Pliul vocal

Pliuri vocale atunci când se uită în laringe

Vedere a laringelui. 1 = corză vocală, 2 = ligament de buzunar, 3 = epiglotă, 4 = aryepiglotică plică , 5 = cuspizi arieni, 6 = sinus piriform, 7 = bază a limbii

Vedere a pliurilor vocale la un pacient intubat

De falduri vocale (dar și: coardele vocale, limba latină plicii Vocalis ) sunt asociate structurilor vibratoare în laringe . Acestea sunt o parte esențială a aparatului de formare a vocii ( glota ) a laringelui, constând din pliurile vocale acoperite de epiteliu , corzile vocale propriu-zise ( ligamentum vocale ), mușchiul vocal și cartilajul aritenoidian de pe ambele părți. Pliurile vocale sunt vibrate pe ambele părți în timpul fonării (vocalizare) prin suflarea din piept ( efect Bernoulli ) și astfel formează sunetul principal al vocii .

Aspect și funcție

Decalajul dintre corzile vocale se numește glotă ( rima glottidis în continuare). Capetele posterioare ale pliurilor vocale sunt conectate la cele două cartilaje de reglare (latină: Cartilago arytaenoidea , Mz. Cartilagines arytaenoideae ), care reglează poziția pliurilor vocale una față de alta. Când respirați, pliurile vocale sunt larg deschise, conferind glotei o formă triunghiulară caracteristică. Lățimea glotei și gradul de sale constricție sunt importante pentru articularea de sunete de vorbire . Mușchiul vocal poate schimba tensiunea și grosimea pliurilor vocale. În legătură cu mușchiul cricotiroidian , care schimbă și tensiunea și lungimea pliurilor vocale, se creează un circuit de control sensibil care este utilizat pentru a regla volumul și înălțimea vocii umane. O serie de alți mușchi sunt implicați în această buclă de control în moduri diferite.

Pe ambele părți ale pliurilor vocale există pliuri de buzunar (plicae vestibulares), care se mai numesc și „corzile vocale false”. În anumite condiții patologice, pliurile de buzunar sunt utilizate în principal sau exclusiv pentru formarea vocii, ceea ce are ca rezultat o voce ascuțită și apăsată (voce de pliuri de buzunar).

Când un cântăreț de operă dă o notă deosebit de ridicată, pliurile vocale se deschid și se închid de peste 1.000 de ori pe secundă. Dacă vocea este întreruptă de o obstrucție glotică (inclusiv obstrucția laringelui pe termen scurt), apare un sunet de cracare , de exemplu înainte de „u” în „judecător” și înaintea tuturor vocalelor din sunetul inițial , ca în „dar”.

Corzile vocale pot fi examinate cu o oglindă laringiană sau cu un laringoscop . Cu laringoscopia, vibrațiile corzilor vocale pot fi evaluate utilizând un stroboscop . Pentru o examinare funcțională, vibrațiile corzii vocale pot fi înregistrate cu un laringograf .

Acumularea de țesuturi

Reprezentarea schematică a unui pli vocal în secțiune transversală

Mișcarea pliurilor vocale în funcția modală

Pliurile vocale au o structură stratificată. Mușchiul vocal ( Musculus vocalis ) formează baza , deasupra căreia se află lamina propria , care este bogată în fibre elastice . De la cartilajul tiroidian la cartilajul aritenoid, acesta formează o structură asemănătoare panglicii pe mușchiul vocalis , ligamentul vocal , „corzile vocale” propriu-zise. Suprafața pliurilor vocale și interiorul cartilajului aritenoid sunt acoperite de o membrană mucoasă cu un epiteliu scuamos stratificat , spre deosebire de restul laringelui, care este căptușit de un epiteliu ciliate . Pe suprafața pliurilor vocale există un spațiu îngust între epiteliu și țesutul conjunctiv, numit spațiul Reinke, numit după Friedrich Berthold Reinke , care permite epiteliului să se deplaseze în raport cu țesutul conjunctiv (deplasarea marginii marginale). Studii recente microscopice electronice au arătat că nu este un spațiu complet gol, ci conține și compartimente. Unii oameni de știință cred chiar că camera Reinke este doar un artefact și că stratul de țesut conjunctiv liber este mai bine cunoscut sub numele de stratul Reinke. O acumulare (patologică) de lichid gelatinos în zona Reinke se numește edem al lui Reinke .

Hirano, 1981, a grupat straturile pliurilor vocale și a dezvoltat astfel modelul de acoperire a corpului (tabelul „Structura stratului”) cu unitățile funcționale acoperire-tranziție-corp. Acest model cu trei sau cinci straturi și diferitele proprietăți mecanice (de exemplu, densitatea, elasticitatea, consistența) atribuite diferitelor straturi sunt una dintre bazele pentru înțelegerea proceselor de mișcare din pliurile vocale.

Boli ale glotei

• modificări anatomice
  • membrana congenitala a laringelui
• modificări funcționale
  • răguşeală
  • Afonia , lipsa de voce
  • Crup , îngustare a laringelui care pune viața în pericol datorită umflării
    • Edem laringofaringian: umflarea glotei și a intrării esofagiene , de exemplu în timpul intubației
    • Angioedem al cartilajului aritenoidian: Umflare izolată în zona glotică posterioară
    • EILO (obstrucție laringiană indusă de efort): dificultăți de respirație cauzate de efortul fizic din cauza umflării în zona glotică
    • Laringita hipoglotică = pseudocroup : dificultăți de respirație datorate umflării sub glotă
• modificări neurologice
  • Paralizie recurentă : paralizie a glotei datorită modificărilor [nervului recurent]
• Inflamaţie
  • laringită
    • laringită acută
    • laringită cronică
    • laringita membranara
    • laringita posterioară datorată refluxului laringofaringian
    • Laringita cu agenți patogeni speciali: tuberculoză , actinomicoză
• Noi creșteri ale glotei
  • Noduli de cântăreți : creștere excesivă atunci când glota este extrem de stresată
  • Polip de cord vocal : Creștere benignă a unei forme asemănătoare unui polip
  • Papilomul cordului vocal : creștere benignă de formă asemănătoare vilozității
  • Fibromul cordului vocal : Creștere benignă din celulele țesutului conjunctiv
  • Cancerul cordului vocal, cancer glotic (vezi cancerul laringelui )

Caracteristici speciale în termeni de terminologie

În mod colocvial, pliurile vocale se mai numesc corzi vocale, deși corzile vocale propriu-zise sunt formate doar din epiteliu și straturile superioare de fibre.

În unele discipline, cum ar fi B. în fonetică , termenul glotă este sinonim cu „ glotă ”.

Transplant de cordon vocal

Se efectuează cercetări pentru înlocuirea pliurilor vocale cu ingineria țesuturilor .

Dezvoltarea vocii pe parcursul vieții

Vocea se schimbă în cursul vieții în funcție de schimbările în pliurile vocale.

Vezi si

• Fluierul laringian
• Procesul mioelastic-aerodinamic

literatură

• Richard Luchsinger , Gottfried E. Arnold : Manual de medicină pentru voce și vorbire. Volumul 1: Richard Luchsinger: Vocea și tulburările ei. A treia ediție complet revizuită și extinsă semnificativ. Springer, Viena și colab. 1970, ISBN 3-211-80983-X .
• Richard Luchsinger, Gottfried E. Arnold: Manual de medicină pentru voce și vorbire. Volumul 2: Gottfried E. Arnold: Limbajul și tulburările sale. A treia ediție complet revizuită și extinsă semnificativ. Springer, Viena și colab. 1970, ISBN 3-211-80984-8 .
• Minoru Hirano: Examinarea clinică a vocii. Springer, Viena și colab. 1981, ISBN 3-211-81659-3 .

Link-uri web

Wiktionary: vocal fold  - explicații ale semnificațiilor, originea cuvintelor, sinonime, traduceri

Dovezi individuale

1. ↑ Disertație - Există compartimente în camera Reinke? (PDF) Accesat la 26 iunie 2018 . 
2. ^ A. Prescher: GMS | A 27-a conferință științifică anuală a Societății germane de foniatrie și pediudiologie e. V. | Anatomia funcțională a laringelui. Adus la 14 iulie 2018 . 
3. ↑ Changying Ling, Qiyao Li, Matthew E. Brown, Yo Kishoto și colab.: Mucoasă cu pliuri vocale bioinginerate pentru restaurarea vocii . În: Science Translational Medicine . bandă 7 , nr. 314 , 2015, p. 314 , doi : 10.1126 / scitranslmed.aab4014 (engleză, sciencemag.org [accesat la 16 iunie 2019]). 
4. ^ Habermann, Günther: voce și limbă . Dezvoltări vocale și tulburări în cursul vieții - îmbătrânirea vocii. Thieme , 2003, doi : 10.1055 / b-0034-44836 . 
5. ↑ Dezvoltarea vocii. meditinfo, accesat la 17 iulie 2021 .