se obțin printr-un proces special de spălare. Totuși, aici se întâlnește aceleași reacții de respingere ca și în alte țesuturi. Deoarece ciclosporina , cu toate acestea, și alte medicamente pentru a preveni respingerea efectului toxic hepatic și renal , aceste medicamente au, de asemenea, un transplant de rinichi poate fi necesar, luând deja aproximativ zece ani după transplantul de celule insulare. Cu toate acestea, din moment ce diabeticii pe termen lung pot rămâne liberi pe termen lung până la sfârșitul vieții, chiar și după 40 de ani de terapie cu insulină , acest risc este disproporționat de mare.
Vezi si
Link-uri web
Dovezi individuale
- ↑ Michael Sachs: Insulele Langerhanssche. În: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (eds.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , p. 824 f.
- ↑ Paul Langerhans: Contribuție la anatomia microscopică a pancreasului. Disertație medicală Berlin 1869.
- ^ Philip A. Seymour, Palle Serup: Bulking Up on Beta Cells . New England Journal of Medicine 2013, volumul 369, numărul 8, 22 august 2013, paginile 777-779; doi : 10.1056 / NEJMcibr1307038 .
- ↑ Yuval Dor, Benjamin Glaser: Diferențierea beta-celulară și diabetul de tip 2 . New England Journal of Medicine 2013; Volumul 368, numărul 6 din 7 februarie 2013, paginile 572-573, doi : 10.1056 / NEJMcibr1214034 .