limfa

Decât limfă ( latin lympha , apa limpede; plural lymphae ; inițial Roman zeitate de apă dulce) este în vasele limfatice menționate apos galben lichid având în vedere că elementul intermediar între fluidele tisulare (fluid intercelular) și plasma sanguină se formează. Sistemul limfatic cu vasele limfatice ca căi de conducere este cel mai important sistem de transport din corpul uman în afară de circulația sângelui . Este specializat în transportul de substanțe nutritive și deșeuri și eliminat în ganglionii limfatici și agenți patogeni, cum ar fi bacteriile și corpurile străine.

Proprietăți și compoziție

Limfa umană

Limfa este formată din celule și plasmă limfatică . PH - ul său este de 7,41 și densitatea sa este de 1,14 g / cm³.

Limfa este compusă inițial similar lichidului tisular din care este format. Acesta conține uree , creatinina , glucoza din , sodiu , potasiu , fosfat și calciu ioni. Există, de asemenea, numeroase enzime, cum ar fi amilazele , catalaza , dipeptidazele și lipazele , precum și precursorii fibrinogenului și fibrinei . Fibrinogenul și fibrina sunt responsabile pentru coagularea limfei de lungă durată. Cele limfocitele sunt prinse în proces , iar lichidul în exces este numit limfa ser .

Concentrația de proteine ​​( proteine ) în fluidul tisular este de aproximativ două grame pe litru. În vasele limfatice ale tractului digestiv , această concentrație poate crește până la patru, la cele din ficat până la șase grame pe litru. Când este amestecat, conținutul mediu de proteine ​​al limfei este de trei până la cinci grame pe litru. După o masă bogată în grăsimi, concentrația de lipide în limfă poate fi de la unu la două procente. Limfa bogat în grăsime devine lăptos și se numește chil ( greacă χυλός chýlos , suc, un ecou de chim , The chim ). Globulele mici de grăsime vizibile cu microscopul în limfa intestinală au fost descrise pentru prima dată de Antoni van Leeuwenhoek în 1680.

Bacteriile pot fi transportate împreună cu limfa de la focarele bolii la ganglionii limfatici, unde sunt recunoscute și distruse de celulele dendritice .

educaţie

Capilare limfatice

Datorită diferenței dintre presiunea osmotică și presiunea de perfuzie , o parte din plasma sanguină trece din capilare , vasele de sânge microscopice , în țesutul înconjurător , care este complet saturat cu el. Acest proces servește la hrănirea celulelor din jur, precum și la îndepărtarea produselor metabolice. Deoarece elementele celulare ale sângelui nu pătrund în peretele vasului, acest fluid, numit acum fluid tisular, constă numai din apă și substanțe dizolvate.

Cu produsele metabolice dizolvate destinate îndepărtării, aproximativ 90 la sută din lichidul tisular este returnat în vasele de sânge. Lichidul rămas se colectează ca limfă în sistemul limfatic, la om aproximativ 1,5 până la 2 ml / min sau doi până la trei litri pe zi.

Deoarece limfagogii sunt denumiți agenți limftreibendici. Acestea includ proteine ​​de pui, bilă , peptonă , săruri , uree și zahăr .

funcţie

Schema funcției vaselor limfatice și a limfei (a se vedea textul)

Sistemul limfatic transportă substanțe a căror masă molară mare sau hidrofobie nu le permite să fie transportate direct din țesut prin pereții vaselor de sânge în fluxul sanguin . Acestea includ proteine ​​și lipide din tractul digestiv, acestea din urmă sub formă de chilomicroni . Limfa își asumă sarcina importantă de a livra o mare parte a lipidelor absorbite de intestin după digestie în sânge prin canalul toracic .

De asemenea, joacă un rol central în sistemul imunitar , deoarece transportă corpuri străine și agenți patogeni către ganglionii limfatici . Acolo răspunsul imun este inițiat de multiplicarea limfocitelor specifice substanțelor străine în cauză . Înmulțirea celulelor T și B specifice în ganglionul limfatic se numește reacție de centru germinal . Limfocitele sunt, de asemenea, absorbite și adăugate la circulație. Acest lucru asigură că substanțele străine pot fi combătute oriunde în corp.

Vase limfatice

Desen schematic al sistemului limfatic uman

Sarcina vaselor limfatice este de a readuce limfa care a fost absorbită în țesut în sânge. Acestea încep orbește ca vasele limfatice inițiale , așa-numitele capilare limfatice , care sunt încorporate cu filamente de ancorare între celulele țesutului. Termenul limfatic capilar , care se bazează pe termenul capilar sanguin , nu este utilizat corect în acest context, dar a devenit între timp obișnuit. Conversia lichidului tisular în limfă are loc în capilarele limfatice. Aceste vase limfatice inițiale au un diametru de 50 μm. Acestea constau dintr-un strat simplu de endoteliu , care este conectat unul cu altul prin conexiuni celulare, dar are lacune pentru ca fluidul tisular să curgă înăuntru. Lumenul lor (diametrul vasului) este oarecum mai mare decât cel al capilarelor sanguine, deci sunt potrivite pentru transportul moleculelor de proteine ​​și a sângelui coagulat în caz de leziuni.

Mai multe capilare limfatice se combină pentru a forma vase limfatice mai mari. Similar vaselor de sânge, acestea au un perete vascular format din tunica intima (stratul cel mai intern), mediul tunica (stratul mediu) și tunica adventitia (stratul cel mai exterior). Vasele limfatice curg în ganglionii limfatici, care servesc drept punct de colectare și filtru pentru limfă. Limfa părăsește din nou ganglionii limfatici prin vasele laxative ( vasa efferentia ). Aceste vase se unesc pentru a forma trunchiuri colectoare limfatice (Trunci), care în cele din urmă curg mai jos în așa-numitul unghi venos dintre vena jugulară internă ( vena jugulară internă) și vena subclaviană ( vena claviculare) ca trunchiul jugular și subclavian. Dintre aceste tulpini colective, „conducta de lapte matern” (numită și „conductă de lapte matern”) este deosebit de importantă . După digestia alimentelor grase, limfa din canalul mamar apare lăptos datorită chilomicronilor excretați din intestin. Unele vase limfatice trec, de asemenea, prin mai mult de un ganglion limfatic. Lichidul inițial foarte slab de celule absoarbe până la 700.000 de limfocite nou formate pe microlitru pe măsură ce curge prin ganglionii limfatici .

Noduli limfatici

Structura unui ganglion limfatic

Ganglionii limfatici fac parte din organele limfatice și se găsesc peste tot în corp, cu excepția sistemului nervos central . Acestea se găsesc adesea în gât, axilă și inghină, unde servesc drept puncte de colectare pentru vasele limfatice de la nivelul membrelor și zona capului și gâtului. Au dimensiuni de 5 până la 20 mm și în formă de oval până la fasole. Capsula sa, care conține țesut conjunctiv, cuprinde un cortex exterior ( cortex ) și o medulă internă ( medulară ). În interior există colecții dense de limfocite și fagocite .

Afferentia vasa (vasele aferente) directe limfei în sinusul marginal ( sinus submarginales ). De acolo curge prin sinusul intermediar ( sinus capsulares ) către sinusul medular ( sinus medullares ), care îl colectează și îl ghidează în vasele eferente ( vasa efferentia ).

În ganglionii limfatici, limfa este examinată pentru detectarea substanțelor dăunătoare și filtrată. În cazul unei infecții în zona de captare a unui ganglion limfatic, antigenele intră în ganglionul limfatic cu limfa . Aici întâlnesc limfocite specifice acestor antigene și stimulează reproducerea lor, ceea ce poate duce la umflarea ganglionilor limfatici. Limfocitele formate sunt distribuite pe tot corpul pentru a combate infecția.

reclamații

Dacă drenajul limfatic este perturbat din cauza blocării vaselor limfatice, apare limfedem , se acumulează lichid în interstitiu (spațiul intercelular ). Acestea pot apărea, de asemenea, dacă stațiile limfatice învecinate au fost îndepărtate ca parte a rezecției tumorale. Dacă formarea edemului poate fi urmărită înapoi la influențe mecanice asupra fluxului limfatic cauzate de creșterea tumorii, este prezent un limfedem malign . O altă cauză a limfedemului este elefantiaza , care apare predominant în regiunile tropicale , în care viermii paraziți ( filaria ) care sunt transmiși de insecte împiedică ieșirea limfei. Picioarele și organele genitale externe sunt de obicei afectate.

Inflamația sistemului limfatic cauzată de bacterii este cunoscută sub numele de limfangită , iar inflamația ganglionilor limfatici este cunoscută sub numele de limfadenită . Celulele canceroase se pot răspândi din tumora primară prin vasele limfatice din corp. Se vorbește apoi de metastaze limfogene. Metastazele care se formează în ganglionii limfatici se numesc metastaze ale ganglionilor limfatici .

Vezi si

literatură

Link-uri web

Wikționar: Limfă  - explicații despre semnificații, origini de cuvinte, sinonime, traduceri

Dovezi individuale

  1. ↑ a b c limfă. În: Maxim Zetkin, Herbert Schaldach: Dicționar de medicină. Ediția a 15-a. Ullstein Mosby, Berlin 1992, ISBN 3-86126-031-X , p. 1283.
  2. ↑ Chyle. În: Duden . Adus pe 28 septembrie 2020 .
  3. ↑ Nikolaus Mani : Limfa, vasele limfatice. În: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (eds.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , p. 875.
  4. ↑ Arthur Guyton, John Hall: Manual de fiziologie medicală . Ediția a XI-a. Saunders, Philadelphia, PA 2006, ISBN 0-7216-0240-1 , p. 192.
  5. ↑ T. Güldür și colab.: Natura hidrofobă a chilomicronilor limfatici de șobolan. În: Clin Chim Acta. Volumul 342, nr. 1-2, 2004, pp. 161-169. PMID 15026277 .
  6. ↑ Ulrich Herpertz: Edem și limfoterapie Diagnostic și terapie Manual de edematologie , Schattauer Verlag, Stuttgart 2014, ISBN 978 3 7945 2912 4 , pagina 4
  7. ↑ Kerstin Protz, Joachim Dissemond, Knut Kröger: Terapia prin compresie O prezentare generală pentru practică. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2016, ISBN 978-3-662-49743-2 , p. 4.
  8. ^ Horst Weissleder, Christian Schuchhardt: Boli ale sistemului vascular limfatic ediția a IV-a extinsă și complet revizuită, Viavital Verlag, Essen 2006, ISBN 3-934371-36-1 , pagina 282