Capacitatea de a da consimțământul

Abilitatea de a da consimțământul este un termen legal care descrie capacitatea unei persoane în cauză de a consimți la încălcarea unui interes legal care i se poate atribui sau de a-l respinge. Este (printre altele) o condiție prealabilă pentru consimțământul efectiv .

În special, conform legislației germane (sau cel puțin interpretării sale prin jurisprudență ) , intervenția medicală efectuată corect conform principiilor vindecării medicale devine legală numai cu consimțământul efectiv ( secțiunea 228 StGB ) ; în caz contrar, aceasta poate fi pedepsită și ca vătămare corporală ( secțiunea 223 StGB). Prin urmare, problema capacității de a da consimțământ este deosebit de relevantă în intervențiile medicale .

General

Tratamentul medical al unui pacient în mod regulat (inițial) interferează cu integritatea sa fizică. Acest lucru este deosebit de evident în timpul unei operații , cum ar fi o apendicectomie: tăierea pacientului deschis, privit izolat, îi afectează integritatea fizică. Cu toate acestea, acest lucru se poate aplica și cazurilor mai puțin evidente de tratament medical , cum ar fi medicamentele etc.

Condiția prealabilă pentru un astfel de efect de justificare este mai presus de toate că pacientul știe la ce este de acord. Prin urmare, jurisprudența a dezvoltat următorul principiu pentru intervențiile curative medicale:

Oricine poate înțelege tipul, semnificația și sfera (riscurile) măsurii medicale este capabil să dea consimțământul.

Nu contează desigur, în sensul real al capacității pacientului; Nici începutul abilității de a consimți nu este legat în general de o vârstă minimă. Mai degrabă, ceea ce este decisiv este capacitatea pacientului de a înțelege în mod concret complexitatea intervenției. În funcție de natura intervenției și de starea pacientului, această capacitate poate fi prezentă și la persoanele cu dizabilități sau absentă la persoanele cu dizabilități.

De aici rezultă, pentru dreptul penal german, că persoana incapabilă să dea consimțământul nu poate produce efectul de justificare . În acest caz, medicul nu poate efectua procedura chiar dacă persoana care nu poate acorda consimțământul a consimțit dacă nu dorește să riște răspunderea penală pentru vătămare corporală.

În acest caz, totuși, poate fi necesar să se numească un supraveghetor pentru cei care nu pot da consimțământul , care își poate da consimțământul în locul persoanei supravegheate. Un astfel de consimțământ ar fi eficient și ar avea, de asemenea, efectul de justificare menționat anterior. Cu toate acestea, în cadrul secțiunii 1901 din Codul civil german, un supraveghetor este obligat printr-o directivă anticipată în deciziile sale .

Din punct de vedere al legii îngrijirii, totuși, trebuie remarcat și faptul că persoana care este capabilă să dea consimțământul trebuie să își dea consimțământul. Dacă persoana capabilă să dea consimțământul are o idee despre natura și necesitatea intervenției și despre riscurile acesteia, decizia de a consimți la intervenție trebuie, de asemenea, să fie lăsată în seama sa.

Dacă pacientul este capabil să-și dea consimțământul, el nu trebuie tratat împotriva voinței sale în niciun caz, chiar dacă pentru pacient a fost numit un supraveghetor legal ( § 1896 BGB). Mai degrabă, medicul curant este obligat să informeze pacientul despre tratament, riscurile acestuia și alternativele și să ia propria decizie. Bineînțeles că numai în cazul incapacității de consimțământ, supraveghetorul trebuie să primească sfatul medical adecvat în locul persoanei care este îngrijită. De altfel, același lucru se aplică unui reprezentant autorizat pentru probleme de sănătate ( secțiunea 1904 (2) BGB), care, spre deosebire de supraveghetorul numit de instanță, are o autorizație privată.

Dacă îngrijitorul este de acord cu o măsură medicală în locul persoanei îngrijite, are nevoie de aprobarea instanței de tutelă ( § 1904 BGB) dacă există riscul ca pacientul să moară (de exemplu, în timpul operațiilor majore pe organele interne) sau mai lung și semnificativ daunele suferă (de exemplu pierderea unui membru ca urmare a amputării , pierderii simțului etc.). Același lucru se aplică unui reprezentant autorizat în conformitate cu secțiunea 1904 (2) din Codul civil german (BGB). Exact atunci când există acest risc nu a fost clarificat în mod concludent în jurisprudență (de exemplu, în cazul medicamentelor cum ar fi neurolepticele ). În fiecare an sunt depuse în jur de 2000 de astfel de cereri de autorizare, ceea ce pare foarte puțin având în vedere cei peste 1 milion de persoane îngrijite.

Chiar dacă pacientul nu este capabil să dea consimțământul, interferența cu dreptul fundamental la integritate fizică împotriva voinței pacientului ar trebui să fie permisă numai dacă este proporțională . Curtea Constituțională Federală vorbește despre dreptul la „ libertatea de a fi bolnav ” în anumite limite. În decizia din 11 octombrie 2000 privind tratamentul ambulatoriu obligatoriu cu trimitere la Curtea Constituțională Federală , Curtea Federală de Justiție a declarat că nu este întotdeauna proporțional să se trateze pacientul împotriva voinței pacientului. Într-o nouă hotărâre de referință a BGH privind tratamentul obligatoriu internat, admisibilitatea tratamentului obligatoriu al cauzei bolii este asumată în condiții stricte, ceea ce a condus la aprobarea instanței de plasament . O decizie a Curții Constituționale Federale prevede că acomodarea obligatorie poate fi acordată numai în cazul unui pericol considerabil pentru sine sau pentru alții. Cu toate acestea, amenințarea unei îmbolnăviri a bolii nu justifică tratamentul obligatoriu. Interpretarea rezoluțiilor sugerează că tratamentul obligatoriu este permis dacă este clar că pacientul va consimți la tratament ulterior, adică atunci când poate consimți din nou.

Incapacitatea de a da consimțământul la circumcizia băieților

Vezi si

• Testament viu , tratament curativ , îngrijire (lege) , declarație de intenție , consimțământ informat , voință naturală , liber arbitru , abilitatea de a comite infracțiuni , abilitatea de a se căsători , abilitatea de a acționa , abilitatea de a fi parte , abilitatea de a postula , abilitatea de a procesa , capacitatea juridică , răspunderea , capacitatea de a depune mărturie , capacitatea de a procesa

Link-uri web

• Sfârșitul pragului „capacității de a da consimțământ” este prevăzut de interpretarea constituțională a dreptului la îngrijire de către BGH
• Drepturile pacienților în Germania - informații de la Ministerul Federal al Sănătății

Dovezi individuale

1. ↑ BGH NJW 1972, 335; vezi Universitatea din Freiburg, articolul cu referire la această decizie .
2. ↑ Hamm Court FGPrax 1997, 64
3. ↑ Minori capabili să dea consimțământul. Centrul German de Referință pentru Etică în Biosciences, accesat la 18 aprilie 2014 . 
4. ↑ BGH, decizie din 11 octombrie 2000 , Az.XII ZB 69/00, text integral.
5. ↑ BGH, decizie din 1 februarie 2006 , Az.XII ZB 236/05, text integral.
6. ↑ BVerfG, decizie din 23 martie 1998 , Az. 2 BvR 2270/96, text integral.