Flora intestinala

Acumularea de Escherichia coli (microscopie electronică secundară)

De flora intestinală (sin. Florei intestinale , microbiotei intestinale , microbiome intestinal ) descrie totalitatea microorganismelor care colonizează in intestinele oamenilor și animalelor (chiar insectele) și sunt de o importanță crucială pentru organismul gazdă. Există, astfel, o relație între ființele vii din două specii . Flora intestinală aparține microbiomului unei celule multicelulare.

Termenul " floră " se bazează pe opinia susținută anterior că bacteriile și multe alte microorganisme aparțin regnului plantelor. Deoarece bacteriile formează acum un domeniu propriu , ar trebui să vorbim corect despre o comunitate de microorganisme intestinale sau despre o microbiotă intestinală. Acești termeni câștigă încet acceptarea în medicină.

În plus, există un număr mare de viruși - în majoritate inofensivi -, cum ar fi bacteriofagii , care descompun bacteriile din intestinul uman .

compoziţie

Flora intestinală a oamenilor

Intestinul uman este colonizat de bacterii , arhee și eucariote . Reprezintă un ecosistem bacterian complex și dinamic care este stabilit în primii câțiva ani de viață. Densitatea de colonizare a intestinului este inițial scăzută și crește constant cu vârsta. În timpul procesului de naștere și la scurt timp după aceea, are loc prima colonizare bacteriană a tractului digestiv uman anterior steril . La copiii născuți în mod natural, colonizarea începe în timpul nașterii. Primii microorganisme care pot fi detectate sunt Escherichia coli , enterobacteriile și streptococii . Copiii născuți prin cezariană primesc inițial o floră intestinală care corespunde florei cutanate materne.

Alimentele au o influență specială asupra colonizării. Indiferent dacă un copil este alăptat sau este hrănit cu hrană cu biberonul se poate observa din flora intestinală. După primele câteva săptămâni, intestinele copiilor alăptați sunt populate în principal de bacterii producătoare de acid lactic ( bifidobacterii și lactobacili ). Acidul lactic pe care îl produc duce la acidificarea mediului intestinal, ceea ce face dificilă instalarea bacteriilor patogene acolo. În schimb, la copiii hrăniți cu biberon este detectată o microflora asemănătoare unui adult .

Flora intestinală a adulților se caracterizează printr-un număr mare de diferite tipuri de bacterii. La un adult sănătos de vârstă mijlocie, acest ecosistem este alcătuit în principal din bacterii anaerobe , însumând în total 10-100 trilioane. Analizele moleculare ale ADN-ului ribozomal 16S au crescut până acum estimările dependente de cultură de la 200 la 300 de specii la până la 1.800 de genuri cu până la 36.000 de specii. Colonizarea unei persoane aparținând canalului intestinal conține cel puțin 500 până la 1000 de specii diferite. Microorganismele colonizează lumenul intestinal, stratul de mucină și suprafețele mucoasei. Spre deosebire de intestinul subțire cu 10 3 până la 10 7 (zece milioane) de indivizi pe gram de fecale, intestinul gros este dens populat cu 10 11 (o sută de miliarde) până la 10 12 (un miliard) de indivizi pe gram. Masa totală a microflorei în tractul intestinal al unui adult este cuprinsă între 1000 și 2000 de grame, peste 50% din microorganismele care pot fi observate microscopic în probele de scaun nu pot fi cultivate .

99% din flora intestinală este alcătuită din patru departamente bacteriene (Phyla = tulpini): Firmicutes , Bacteroidetes , Proteobacteria și Actinobacteria . La persoanele de vârstă medie, aproape exclusiv obligatorii ai anaerobi ( Bacteroides , Bifidobacterium , Eubacterium , Clostridium , Fusobacterium , Ruminococcus , Roseburia ) se găsesc în intestinul gros , în timp ce mici intestinal microflora este compus în principal din bacterii facultativ anaerobe , cum ar fi Enterococcus și Lactobacillus arterelor . Există diferite biovaruri din specia Escherichia coli . Unele dintre aceste biovari sunt complet inofensive ca locuitorii intestinale ale oamenilor, dar altele sunt patogene: enterohemoragică E. coli (EHEC), enteropatogene E. coli (EPEC), enteroinvasive E. coli (EIEC), enterotoxice E. coli (ETEC). Escherichia coli este ușor de cultivat și este folosit ca organism model în microbiologie .

Flora intestinală a câinelui

Flora intestinală la câini este formată în proporție de 99% din cinci departamente bacteriene. Pe lângă Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria și Actinobacteria ca și la om, Fusobacteria apare la câini . La câinii sănătoși, Helicobacter spp. Se găsește în stomac și colonizează invaziv mucoasa gastrică, inclusiv glandele gastrice. Clostridia , bacteriile lactice și Proteobacteriile predomină în intestinul subțire , iar Clostridiales , Bacteroides , Prevotella și Fusobacteria în intestinul gros . Trebuie remarcat faptul că fiecare animal are un microbiom intestinal individual.

Utilizare, funcție, semnificație

Există în jur de 1,3 ori mai multe microorganisme în intestin decât celulele din organismul uman . Există mult mai multe microorganisme în intestinul gros decât în ​​intestinul subțire. Microflora intestinală este implicată în apărarea împotriva agenților patogeni (rezistență la colonizare ) și influențează sistemul imunitar , deși nu este în întregime clar dacă există un avantaj pentru gazdă în ansamblu. Experimentele cu șoareci normali lipsiți de microorganisme au arătat că diverse bacterii și amibe devin patogene doar prin prezența florei intestinale, în timp ce efectele negative ale altor organisme unicelulare eucariote și goluri sunt reduse. Constanța condițiilor de mediu din intestin și versatilitatea substraturilor furnizate sub formă de alimente favorizează dezvoltarea unei societăți de microorganisme extrem de complexă în ceea ce privește numărul de indivizi, specii și activități. Componentele și substanțele alimentare formate de organismul uman servesc microorganismele ca sursă de nutrienți și energie. Microorganismele au efecte diferite asupra oamenilor, cum ar fi

În timpul descompunerii microbiene a carbohidraților nedigerabili (fibre), se formează acizi grași cu lanț scurt (în principal acid acetic, propionic și butiric) și gaze precum hidrogen (H 2 ), dioxid de carbon (CO 2 ) și metan (CH 4 ) intestinul uman . Celulele epiteliale intestinale preiau acizii grași și îi metabolizează; gazele sunt excretate ( flatulență ). Dintre acizii grași cu lanț scurt, acidul butiric este deosebit de important datorită efectelor sale fiziologice. De exemplu, s-au observat concentrații scăzute de acid butiric intestinal în cancerul colorectal. O altă funcție a acizilor grași cu lanț scurt este de a stimula peristaltismul intestinal , mișcarea contractivă a intestinului pentru a transporta pulpa alimentară către rect .

Metabolismul acizilor grași cu lanț scurt format din bacterii

În timpul metabolismului anaerob al proteinelor, se formează acizi grași cu lanț scurt, dar și cu lanț ramificat (acid izo-valeric, acid izo-butiric). În plus, se pot forma și produse precum tioli (mercaptani), indoli , amine și hidrogen sulfurat (H 2 S). Azotul (N 2 ) este de asemenea format într - o mică măsură . Grăsimile nu sunt metabolizate în intestin în condiții anoxice.

Flora intestinală influențează greutatea corporală și joacă un rol în obezitate ( obezitate ). Din experimentele efectuate pe mutanți „grăsimi” ( obezi englezi ) (ob / ob) cărora leptina nu le este regulatorul de acid gras , se știe că flora intestinală a șoarecilor grași și subțiri diferă în ceea ce privește compoziția raportului dintre bacteriile din gen. Bacteroides și tulpina (Departamentul) de Firmicutes , prin care șoarecii de grăsime au o proporție mai mare de Firmicutes. Flora intestinală umană are, de asemenea, o influență asupra greutății corporale. În intestinele persoanelor sănătoase, tulpinile Firmicuten și Bacteroideten se găsesc într-un raport de 1: 1 la 3: 1. La pacienții supraponderali, raporturile în favoarea Firmicutes sunt adesea trecute de la 3: 1 la 25: 1 (în cazuri extreme până la 200: 1). O dominație a Firmicutes duce la o mai bună defalcare a fibrelor și la producerea de energie suplimentară. Prin urmare, obezitatea este, de asemenea, rezultatul unei aprovizionări cu energie îmbunătățite prin firme puternic excesive. Când pierdeți în greutate, raportul dintre Firmicutes și Bacteroides se schimbă. Influența reciprocă a compoziției florei intestinale și a greutății corporale este asociată cu aportul de energie, deoarece digestia acizilor grași și a polizaharidelor este influențată de compoziția florei intestinale. Acest lucru este evident din experimentele în care flora intestinală (din caecum ) a șoarecilor grași a fost transplantată la șoareci fără microorganisme, iar aceștia au câștigat în greutate ulterior, în ciuda reducerii aportului de alimente.

Se discută în ce măsură compoziția florei intestinale la șoareci, ca și la om, are o influență asupra comportamentului emoțional și a manipulării stresului.

În funcția lor de comensale , simpla cantitate de microorganisme previne creșterea excesivă a microorganismelor patogene, așa cum se întâmplă cu Clostridium difficile în colita pseudomembranoasă . În schimb, administrarea scaunului de la un donator sănătos printr-o clismă (prin rect sau printr-un tub nazoduodenal culcat ) poate vindeca colita pseudomembranoasă rezistentă la terapie în majoritatea cazurilor, după cum au arătat studiile. S- au raportat, de asemenea, succese cu alte boli inflamatorii intestinale .

Cu aproximativ 30% din substanța uscată, flora intestinală este o parte esențială a fecalelor .

Colonizarea incorectă a intestinului

Modificările florei intestinale pot consta în sub- sau supra-colonizare și o modificare a compoziției lor. Colonizarea incorectă poate apărea fie în intestinul gros, fie subțire, sau ambele în același timp. Compoziția optimă a florei intestinale depinde de gazdă. Șoarecii care sunt echipați cu o floră intestinală tipică de la oameni sau de la șobolani au puncte slabe în sistemul lor imunitar în comparație cu șoarecii care au flora intestinală tipică pentru șoareci.

Simptome

Acestea includ, în general, dureri abdominale, flatulență, o susceptibilitate crescută la infecții și susceptibilitate la intoleranță alimentară . Dacă flora din intestinul subțire este tulburată, apare un stomac balonat fără a lăsa gaze intestinale, iar stomacul se aplatizează din nou peste noapte. Dacă colonul este prost colonizat, pe de altă parte, stomacul umflat apare cu gazele intestinale care ies. Se pot observa, de asemenea, efecte asupra sistemului imunitar și conexiunile dintre colonizarea perturbată a intestinelor și sistemul nervos .

diagnostic

Pentru a verifica colonizarea incorectă , se efectuează mai întâi un test de respirație lactoză H 2 pentru a exclude colonizarea incorectă a intestinului subțire . În plus, un detaliu H 2 este test respirator cu lactoză sau fructoză recomandată , deoarece aceste intolerante pot fi datorate suprainfectie bacteriana. Dacă s-a exclus o colonizare incorectă a intestinului subțire, starea florei intestinale poate fi determinată și cu ajutorul unei probe de scaun pentru a verifica colonizarea incorectă a intestinului gros.

Istoria cercetării

Deoarece s-a descoperit că bacteriile pot provoca boli, existența florei intestinale după descoperirea ei a fost confundată cu o boală care a fost supranumită „toxemia intestinală”: Sir Arbuthnot Lane, chirurgul familiei regale britanice, a recomandat pacienților săi să fie plecați din cauza periculosului A avea locuitori intestinali îndepărtați colonul Curățarea colonului a devenit la modă printre medici. În episodul ulterior, subiectul a fost în mare parte ignorat de cercetări. Cele anaerobe microorganisme nu au putut fi examinate în laborator.

Abia la apariția antibioticelor , ale căror proprietăți bactericide au afectat flora intestinală și consecințele acestor leziuni, au readus subiectul pe agenda de cercetare. În cele din urmă, din cauza dificultăților practice, inițial nu s-au înregistrat progrese mari. Acest lucru s-a datorat faptului că doar o fracțiune din microbiota intestinală a putut fi detectată cu metodele de cultură clasice . Imaginea compoziției florei intestinale s-a schimbat în unele cazuri fundamental de la introducerea tehnicilor moleculare.

Influențând flora intestinală

În primul rând, în timpul unei nașteri vaginale, intestinul sugarului este colonizat imediat. Enterobacteriile și streptococii sunt detectabili inițial în scaun, iar speciile de bifidobacterii și ruminococi sunt predominante în curând în laptele matern . Există o legătură între flora vaginală maternă și flora intestinală fetală la nașterile vaginale.

Intervenții medicale

Deteriorarea florei intestinale de către antibiotice este un efect secundar al acestui grup de medicamente și poate duce la diaree asociată cu antibiotice . De obicei, însă, echilibrul original este restabilit în câteva săptămâni. Tratamentul intensiv și constant cu antibiotice poate perturba permanent colonizarea microorganismelor din intestin, în special la copii. Fiecare al patrulea medicament din medicina umană are un efect negativ asupra bacteriilor intestinale și poate contribui la rezistența la antibiotice .

În ce măsură flora intestinală poate fi influențată de adăugarea de microorganisme, de exemplu probiotice („ controlul simbiozei ”), este controversată din punct de vedere științific.

În tratamentul infecțiilor intestinale cu Clostridium difficile ( colită asociată cu antibiotice ) și a altor inflamații intestinale bacteriene, terapia cu bacterii fecale sub formă de transplant de scaun este folosită cu mare succes de câțiva ani . În acest proces, scaunul unui donator sănătos este dizolvat în soluție salină fiziologică, curățat și fie adus în colon printr-o clismă, fie în stomacul destinatarului printr-un tub nazogastric.

Conform rezultatelor cercetărilor recente, BLIS este recomandat ca o posibilă renovare. Într-un studiu, influența pozitivă asupra stării intestinelor este confirmată de administrarea de probiotice.

Deoarece bacteriile furnizate își pot dezvolta efectul optim numai atunci când bariera intestinală este intactă, este logic să le utilizați în prealabil sau în același timp, de ex. B. să se stabilizeze printr-un medicament cu smirnă . Studiile efectuate la Charité Berlin arată că smirna plantei medicinale stabilizează bariera intestinală și o protejează de influențe dăunătoare. Cercetările de la Universitatea din Leipzig au arătat, de asemenea, că mirul și cărbunele de cafea sunt la fel de eficiente ca și budesonida medicamentului corticosteroid frecvent prescris .

Vezi si

literatură

  • Jörg Blech: Viața pe oameni - Istoria coloniștilor noștri. Rowohlt-Verlag, 2010, ISBN 978-3-499-62494-0 .
  • Peter Brookesmith, Karin Prager: Little Monsters. Lumea secretă a ființelor vii mici. Gondrom-Verlag, 1999, ISBN 3-8112-1735-6 , pp. 55-59.
  • J. Müller, R. Ottenjann, J. Seifert (Eds.): Ecosistem intestinal - morfologie. Microbiologie. Imunologie. Springer-Verlag, Berlin 1989, ISBN 3-540-51707-3 .
  • Rosemarie Blatz: Microbiologie medicală și imunologie - sistematică. Uni-Med, Bremen 1999, ISBN 3-89599-139-2 .
  • Jürgen Schulze ao: probiotice; Microecologie, microbiologie, calitate, siguranță și efecte asupra sănătății. Hippokrates-Verlag, 2008, ISBN 978-3-8304-5356-7 .
  • BD Muegge, J. Kuczynski: Dieta stimulează convergența funcțiilor microbiomului intestinal în filogenia mamiferelor și în interiorul oamenilor. În: Știință . Volumul 332, numărul 6032, mai 2011, pp. 970-974, ISSN  1095-9203 . doi: 10.1126 / science.1198719 . PMID 21596990 . PMC 3303602 (text complet gratuit).

Link-uri web

Wikționar: Flora intestinală  - explicații privind semnificațiile, originea cuvintelor, sinonime, traduceri

Dovezi individuale

  1. ↑ https://www.faz.net/aktuell/wissen/leben-gene/nuetzliche-untermieter-auch-im-darm-vieler-insekten-leben-bakterien-16060202.html
  2. ↑ Recensământ: 140.000 de tipuri de viruși în intestin , orf.at, 5 martie 2021, accesat la 11 martie 2021.
  3. ↑ Natura . Volumul 442, 24 august 2006, p. 851.
  4. ↑ MG Dominguez-Bello, EK Costello, M. Contreras și colab.: Modul de livrare modelează achiziția și structura microbiotei inițiale în mai multe habitate corporale la nou-născuți . În: Proc. Natl. Acad. Știință. SUA . bandă 107 , nr. 26 iunie 2010, p. 11971-11975 , doi : 10.1073 / pnas.1002601107 , PMID 20566857 .
  5. ↑ JL Sonnenburg și colab.: Preluarea lucrurilor: cum se stabilesc comunitățile de simbionți bacterieni în intestinul nostru? În: Nat Immunol . bandă 5 , nr. 6 , 2004, p. 569-573 , PMID 15164016 .
  6. ↑ DN Frank și colab.: Caracterizarea moleculară-filogenetică a dezechilibrelor comunității microbiene în bolile inflamatorii intestinale umane. În: Proc Natl Acad Sci SUA. 104, 2007, pp. 13780-13785.
  7. ↑ M. Wilson: Microbial Inhabitants of Humans. Ecologia și rolul lor în sănătate și boală. Cambridge University Press, Cambridge 2005, ISBN 0-521-84158-5 .
  8. ↑ F. Guarner, JR Malagelada: Flora intestinală în sănătate și boală . În: The Lancet . bandă 361 , nr. 9356 , 2003, p. 512-519 , PMID 12583961 .
  9. ↑ JL Suau și colab.: Analiza directă a genelor care codifică ARNr 16S din comunități complexe relevă multe specii moleculare noi în intestinul uman . În: Appl Environ Microbiol . bandă 65 , nr. 11 , 1999, p. 4799-4807 , PMID 10543789 .
  10. ↑ F. Guarner și colab.: Mecanisme ale bolii: revizuită ipoteza igienei . În: Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol . bandă 3 , nr. 5 , 2006, p. 275-284 , PMID 16673007 .
  11. ↑ PB Eckburg, DA Relman: Rolul microbilor în boala Crohn. În: Clin Infect Dis . 44, 2007, pp. 256-262.
  12. ↑ Jan Suchodelski, Kenneth Simpson: microbiomul gastro-intestinal la câinii sănătoși și bolnavi. În: Focus veterinar. 23, 2013, pp. 22-28.
  13. ↑ R. Sender și colab.: Estimări revizuite pentru numărul de celule umane și bacteriene din organism.
  14. ↑ LQ Vieira, MR Oliveira, E. Neumann, JR Nicoli, EC Vieira: Infecții parazitare la animale fără germeni . În: Braz J Med Biol Res. Volumul 31 (1), ianuarie 1998, pp. 105-110.
  15. ↑ S. Rakoff-Nahoum și colab.: Recunoașterea microflorei comensale de către receptorii asemănători este necesară pentru homeostazia intestinală. În: Cell. 118, 2004, pp. 229-241.
  16. ↑ a b c d M. J. Wolin, TL Miller: Fermentarea carbohidraților. În: DJ Hentges (Ed.): Microflora intestinală umană în sănătate și boală. Academic Press, New York, 1983.
  17. ^ SR Gill și colab .: Analiza metagenomică a microbiomului intestinal distal uman. În: Știință. 312, 2006, pp. 1355-1359.
  18. ↑ CM Shing, JM Peake, CL Lim și colab.: Efectele suplimentării cu probiotice asupra permeabilității gastro-intestinale, inflamației și performanțelor de efort la căldură. În: Eur J Appl Physiol. 114 (1), ianuarie 2014, pp. 93-103.
  19. ↑ Arnd Krüger : Gut cu farmec. În: sport competitiv . 45, 2015, pp. 2, 29; YJ Hsu, CC Chiu, YP Li și colab.: Efectul microbiotei intestinale asupra performanței exercitării la șoareci. În: Journal Strength Cond Res.29 (2), februarie 2015, pp. 552-558
  20. ↑ H. Köppen: Flora intestinală și microbiomul . În: Website Praxiszentrum-Leipzig . ( praxiszentrum-leipzig.de [accesat la 22 mai 2017]).
  21. ^ RE Ley, PJ Turnbaugh, S. Klein, JI Gordon: Ecologie microbiană: microbi intestinali umani asociați cu obezitatea. În: Natura. 444 (7122), 21 decembrie 2006, pp. 1022-1023.
  22. ↑ PJ Turnbaugh, RE Ley, MA Mahowald, V. Magrini, ER Mardis, JI Gordon: Un microbiom intestinal asociat obezității cu capacitate crescută de recoltare a energiei. În: Natura. 444 (7122), 21 decembrie 2006, pp. 1027-1031.
  23. ↑ F. Bäckhed, JK Manchester, CF Semenkovich, JI Gordon: Mecanisme care stau la baza rezistenței la obezitate indusă de dietă la șoarecii fără germeni. În: Proc Natl Acad Sci US A. 104 (3), 16 ianuarie 2007, pp. 979-984. Epub 2007 8 ianuarie.
  24. ↑ F. Bäckhed, H. Ding, T. Wang, LV Hooper, GY Koh, A. Nagy, CF Semenkovich, JI Gordon: Microbiota bună în ceea ce privește factorul de mediu a reglementat stocarea grăsimilor. În: Proc Natl Acad Sci S.U.A. 101 (44), 2 noiembrie 2004, pp. 15718-15723. Epub 2004 25 octombrie.
  25. ↑ Emeran A. Mayer și colab.: Axa intestinală / cerebrală și microbiota . În: Journal of Clinical Investigation . bandă 125 , nr. 3 , martie 2015, ISSN  0021-9738 , p. 926-938 , doi : 10.1172 / JCI76304 .
  26. ↑ Thomas J Borody și colab: Bacterioterapia folosind flora fecală: jucându-se cu mișcări umane. În: Journal of Clinical Gastroenterology. 2004.
  27. ↑ H. Chung, SJ Pamp și colab.: Maturarea imunitară intestinală depinde de colonizarea cu o microbiotă specifică gazdei. În: Cell. Volumul 149, numărul 7, iunie 2012, pp. 1578-1593, ISSN  1097-4172 . doi: 10.1016 / j.cell.2012.04.037 . PMID 22726443 . PMC 3442780 (text complet gratuit).
  28. ↑ a b Joël Doré ( INSA ): Efectul bacteriilor intestinale depășește tractul digestiv. ( Memento din 18 iunie 2012 în Arhiva Internet ) 11 iunie 2012, accesat pe 16 iunie 2012.
  29. ↑ Institutul german de cercetare nutrițională: microbiologie gastrointestinală ( Memento din 15 ianuarie 2014 în Arhiva Internet )
  30. ↑ CF Favier, EE Vaughan, WM De Vos, AD Akkermans: Monitorizarea moleculară a succesiunii comunităților bacteriene la nou-născuții umani . În: Appl. Mediu Microbiol. bandă 68 , nr. 1 , ianuarie 2002, p. 219-226 , PMID 11772630 , PMC 126580 (text complet gratuit).
  31. ↑ C. Palmer, EM Bik, DB DiGiulio, DA Relman, PO Brown: Dezvoltarea microbiotei intestinale a sugarului uman . În: PLoS Biol . bandă 5 , nr. 7 , iulie 2007, p. e177 , doi : 10.1371 / journal.pbio.0050177 , PMID 17594176 , PMC 1896187 (text complet gratuit) - ( plosjournals.org ).
  32. ↑ R. Mändar, M. Mikel Saar: Transmiterea microflorei mamei către nou-născut la naștere . În: Biol. Neonate . bandă 69 , nr. 1 , 1996, p. 30-35 , PMID 8777246 .
  33. ↑ Multe medicamente obișnuite ne inhibă bacteriile intestinale. În: embl.de . 19 martie 2018, accesat la 30 martie 2019 .
  34. ↑ Lisa Maier, Mihaela Pruteanu, Michael Kuhn, Georg Zeller, Anja Telzerow, Exene Erin Anderson, Ana Rita Brochado, Keith Conrad Fernandez, Hitomi Dose, Hirotada Mori, Kiran Raosaheb Patil, Peer Bork, Athanasios Typas: Impact extins al non-antibioticului medicamente asupra bacteriilor intestinale umane. În: Natura. 555, 2018, p. 623, doi : 10.1038 / nature25979 .
  35. ↑ Christian Lodberg Hvas, Simon Mark Dahl Baunwall, Christian Erikstrup: Transplantul de microbiote fecale: o terapie de salvare a vieții provocată de pretenții comerciale de exclusivitate . În: EClinicalMedicine . bandă 24 iulie 2020, ISSN  2589-5370 , doi : 10.1016 / j.eclinm.2020.100436 , PMID 32642633 ( thelancet.com [accesat la 13 iunie 2021]).
  36. ↑ Probiotic Escherichia coli Nissle 1917 inhibă scurgerea intestinală prin îmbunătățirea integrității mucoasei .
  37. ↑ Woojung Shina, Hyun Jung Kim: Disfuncția barierei intestinale orchestrează apariția conversației încrucișate a microbiomului gazdă inflamator într-un om bine inflamat pe un cip. Lucrările Academiei Naționale de Științe 115.45 (2018)
  38. ^ Rita Rosenthal și colab.: Mirul exercită efecte de stabilizare a barierei și de protecție în celulele epiteliale intestinale HT-29 / B6 și Caco-2. Int J Colorectal Dis. 32 (5): 623-634 (2017)
  39. ↑ Laura Weber și colab.: Efecte stabilizatoare antiinflamatorii și bariere ale smirnei, cărbunelui de cafea și extractului de flori de mușețel într-un model de celule de co-cultură a mucoasei intestinale. Biomolecule 10, 1033 (2020)