Hiperhidratare

Suprahidratarea (numită și hiperhidratare ) sau suprahidratare descrie un volum în exces de lichid extracelular , care include și plasma sanguină . Cauza este o perturbare a echilibrului volumului (exces de sodiu și apă) sau osmoregulării (exces de apă izolat). Apare ca o afecțiune patologică cu insuficiență cardiacă , boli de rinichi, tulburări hormonale sau aport excesiv (prin băut sau perfuzii ). Cu anumite chimioterapii , totuși, este cauzată și terapeutic de perfuzii pentru a preveni afectarea rinichilor din terapie.

Formele severe de suprahidratare pot fi tratate cu proceduri de dializă, cum ar fi hemofiltrarea ( hemofiltrarea veno-venoasă continuă (CVVH) sau hemofiltrarea arteriovenoasă continuă (CAVH)) sau hemodializa veno-venoasă continuă (CVVHD).

Clasificare

În funcție de conținutul de sodiu și , astfel, osmolalitatea sângelui și extracelulare fluidelor, hiperhidratare este divizată:

• Hidratare hipotonică : osmolalitatea (adică în esență conținutul de sodiu) al sângelui este redusă ( hiponatremie )
• Hiperhidratare izotonică : osmolalitatea sângelui este normală
• Hiperhidratare hipertonică : osmolalitatea sângelui este crescută

Hidratare hipotonică („otrăvire cu apă”)

Această boală apare de obicei atunci când pierderea sărurilor și fluidelor pe timp cald, efortul mare, vărsăturile sau diareea sunt înlocuite cu fluide cu conținut scăzut de sare ( apă potabilă , infuzii de soluții de glucoză ). O suprahidratare a organismului uman apare și cu consumul de MDMA (principalul ingredient activ din multe tablete de „extaz” ), deoarece mulți utilizatori consumă adesea o cantitate mare de apă din motive multifactoriale. Femeile, în special, sunt considerate a fi expuse riscului.

Simptomele bolii sunt amețeli , cefalee, greață și vărsături ; În cazuri extreme, otrăvirea cu apă în combinație cu un deficit de sodiu poate duce la deteriorarea organelor și poate fi fatală. Nivelurile scăzute de sodiu pot duce la dezorientare și disfuncții cerebrale grave ( edem cerebral , tremor , ataxie , spasme musculare epileptiforme, comă).

Pe termen scurt, persoanele sănătoase pot tolera, de asemenea, cantități mai mari de apă fără deteriorări și fără schimbări semnificative de electroliți. Chiar și apa distilată adesea acuzată este inofensivă pentru organism în cantități normale.

Dovezi individuale

1. ↑ Amitava Majumder, Anne Paschen: Tehnici de lucru medicale. În: Jörg Braun, Roland Preuss (Ed.): Ghid clinic Medicină de terapie intensivă. Ediția a IX-a. Elsevier, München 2016, ISBN 978-3-437-23763-8 , pp. 29-93, aici: pp. 62-66 ( metoda dializei ).
2. ↑ Christian Spiller: Prea multă apă poate fi mortală . - Interviu pe: zeit.de din 9 iulie 2015.
3. ↑ Hiponatremie - un mare pericol cu ​​consumul de MDMA. În: FAZEmag. 27 septembrie 2018, accesat la 8 noiembrie 2019 (germană). 
4. ↑ Ecstasy (MDMA): Atenție, otrăvire cu apă - a bea prea mult poate fi fatal! În: curățați-l! mindzone.info. 25 iunie 2018, accesat la 8 noiembrie 2019 (germană). 
5. ^ Johanna Bayer: Când bei este fatal . Din emisiunea de televiziune SWR despre otrăvirea cu apă pe 17 septembrie 2009 la ora 22:00.
6. ↑ Joachim Frey : Boli ale rinichilor, echilibrului apei și sării, ale tractului urinar și ale organelor sexuale masculine. În: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Manual de medicină internă. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; Ediția a II-a ibid. 1961, pp. 893-996, aici: p. 907 (despre otrăvirea cu apă).
7. ^ TD Noakes, G. Wilson și colab.: Ratele maxime ale diurezei la oamenii sănătoși în timpul supraîncărcării lichidului oral. În: jurnal medical sud-african. Octombrie 2001, Vol. 91, Nr. 10, pp. 852-857, PMID 11732457 .
8. ↑ Întrebați-l pe profesorul dvs.: În ce măsură apa distilată este toxică pentru oameni din cauza lipsei de electroliți? Câtă apă distilată poate fi băută simultan fără a provoca daune? Răspunde la klinphys.charite.de ; accesat ultima dată pe 11 martie 2016.