Nefrotoxină
definiție
Sub nefrotoxine (sau otrăvuri ale rinichilor corpului ) este definit ca substanțe toxice ale organismului ( toxine ), în special leziunile celulare ale rinichiului ( nefrele grecești ). Se vorbește despre nefrotoxicitatea acestor agenți . Cu toate acestea, multe dintre substanțele nefrotoxice sau toxirenale nu se numără printre nefrotoxine. În acest sens, trebuie evitată confuzia cu nefrotoxicitatea engleză ; Engleza nu face diferența între nefrotoxine și alte toxine renale.
Chiar și Hans Joachim Sarre numără toxinele exogene ale rinichilor (în mod greșit?) La nefrotoxine. El menționează solvenți organici , săruri de mercur , glicoli , sulfonamide , precum și otrăvuri animale și vegetale.
Explicaţie
O toxină (din greaca veche τοξικόν toxikón, „otravă” germană) este o otravă sintetizată (în mod natural) de o ființă vie . Deci, toate otrăvurile nenaturale nu sunt considerate toxine. Otravurile eficiente la om sunt împărțite în toxine și alte otrăvuri. Termenul generic pentru toxine eficiente din punct de vedere medical este toxic . De adjective toxirenal Mijloacele rezultate din rinichi toxine . Sub toxicoză se înțelege otrăvirea numai prin produse metabolice (sau intermediari metabolici) ai organismului. Un toxon face parte din toxina difterică , paralizia cauzată și afectarea rinichilor.
Nefrotoxicitate toxicitatea sau rinichi a individuale toxine depinde de concentrație în țesut. În ceea ce privește dozarea posibilelor medicamente nefrotoxice, a se vedea pe Internet, de exemplu, la www.dosing.de. Sub Nefrotoxis înseamnă deteriorarea tuturor tuburilor din porțiunile lor proximale ca urmare a otrăvirii epiteliilor, de exemplu, sublimată .
Clasificarea toxinelor la rinichi
Toxinele renale includ micotoxine , metale grele , cromati , arsenic , antimoniu , solvenți organici , unele antibiotice , steroizi , fenilbutazonă și unii agenți de contrast . În special fenacetina și paracetamolul pot (în special în cazul ingestiei combinate pe termen lung) o așa-numită cauză analgezică . În general, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (astăzi în principal diclofenac ) sunt toxice pentru rinichi.
Antigenii bacterieni sau non-bacterieni sunt denumiți și nefrotoxine , care duc la formarea de anticorpi sau complexe imune , care la rândul lor pot declanșa glomerulonefrita și astfel pot afecta rinichii.
Toxinele renale endogene și exogene pot fi clasificate după cum urmează:
- Nefrotoxinele, compușii organici dăunători renali, care se află în metabolism ( metabolism ), sunt formați de pacient.
- Toxinele uremice sunt compușii proprii ai organismului care pot provoca insuficiență renală cu sau fără leziuni renale.
- Unele antigene provoacă reacții antigen-anticorp sau complexe imune care sunt dăunătoare rinichilor.
- În amiloidoza renală , amiloidele se pot acumula în rinichi.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și unele analgezice provoacă nefropatie analgezică.
- Numeroase alte medicamente pot, de asemenea, deteriora țesutul renal ( detectabil histologic ).
- Menționat posibilitatea ca mediile de contrast , o insuficiență renală indusă de contrast poate provoca.
- Există, de asemenea, multe alte toxine renale cu efect renotoxic.
- Sindrom hemolitic uremie este cel mai adesea realizată o toxină Shiga sau Shiga toxina cauze.
Patogenie
Prin definiție, nefrotoxinele provoacă boli de rinichi ( leziuni renale , nefropatie ). Nu toate insuficiența renală se datorează bolilor renale . De Toxinele uremie , pe de altă parte, provoacă insuficiență renală, dar nu în mod necesar , de asemenea , boli de rinichi. Cele sindroame de rinichi extrarenale în funcție Wilhelm Nonnenbruch descrie insuficiență renală fără boală renală. Acestea sunt, de exemplu, sindromul cardiorenal sau sindromul hepatorenal .
Link-uri web
- Roche Lexicon Medicine , ediția a II-a, Urban & Schwarzenberg , München, Viena, Baltimore 1987, ISBN 3-541-11212-3 , p. 1221.
- Peter Reuter: Springer Clinical Dictionary 2007/2008 , prima ediție, Springer-Verlag , Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2 , p. 1268.
Dovezi individuale
- ↑ Maxim Zetkin , Herbert Schaldach (Ed.): Lexikon der Medizin , ediția a 16-a, Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 978-3-86126-126-1 , p. 1379.
- ↑ Willibald Pschyrembel: Dicționar clinic , ediția 267, de Gruyter , Berlin, Boston 2017, ISBN 978-3-11-049497-6 , p. 1242.
- ^ Hans Joachim Sarre : Boli renale , ediția a IV-a, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1976, ISBN 3-13-392804-X , p. 379.
- ^ Wilhelm Dultz: Lexicon de cuvinte străine DGB , Asociația Germană a Cărții , Berlin, Darmstadt, Viena 1965, 491.
- ↑ Georg-Winfried Schmidt: Ghid pentru sugar și pediatrie , ediția a 5-a, Köln-Mülheim 1981, p. 313.
- ↑ Günter Thiele (ed.): Handlexikon der Medizin, Urban & Schwarzenberg, München, Viena, Baltimore no year, Volumul 3 (L - R), p. 1733.