Diverticulum

Diverticulul poate fi văzut în această imagine, privită din exterior, ca acele protuberanțe mai mici, veziculare, distribuite neregulat din interiorul colonului sigmoid ( lumenul intestinal ) în exterior. Banda meandră orizontală care rulează este una dintre benzile musculare longitudinale (taeniu).

Un diverticul al vezicii urinare a unui bărbat pe CT. Arată o protuberanță a lumenului vezicii urinare în direcția coccisului, vezi dreapta jos. Afișajul VR din stânga sus arată zona descrisă cu un cerc.

Diverticul vezical al unui bărbat de 59 de ani, plan transversal

În medicină, diverticulul este o protuberanță în formă de veziculă, pară sau sac pe pereții organelor goale . Diverticulele apar prenatal ca o etapă normală de dezvoltare a diferitelor organe . După naștere, diverticulii sunt abateri de la starea normală a corpului. Cu toate acestea , de obicei este nevoie doar de tratament dacă există reclamații. Acestea sunt create prin împingere sau tragere.

Diverticulum cu posibilă valoare a bolii

Diverticulele sunt cele mai frecvente în intestinul gros (numit diverticulul colonului ), dar pot apărea și în orice altă zonă a tractului digestiv dintre gât și rect . În sistemul urinar , ureterele , vezica urinară sau uretra pot fi afectate. Diverticulele sunt relativ rare în inimă . Ocazional apar ca diverticuli traheali în trahee .

Diverticulele pot fi congenitale sau dobândite și se disting în funcție de formele lor:

• Diverticul real : într-un diverticul real, toate straturile de perete sunt înlăturate. Cauza este de obicei o atracție din exterior (așa-numitul diverticul de tracțiune ). Un exemplu este diverticulul lui Meckel în ileon , o parte a intestinului subțire.

• Diverticul fals (pseudodiverticulum): straturile individuale de perete - mai ales doar membrana mucoasă și stratul direct sub el - sunt înlăturate prin goluri ale mușchilor (de exemplu la punctele de penetrare vasculară). Cauza este de obicei o presiune crescută în interiorul organului gol, combinată cu slăbiciunea peretelui (așa-numitul diverticul pulsațional ). Exemple sunt diverticulul Zenker al gâtului sau diverticulul esofagului care apare deasupra diafragmei ("diverticul epifrenic"). Un diverticul epifren este adesea asociat cu disfuncție musculară netedă sau hernii hiatale .

• • Diverticulele intestinului ( diverticulul intestinal ) se găsesc în principal în intestinul gros (în special în sigmoid). Ele apar dintr-un prolaps al membranei mucoase prin golurile musculare din peretele intestinal, deci sunt în mare parte pseudodiverticulare. Aceste goluri musculare sunt de fapt punctele de trecere pentru vasele peretelui intestinal și reprezintă astfel o predilecție pentru formarea diverticulului.În unele cazuri, diverticulul poate funcționa inițial intramural (în peretele intestinal), ulterior membrana mucoasă iese în dimensiune și diverticulul poate devin simptomatice. Acesta este adesea cazul la persoanele în vârstă (> 60 de ani). Creșterea presiunii intestinale (= presiunea intraluminală) este suspectată a fi cauza protuberanței membranei mucoase, care la rândul său se presupune că ar rezulta din conținutul insuficient de fibre din alimente. Cu toate acestea, un studiu actual nu a putut dovedi niciun efect protector din cauza conținutului ridicat de fibre. Diverticulele rectale sunt extrem de rare la om, dar sunt mai frecvente la câini, mai ales atunci când sunt asociate cu o hernie perineală.

Într-o diverticuloză (boală diverticulară) există multe diverticule. Acestea practic nu cauzează plângeri. Dacă simptomele se dezvoltă în timpul diverticulozei, aceasta este denumită boală diverticulară simptomatică necomplicată (SUD). Inflamația cronică subliminală care apare este localizată. Numai atunci când diverticulita vine la inflamația unuia sau mai multora dintre aceste diverticuli.

Diverticulul în dezvoltarea prenatală

În cursul normal al dezvoltării prenatale, rinichii , plămânii și timusul sunt inițial creați ca diverticuli din structurile predecesoare.

Vezi si

• Diverticul duodenal
• hernie

Link-uri web

• Operații pe diverticulii de colon (PDF; 241 kB)

Dovezi individuale

1. ↑ Vezi de exemplu Hans Adolf Kühn: Boli ale stomacului și duodenului. În: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Manual de medicină internă. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; Ediția a II-a ibid. 1961, pp. 767-804, aici: pp. 808 f.
2. ^ Anne F. Peery, Patrick R. Barrett, Doyun Park, Albert J. Rogers, Joseph A. Galanko, Christopher F. Martin, Robert S. Sandler: O dietă bogată în fibre nu se protejează împotriva diverticulozei asimptomatice . În: Gastroenterologie , februarie 2012
3. ↑ Peter F. Suter și colab.: Diverticul rectal . În: Peter F. Suter, Barbara Kohn (ed.): Internship la clinica pentru câini . Ediția a XI-a. Paul Parey, Stuttgart 2011, ISBN 978-3-8304-1193-2 , pp. 724 . 
4. ↑ Boala diverticulară. Adus pe 29 iunie 2020 .