Test Guaiac

Guaiac scaun pe bază de test de sange ( de asemenea , cunoscut sub numele de bază de guaiac testare fecale oculte de sânge sau FOBT ), pe scurt testul guaiac (metoda modificată conform Greegor, nume de produse sunt , de exemplu Haemoccult, HEMDETECT, CARE hemo sau hemo FEC) este utilizat pentru detectarea biochimică a sângelui (ocult) în scaun care nu este vizibil cu ochiul liber ( macroscopic ) . Acest lucru poate apărea în cazul cancerului colorectal . Prin urmare, testul este folosit pentru a depista această boală.

Principiul testului și implementarea

Două probe mici de scaun din fiecare dintre cele trei mișcări consecutive ale scaunului sunt împrăștiate pe hârtie de filtru impregnată cu rășină guaiac și apoi picurate cu soluție de peroxid de hidrogen . În prezența sângelui în scaun există o colorație albastră a benzii de testare datorită Pseudoperoxidasewirkung de hem -Restes in hemoglobinei : Cu ajutorul peroxidazei, hidrogenul peroxid oxidează guaiaconic în guaiac la Guajakblau . Testul este considerat pozitiv dacă cel puțin unul dintre câmpurile de testare prezintă o culoare albastră după dezvoltare.

Evaluare și alternative

Sensibilitatea ( sensibilitatea ) testului pentru cancerul de colon este doar de aproximativ 20 până la 40% și este potrivită pentru adenoame chiar mai mici ca precursor. Cu toate acestea, testele repetate la intervale regulate pot detecta 90% din tumori și pot reduce rata de deces din cauza cancerului de colon ( cancer colorectal ) cu aproximativ 20%. Un test pozitiv urmat de o colonoscopie ( colonoscopie ) pentru clarificare.

Rezultatele fals pozitive pot fi cauzate de consumul de carne crudă ( mioglobină ) sau legume care conțin peroxidază (de exemplu, conopidă, ridiche, roșii, broccoli), prin microsângerare în tractul gastro-intestinal superior atunci când se iau AAS sau alte AINS , precum și de gumă , Apar sângerări nazale, hemoroidale. Rezultatele fals negative pot fi cauzate de administrarea orală de vitamina C ( acid ascorbic ) sau de consumul de fructe bogate în vitamina C.

Luarea suplimentelor de fier nu are niciun efect asupra rezultatelor testelor de astăzi. Culoarea neagră a scaunului cauzată de aceasta poate totuși simula sângerări gastro-intestinale (în sensul scaunelor gudronate ).

Metode alternative sunt testul hematoporfirinei și testele imunochimice , care au sensibilități de 60 până la 90% și sunt destul de specifice . Colonoscopia , în care sunt detectate peste 95% din tumori, este standardul de aur al diagnosticului tumorilor intestinale . Deoarece aceste proceduri sunt mai scumpe și uneori mai invazive și complexe (colonoscopie), testele de scaun bazate pe principiul guaiac continuă să joace un rol important în depistarea precoce a cancerului de colon.

În aprilie 2016, Comitetul mixt federal (G-BA) a decis că noi proceduri de testare ar trebui utilizate în viitor pentru depistarea precoce a cancerului de colon. Testele imunologice cantitative pentru detectarea sângelui invizibil în scaun ( iFOBT ) înlocuiesc testul pe bază de guaiac (gFOBT) utilizat în prezent. Se spune că iFOBT dezvăluie o boală cu o probabilitate mai mare cu 5%.

Vezi si

Dovezi individuale

  1. ↑ David H. Greegor, Jr.: Testarea sângelui ocult pentru depistarea cancerului de colon asimptomatic . În: Rac . bandă 28 , nr. 1 , 1971, p. 131-134 , doi : 10.1002 / 1097-0142 (197107) 28: 1 <131 :: AID-CNCR2820280125> 3.0.CO; 2-I , PMID 5110619 .
  2. ↑ a b c R.M. McLoughlin, CA O'Morain: screeningul cancerului colorectal. În: Jurnalul mondial de gastroenterologie. Volumul 12, numărul 42, noiembrie 2006, pp. 6747-6750, doi : 10.3748 / wjg.v12.i42.6747 (momentan indisponibil) . PMID 17106920 , PMC 4087426 (text complet gratuit) (recenzie).
  3. ↑ Test Hemoccult ® SENSA ® - Beckman Coulter GmbH. Informații despre pregătire. În: Lista galbenă Pharmindex . Medical Media , 15 februarie 2014, accesat la 1 martie 2014 .
  4. ↑ James E. Allison, Irene S. Tekawa, Laura J. Ransom, Alyn L. Adrain: o comparație a testelor de sânge ocult fecal pentru screeningul cancerului colorectal . În: New England Journal of Medicine . bandă 334 , nr. 3 , 1996, p. 155-159 , doi : 10.1056 / NEJM199601183340304 , PMID 8531970 .
  5. ↑ David A. Lieberman, David G. Weiss și colab. (Grupul de studiu cooperativ pentru afaceri veterane 380): screening unic pentru cancerul colorectal cu teste combinate de sânge ocult fecal și examinarea colonului distal . În: New England Journal of Medicine . bandă 345 , nr. 8 , 2001, p. 555-560 , doi : 10.1056 / NEJMoa010328 , PMID 11529208 .
  6. ↑ Sidney J. Winawer și colab.: Screeningul cancerului colorectal . Ghiduri clinice și justificare. În: Gastroenterologie . bandă 112 , nr. 2 , 1997, p. 594-642 , doi : 10.1053 / gast.1997.v112.agast970594 , PMID 9322544 ( elsevierhealth.com [PDF]).
  7. ↑ Intrare la testul guaiac în Flexikon , un wiki al companiei DocCheck , accesat pe 26 noiembrie 2015.
  8. ↑ Screeningul cancerului de colon se va baza pe o nouă procedură de testare , PM G-BA din 21 aprilie 2016, accesată pe 26 aprilie 2016
  9. ↑ Graser și colab.: Comparație de colonografie CT, colonoscopie, sigmoidoscopie și teste de sânge oculte fecale pentru detectarea adenomului avansat într-o populație cu risc mediu. În: Gut , 58 (2), 2009. pp. 241-248, doi: 10.1136 / gut.2008.156448
  10. ^ Planul Național al Cancerului . ( Memento din 6 martie 2016 în Arhiva Internet ; PDF; 270 kB) Domeniul de activitate 1: Obiective hârtie 2 b. Dezvoltarea ulterioară a screening-ului cancerului colorectal (inclusiv dezvoltarea screening-ului organizat al cancerului colorectal)