Sfântul Șapte

Sfântul Șapte - german „sfântul șapte (boli)” - a fost catalogul clasic al celor șapte boli psihosomatice , care au fost descrise în 1950 de Franz Alexander . Cu toate acestea, termenul sfânt șapte a fost creat mai târziu, deoarece Alexandru și-a asumat „conflicte specifice” cu aceste boli și a crezut că, cu fiecare dintre aceste boli, a găsit caracteristici tipice pentru un tip de personalitate foarte specific . Astăzi această întrebare este legată de presupunerea unei anumite psihodinamice în psihosomatoze , cum ar fi cea din hipertensiunea arterială esențială sau cu întrebări despre o tipologie diferențială .

Catalog

Aceste șapte boli au fost:

  1. Ulcer gastric ( ulcer gastric) și ulcer duodenal (ulcer duodenal)
  2. Astm bronșic (astm bronșic)
  3. Artrita reumatoidă (poliartrită cronică)
  4. Neurodermatită (boală a pielii)
  5. Hipertensiune arterială esențială (hipertensiune arterială)
  6. Hipertiroidism (tiroidă hiperactivă)
  7. Colită ulcerativă , boala Crohn ( boală inflamatorie intestinală )

Unii autori numără, de asemenea, migrenele printre cele Șapte Sfinte ale psihosomatozelor .

Conflicte specifice

Presupunerea a șapte boli specifice nu a putut fi confirmată într-un mod strict, deoarece tiparea personalității nu este suficient de precisă în fiecare caz individual pentru a lua în considerare toate particularitățile individuale. Psihologia nu poate renunța la asumarea relațiilor juridice , dar trebuie înțeleasă în principal ca o știință idiografică , adică ca cercetare care trăiește din reprezentarea cazurilor individuale. Presupunerea a șapte tipuri de personalitate ca „juridice” psihologic este puțin probabilă, deoarece fiecare sistem are ceva arbitrar. Numărul în creștere rapidă a psihosomatozelor a făcut această presupunere să pară destul de improbabilă. Termenul „Șapte Sfinți” sugerează o atitudine destul de critică față de teoria lui Alexandru, întrucât sugerează mai puțin o teză științifică decât un fapt de credință . O serie de opoziții populare față de interpretarea psihanalitică sunt legate de aceste fapte. Thure von Uexküll însuși relatează despre o întâlnire personală cu Alexander, la care a fost foarte surprins de una dintre interpretările sale despre un anumit caz de boală. Cu toate acestea, această interpretare s-a dovedit ulterior a fi corectă.

În perioada premergătoare investigației lui Alexander, Helen Flanders Dunbar (1902–1959) a văzut evenimentele istorice ale vieții încă din 1935 , în special în copilăria mică, ca fiind esențiale pentru dezvoltarea trăsăturilor de caracter. Chiar și atunci, ea a luat un număr dintre cele șapte boli de mai sus ca exemplu pentru a explica factorii cauzali ai bolii psihogene. Până în prezent nu existau dovezi fizice în acest sens. Dunbar însuși a avertizat împotriva generalizării precipitate a profilurilor lor de personalitate. Astfel de profiluri de personalitate au fost, de exemplu, printre altele în anii 1950. obținut din conceptul model de boală a managerului .

Presupunerea unor conflicte specifice care au condus la ceea ce Alexandru a numit nevroză vegetativă a fost din nou preluată ca concept de Thure von Uexküll. El a considerat tulburările vegetative legate de organe ca fiind efectul stresului permanent necontrolat și s-a referit la acestea ca boli de aprovizionare . Sunt continuarea cronică a patodinamicii sindroamelor funcționale . Dificultățile practice în evaluarea diagnosticului și sistematica cazurilor care sunt adesea văzute ca evidente se bazează pe ambivalența fundamentală a motivelor determinante emoțional care se pot desfășura în direcții opuse pe parcursul dezvoltării bolii, cum ar fi: B. presupusa ambiție a pacienților gastrici.

În ceea ce privește diagnosticarea de personalitate, Karl Jaspers descris de ideal-tipice studiilor de caracter ca un „sistem al tuturor contrariilor posibile definite brusc“. Moderatul este denumit și tip total sau real sau ca medie între polii extremi opuși.

critică

În cazul ulcerelor gastrice și duodenale, bacteria Helicobacter pylori a fost identificată ca fiind cauza bolii în 1982 . Acum se crede că această bacterie este principala cauză a acestor ulcere. Cu toate acestea, descoperirea factorilor de boală justificabili fizic nu constituie un argument împotriva influenței eficiente a factorilor de stres psihologic. B. afectează susceptibilitatea la infecții. Cu toate acestea, amploarea influenței este controversată și depinde de viziunea de bază a medicului; indiferent dacă consideră că cauzele fiziologice sau psihologice sunt predominante în medicină.

Ancheta unui grup de control foarte specific părea a fi un eveniment neașteptat cu ocazia investigațiilor Helen Flanders Dunbar . Acest grup fusese ales de Dunbar ca contraexemplu al bolnavilor aparent afectați nu de psihologie, ci aparent doar de cauze fizice, de la care se presupunea că au venit la spital din întâmplare. În cazul acestui grup de persoane care se presupune că a fost „accidental” bolnav, ea a presupus că nu există legături interne cu accidentul, similar cu proverbialul ghinion al persoanelor care „aveau o țiglă de pe acoperiș căzând pe cap”. Grupul de control au fost pacienți într-o cameră de urgență chirurgicală. Cu toate acestea, rezultatul a arătat că există un anumit grup de persoane care sunt afectate în mod repetat de accidente. O analiză mai detaliată a interrelațiilor a arătat apoi că modul în care se experimentează și se evaluează emoțional mediul înconjurător și modul în care se reacționează la solicitările sale nu este indiferent față de probabilitatea de a avea sau nu un accident. Karl Marbe aflase deja acest lucru în 1926 ca parte a investigațiilor sale pentru o companie de transport din SUA. Ca urmare, numărul de accidente la această companie ar putea fi redus la o cincime după ce șoferii care anterior au provocat accidente acolo au fost angajați în altă parte.

Scopul nu este de a crea impresia că este o teorie general acceptată. Evaluarea ca psihosomatică depinde de atitudinea omului de știință respectiv, aspect pe care îl preferă. O abordare științifică preferă adesea aspectele somatice decât cele psihologice. În majoritatea cazurilor, însă, considerațiile patogenetice implică un număr mare de factori care nu trebuie absolutizați într-un mod reducționist .

Link-uri web

Dovezi individuale

  1. ^ Franz Alexander : Medicina psihosomatică . Principiile și aplicațiile sale. Norton, New York 1950, 300 de pagini, DNB-online, „medicină psihosomatică” germană. Noțiuni de bază și domenii de aplicare. De Gruyter, Berlin 1951.
  2. ↑ a b c d e Thure von Uexküll : întrebări de bază ale medicinei psihosomatice. Rowohlt Taschenbuch, Reinbek bei Hamburg 1963, despre „Conflicte specifice”: pp. 54–63, 69; privind taxonomia „Psihologia ca știință idiografică”: p. 54; pe „Flanders Dunbar”: pp. 50 și următoarele, 57, 63, 276.
  3. ↑ a b c d Sven Olaf Hoffmann , G. Hochapfel: Teoria nevrozelor , medicina psihoterapeutică și psihosomatică. 1999, Manual compact, Schattauer, Stuttgart 2003, ISBN 3-7945-1960-4 ; (a) privind autoritatea fiscală „Psihodinamica în hipertensiunea arterială esențială”: p. 312 și urm .; (b) Re. „Șapte Sfinți” p. 304; (c) Re. „Stresul vegetativ permanent” p. 304; (b) Re. „Evitarea absolutizărilor reducționiste”, p. 304.
  4. ^ Wilhelm Windelband : Istorie și știință . Strasbourg: Heitz, ediția a III-a 1904. online .
  5. ^ Helen Flanders Dunbar : Emoții și schimbări corporale . (1935) ediția din New York 1955; Mintea și corpul: medianii psihosomatici. New York 1954.
  6. ↑ Karl Jaspers : Psihopatologie generală . Ediția a IX-a, Springer, Berlin 1973, ISBN 3-540-03340-8 , a doua parte: Înțelegerea psihologiei ; Capitolul 4: Caracterologie; § 4 încercări de clasificare caracterologică de bază; b) Tipuri ideale, p. 363 f.
  7. ↑ MP Manns: boli de stomac, intestinale și hepatice. În: Martin Wehling (Ed.): Farmacologie clinică. Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 3-131-26821-2 , p. 201 previzualizare limitată în căutarea de carte Google
  8. ↑ G. Guo, KR Jia, Y. Shi, XF Liu, KY Liu, W. Qi, Y. Guo, WJ Zhang, T. Wang, B. Xiao, QM Zou: Stresul psihologic îmbunătățește colonizarea stomacului de către Helicobacter pylori în șoarecele BALB / c. În: Stress (Amsterdam, Olanda). Volumul 12, numărul 6, noiembrie 2009, ISSN  1607-8888 , pp. 478-485, doi : 10.3109 / 10253890802642188 , PMID 20102319 .