Megacolon toxic

Prezentare radiografică a megacolonului toxic în colita ulcerativă.

Un megacolon toxic este o complicație rară, dar care pune viața în pericol, în special în colita ulcerativă , care progresează rapid ( fulminant ) duce la mărirea acută ( dilatarea ) intestinului gros (→ megacolon ) și se caracterizează prin inflamație și o stare septic - toxică . Boala Chagas , boala Crohn sau colita pseudomembranoasa pot duce la megacolon toxic.

Simptome

Simptomele sunt, pe lângă un abdomen acut dureros distins :

• Ileus
• şoc
• febră mare ( temperatură septică )
• viteza de sedimentare crescută foarte mult
• Tahicardie
• anemie
• Perturbări în echilibrul apă-electrolit

Diagnostic

Diagnosticul se efectuează prin raze X (→ imagine goală a abdomenului).

terapie

Pregătirea unui megacolon toxic

Megacolonul toxic este dificil de controlat conservator , astfel încât terapia se efectuează de obicei chirurgical. Scopul este de a ușura intestinul, în primul rând prin crearea unei ileostomii . Alternativ, este posibilă fistulizarea chirurgicală a colonului transvers cu sigmoidul . Chirurgia radicală (→ proctocolectomie cu anastomoză a pungii ileoanale ) este metoda de alegere, în special pentru colita ulcerativă .

histologie

Datorită răspunsului autoreactiv al granulocitelor imigrate, mucoasa și submucoasa prezintă ulcere multiple. Aceasta are ca rezultat în principal necroza țesutului conjunctiv, care poate duce la dilatarea și perforarea colonului.

Vezi si

• Boala Hirschsprung

literatură

• J. Rüdiger Siewert: Chirurgie. Ediția a VII-a. Springer Verlag, Berlin 2001, ISBN 3-540-67409-8 , p. 624.