Fotosensibilitate (dermatologie)

Clasificare conform ICD-10
L56.8 Alte modificări acute ale pielii specificate de la razele ultraviolete
ICD-10 online (versiunea OMS 2019)

Sub fotosensibilitate și fotosensibilitate , se înțelege în dermatologie o sensibilitate patologică la lumină.

Când este expusă la lumină , fotosensibilitatea are ca rezultat fotodermatoza : chiar și după niveluri scăzute de expunere la lumină , pielea fotosensibilizată dezvoltă arsuri solare excesive, o erupție cutanată sau simptome precum mâncărime, arsură sau parestezie .

Cauzele fotosensibilității

Cauza și dezvoltarea exactă a fotosensibilității nu pot fi întotdeauna determinate. Unele boli au fotosensibilitate de cauză necunoscută ca simptom, de ex. B. lupus eritematos .

Declanșatorii de fotosensibilitate pot fi leziuni cronice minime ale pielii cauzate și menținute de anumite boli, de ex. B. Afectarea ADN-ului în Xeroderma pigmentosum .

Fotosensibilitatea poate fi declanșată și de fotosensibilizatori. Aceasta se înțelege a fi substanțe care sunt depozitate în piele și provoacă o sensibilitate crescută la lumină acolo.

  • Organismul poate produce el însuși fotosensibilizatori în anumite boli: se numesc fotosensibilizatori endogeni . Când sunt expuse la lumină, acestea pot duce la fotodermatoză secundară prin fotosensibilitate . Bolile care produc fotosensibilizatori endogeni includ de ex. B. Porfir .
  • Fotosensibilizatorii pot fi substanțe străine care sunt furnizate organismului fie extern, prin contact direct, fie intern. Acestea se numesc fotosensibilizatori exogeni . Atunci când sunt expuși la lumină, acești fotosensibilizatori exogeni pot duce la fotodermatoză primară prin fotosensibilitate . Fotosensibilizatorii exogeni obișnuiți sunt anumite medicamente, dar și alte substanțe, de ex. B. creme pentru piele, produse cosmetice, produse de protecție solară, coloranți sau parfumuri.
Fotosensibilitatea cauzată de fotosensibilizatorii exogeni se poate manifesta ca fototoxicitate sau fotoalergie . Fotoalergia apare de obicei ca alergie la contact . Nu este întotdeauna posibil să se facă diferența între un fototoxic și un fotoalergic, deoarece unele substanțe au atât proprietăți fototoxice, cât și fotoalergice.

Diagnosticul fotosensibilității

Expunerile gradate din gama UV-A și UV-B sub forma unei scări ușoare sunt potrivite pentru clarificarea fotosensibilității . Doza minimă de eritem (MED) este de obicei redusă. Se presupune o scădere patologică a dozei minime de eritem la tipurile de piele I și II pentru valori sub 10 J / cm² UV-A și 0,025 J / cm² UV-B. La tipurile de piele III și IV, o doză minimă de eritem de UV-B sub 0,075 J / cm² este, de asemenea, considerată suspectă.

Fotosensibilizatorii cu efect fototoxic sunt detectați afișând mai întâi fotosensibilitatea printr-o scară de lumină, apoi omițând substanța și verificând din nou fotosensibilitatea după un timp.

Fotosensibilizatorii care provoacă o reacție fotoalergică sunt detectați printr-un test de patch-uri cu expunere la lumină.

Prevenirea și terapia pentru fotosensibilitate

Sticla și îmbrăcămintea subțire blochează în mare măsură radiațiile UV-B , dar nu și radiațiile UV-A . Prin urmare, reacțiile pielii fotosensibilizate pot apărea și în spatele geamurilor de sticlă atunci când sunt expuse la soare.

Evitarea soarelui și protecția solară sunt preventive și terapeutice eficiente în cazul fotosensibilității . Este util să evitați solarii, să purtați îmbrăcăminte bine țesute, protecții solare împotriva radiațiilor UV-B și UV-A cu un factor ridicat de protecție solară (cel puțin 30) și pelicule impermeabile la UV pe ferestre.

Medicamentele care au un efect fotosensibilizant ar trebui, dacă este posibil, să fie întrerupte sau reduse în doză după consultarea medicului curant. Trebuie evitate alte substanțe fotosensibilizante.

Dacă chiar și cea mai scurtă expunere la soare acționează ca un factor declanșator al dermatozei , desensibilizarea prin fototerapie poate fi de ajutor.

În cazurile acute declanșate de fotosensibilitate, unguentele cu cortizon aplicate local pot ajuta.

Vezi si

literatură

  • KH Kaidbey, AM Kligman: Identificarea agenților de fotosensibilizare topică la oameni. În: Journal of Investigative Dermatology. Volumul 70, nr. 3, 1978, pp. 149-151.

Dovezi individuale

  1. ↑ Director alfabetic pentru versiunea ICD-10-OMS 2019, volumul 3. Institutul German pentru Documentare și Informații Medicale (DIMDI), Köln, 2019, p. 699
  2. ↑ a b c d W. Pschyrembel: Dicționar clinic. Ediția a 257-a. Walter de Gruyter, Berlin / New York 1994, ISBN 3-11-012692-3 .
  3. ↑ a b c d e Ce să fac cu fotosensibilitatea? ( Memento din 5 decembrie 2013 în Arhiva Internet ) pe: gfi-online.de , accesat la 8 septembrie 2013, de la: WL Morison: Photosensitivity. În: New England journal of medicine. 350, 2004, pp. 1111-1117.
  4. ↑ a b c d e f g h i Silvia Schauer: Când drogurile și lumina sunt incompatibile. Adus la 8 septembrie 2013 .
  5. ↑ AWMF online: Recomandări pentru efectuarea de teste foto dacă se suspectează fotodermatoze. (PDF; 305 kB) Adus la 22 septembrie 2013.
  6. ↑ Gerd Kindl: Înainte ca pielea să ardă. de la: pharmische-zeitung.de , accesat la 1 octombrie 2013.