zdrobi

O vânătaie sau contuzie ( latină contusio ) este deteriorarea organelor sau a părților corpului prin violență externă care nu trebuie să fie însoțită de leziuni vizibile ale pielii . Rezultatul este edemul țesutului și scurgerea de sânge de la capilarele deteriorate în țesutul înconjurător, care poate fi văzut ca o vânătă sau un semn de vânătăi și este asociat cu durerea și umflarea regiunii afectate.

cauzele

Adesea vânătăile sunt cauzate de căderi, iar impactul unei părți a corpului împotriva unui obstacol rigid poate provoca, de asemenea, vânătăi. Mai mult, există vânătăi ca urmare a violenței fizice, fie în contextul abuzului sau al confruntărilor fizice.

diagnostic

Un „sărut de cal”, un hematom tipic după o vânătăi în zona coapsei de la un obiect contondent.

Deget de la picior după vânătăi de sus

Diagnosticul unei vânătăi este un diagnostic de excludere dacă istoricul anterior este adecvat ; Umflarea, presiunea și durerile de mișcare și, eventual, vânătăile vizibile pot fi, de asemenea, simptome ale oaselor rupte , leziunilor articulare sau - în zona abdominală - leziunilor organelor interne. Prin urmare, o vânătaie poate fi diagnosticată folosind metode adecvate ( examinare cu raze X , sonografie etc.) numai după ce a fost exclusă o astfel de leziune gravă . În cazul vânătăilor la nivelul craniului, implicarea creierului ( traumatismele craniene și cerebrale ) trebuie exclusă cu certitudine, adică în caz de îndoială prin tomografie computerizată sau tomografie cu rezonanță magnetică , deoarece semne de vânătăi presupuse inofensive pot fi asociate cu sângerări intracraniene , în special la pacienții tratați cu anticoagulante .

Localizări

Învinețirile cauzate de căderi se găsesc de obicei pe părțile expuse ale corpului, cum ar fi articulațiile genunchiului, șoldului, cotului și umărului, marginile frontale ale tibiei și ale craniului. În aceste regiuni, structurile osoase se află relativ aproape sub piele, astfel încât forța contondentă a forței este limitată la o zonă relativ mică și distribuția mai mică a presiunii duce la daune mai semnificative decât în ​​zona unei bune „căptușeli” prin subcutanat. țesutul gras și mușchii. Vânătăile în afara acestor zone, de exemplu în zona pieptului sau a abdomenului, sunt din ce în ce mai multe consecințe ale loviturilor sau umflăturilor, precum și ale accidentelor de circulație („semne ale centurii”, impactul pieptului și / sau stomacului asupra volanului ). Și în anumite sporturi, zonele expuse ale corpului sunt adesea afectate. De exemplu, la competițiile din sportul Taekwondo, există din ce în ce mai multe vânătăi în zona antepiciorului.

Învinețirea contondentă a globului ocular , de exemplu dintr-o lovitură de pumn sau o minge de tenis, duce adesea la o fractură de podea orbitală .

Diagnostic diferentiat

Din localizarea, întinderea și forma semnelor de vânătăi găsite, se pot trage concluzii cu privire la tipul de traume suferite dacă cursul accidentului este neclar sau neverosimil. De exemplu, semnele lungi, drepte, cu dungi duble indică lovituri cu bețe sau obiecte similare. Abuzul fizic poate fi dedus în legătură cu o locație atipică pe brațele superioare și inferioare (leziuni defensive), spate, coapse sau fese. Documentația exactă, în special a vânătăilor multiple, poate avea o importanță criminalistică fundamentală în astfel de cazuri , mai ales dacă există suspiciuni de abuz asupra copiilor .

tratament

Odihna, răcirea, aplicarea unui bandaj de compresie și creșterea pot limita dezvoltarea umflăturii și hematomului. Un bandaj elastic este util în cursul ulterior al tratamentului. Unguentele și gelurile funcționează în principal prin efectul lor de răcire. Sunt necesare controale pentru a observa resorbția oricărui hematom. Vânătăile mai mari, neabsorbite, trebuie deschise, curățate și drenate chirurgical pentru a evita o posibilă infecție . În cazul sindromului compartimentar după contuzii (severe), este indicată și o procedură operatorie.

Complicații

• Învinețirile severe ale extremităților, în special în zona gambei, pot duce la sindromul compartimentului , care trebuie tratat chirurgical imediat, întrucât altfel funcția extremității este extrem de periclitată, inclusiv amputarea.
• Contuziile abdomenului ( traume abdominale contondente ) pot duce la rupturi de splină , rinichi , ficat sau pancreas , care pot apărea și după 24-48 de ore ( rupere în două etape ). În aceste cazuri este necesară și intervenția chirurgicală în timp util.
• Dacă pieptul este învinețit , durerea la mișcare poate restricționa respirația.
• Pe termen mediu, contuziile cu implicarea mușchilor pot duce la formarea osificării țesuturilor moi („ osificare heterotopică ”) cu consecința durerii cronice și / sau a pierderilor funcționale.
• În contuziile osoase ( vânătăi osoase ) poate apărea un edem al măduvei osoase .

Link-uri web

Wikționar: contuzie  - explicații ale semnificațiilor, originea cuvintelor, sinonime, traduceri

Dovezi individuale

1. ↑ S. Grüne (Ed.): Anamneză - Examinare - Diagnostic . Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2007, ISBN 3-540-32866-1 , p. 342 . 
2. ↑ Braun T.: Leziuni în turneele de înaltă clasă Taekwondo - o evaluare a poziției . În: German Journal of Sports Medicine ., 1999, p 239 și urm., ISSN  0344-5925 , sportmedizin.org ( MS Word ).
3. ^ Herbert Kaufmann : Strabism . A 5-a ediție complet revizuită cu Heimo Steffen. Georg Thieme Verlag 2020, ISBN 978-3-13-241330-6 .
4. ↑ B. Herrmann, S. Banaschak, R. Dettmeyer, U. Thyen: Abuz asupra copiilor: Diagnostic medical, intervenție și baze legale . Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2010, ISBN 3-642-10206-9 , p. 51 ff . 
5. ↑ M. Upper Ringer, T. Pohlemann: sindromul compartimentului . În: H.-P. Scharf, H. Rüter și colab. (Ed.): Ortopedie și chirurgie traumatică . Prima ediție. Elsevier - Urban & Fischer, München 2009, ISBN 978-3-437-24400-1 , pp. 11-15 . 
6. ↑ JR Siewert, RB Brauer: cunoștințe de bază despre chirurgie . Ediția a II-a. Springer, Berlin / Heidelberg 2010, ISBN 3-642-12379-1 , cap. 7.17 Splină , p. 330 ff . 
7. ↑ Franz Müller: Osificări heterotopice , capitolul 18.2.3. În: Bernhard Weigel, Michael Nerlich (eds.): Praxisbuch Unfallchirurgie , Volumul 2, pp. 1086-1088, Springer-Verlag, Berlin 2005, ISBN 3-540-41115-1
8. ^ Vânătăi osoase și edem al măduvei osoase la sportivi. În: Sportärztezeitung. Adus la 11 octombrie 2018 .