Boala inflamatorie a intestinului
Clasificare conform ICD-10 | |
---|---|
K50 - K52 | Enterita și colita neinfecțioasă |
ICD-10 online (versiunea OMS 2019) |
Sub boli inflamatorii cronice intestinale ( IBD ; boala inflamatorie intestinală engleză , IBD ) se referă la boli inflamatorii repetate (recurente) sau continue ale intestinului . Cei mai frecvenți doi reprezentanți sunt colita ulcerativă și boala Crohn . Colita colagenică și limfocitară sunt mai puțin frecvente decât formele de colită microscopică , care nu poate fi diagnosticată decât histologic .
19 mai este Ziua Mondială a IBD .
Simptome tipice și diagnostic diferențial
Diagnostic | Boala Crohn | Colită ulcerativă |
---|---|---|
Clinica: Scaun cu sange |
rar |
adesea |
Roentgen: Infecția |
discontinuu, |
continuu |
Colonoscopie: rect afectat |
aproximativ 50% |
> 90% |
Patologie: - Morfologie macroscopică, |
Relieful pietrei de pavaj (discontinuu, „leziuni
saltate ” în engleză) |
Fibroză, pseudopolipi |
Dispoziție genetică
În 2009, oamenii de știință care lucrau cu Christoph Klein , pe atunci șef al clinicii de pediatrie la Școala de Medicină din Hanovra , și Bodo Grimbacher de la Royal Free Hospital din Londra au descoperit primul defect genetic uman care cauzează boli inflamatorii intestinale. Datorită unei mutații a celor două gene ale receptorului IL10 ( IL10RA și IL10RB ), celulele imune nu mai pot primi semnalele modulatoare ale substanței mesager interleukină-10 . Există modificări inflamatorii severe în peretele intestinal cu formarea fistulei și o acumulare de puroi . Acest defect genetic poate fi remediat permanent prin transplant de celule stem alogene .
Psihosomatica
Se presupune că, în cazul bolilor inflamatorii intestinale, stresul psihosocial duce, de asemenea, la o dereglare a răspunsului imun și - cu predispoziția adecvată - la activarea bolii. Acest stres poate duce la reinflamare la pacienți. În 1950, Franz Alexander descrie boala inflamatorie a intestinului ca o boală psihosomatică în cele Șapte Sfinte .
literatură
- Luca Pastorelli, Carlo De Salvo și colab.: Rolul central al barierei epiteliale intestinale în patogeneza inflamației intestinale cronice: lecții învățate din modelele animale și genetica umană. În: Frontiere în imunologie. 4, 2013, doi: 10.3389 / fimmu.2013.00280 .
- ML Chen, MS Sundrud: Rețele de citokine și subseturi de celule T în bolile inflamatorii intestinale. În: Boli inflamatorii intestinale. [publicație electronică înainte de tipărire] februarie 2016, doi: 10.1097 / MIB.0000000000000714 , PMID 26863267 .
Dovezi individuale
- ↑ Baumgart DC, Carding SR: Boala inflamatorie a intestinului: cauză și imunobiologie. În: The Lancet . bandă 369 , nr. 9573 , 2007, p. 1627-1640 , doi : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60750-8 , PMID 17499605 .
- ↑ DC Baumgart, WJ Sandborn: Boala inflamatorie a intestinului: aspecte clinice și terapii stabilite și în evoluție. În: The Lancet . bandă 369 , nr. 9573 , 2007, p. 1641–1657 , doi : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60751-X , PMID 17499606 .
- ↑ RJ Xavier, DK Podolsky: Descoperirea patogeniei bolii inflamatorii intestinale. În: Natura . bandă 448 , nr. 7152 , 2007, p. 427-434 , doi : 10.1038 / nature06005 , PMID 17653185 .
- ↑ Gerd Herold și colegii: Medicină internă 2020. Auto-publicat, Köln 2020, ISBN 978-3-9814660-9-6 , p. 485.
- ↑ EO Glocker, D. Kotlarz, K. Boztug, EM Gertz, AA Schäffer, F. Noyan, M. Perro, J. Diestelhorst, A. Allroth, D. Murugan, N. Hätscher, D. Pfeifer, KW Sykora, M Sauer, H. Kreipe, M. Lacher, R. Nustede, C. Woellner, U. Baumann, U. Salzer, S. Koletzko, N. Shah, AW Segal, A. Sauerbrey, S. Buderus, SB Snapper, B. Grimbacher, C. Klein: Boli inflamatorii intestinale și mutații care afectează receptorul interleukinei-10. În: N Engl J Med. 361 (21), 19 noiembrie 2009, pp. 2033-2045. PMID 19890111