Vibrio cholerae

Vibrio cholerae
Vibrio cholerae

Vibrio cholerae

Sistematică
Departament : Proteobacterii
Clasa : Gammaproteobacterii
Comanda : Vibrionales
Familie : Vibrionaceae
Gen : Vibrio
Tip : Vibrio cholerae
Nume stiintific
Vibrio cholerae
Pacini 1854

Vibrio cholerae (fostă virgulă Vibrio ) este agentul cauzator al holerei . Este un gram-negativ bacterii din genul de vibrios . Celulele sunt anaerobe facultativ , pot trăi cu sau fără oxigen. Agentul patogen a fost în 1854 de către Filippo Pacini ca o bacterie curbată, în formă de virgulă și foarte portabilă descrisă . În același an, catalanul Joaquim Balcells i Pascual a descris agentul patogen. Robert Koch și Bernhard Fischer și Georg Gaffky au cultivatagentul patogendin cultura pură din intestinele pacienților decedați dinIndia în1884.

Cele Speciile include numeroase tulpini de bacterii . Genomul tulpinii Vibrio cholerae O1 N16961 ( de asemenea , cunoscut sub numele de biovar El Tor ) a fost complet secvențat în 2000 . Este împărțit în două segmente, numite și cromozomi bacterieni , ceea ce este neobișnuit pentru bacterii, deoarece majoritatea bacteriilor au doar o singură moleculă circulară de dsDNA . Nu toate tulpinile bacteriene sunt patogene („cauzatoare de boli”). Bacteria își dobândește patogenitatea prin infecția cu anumiți bacteriofagi ( viruși specializați în bacterii).

Caracteristici

Aspect

Imagine cu microscopul luminos al Vibrio cholerae într-o culoare flagel Leifson (colorată digital după aceea)
Micrografie electronică a Vibrio cholerae

Ca reprezentant tipic al genului Vibrio , Vibrio cholerae are forma celulară a unei tije curbate în formă de virgulă . În colorarea Gram , este gram-negativă, adică este colorată în roșu de coloranții utilizați. Acest lucru este cauzat de un strat subțire de mureină în peretele celular . Se mișcă ca și alte Vibrio - speciile cu un singur flagel continuă. Aceasta se află la un singur capăt al celulei bacteriene, astfel încât să existe o flagelație monotrică monotrică . Nu se formează forme de persistență, cum ar fi endosporii . Majoritatea tulpinilor nu au o capsulă atașată la peretele celular bacterian, cu excepția serogrupului O139 , care are o capsulă.

Creștere și metabolism

Celulele sunt anaerobe facultativ , deci se pot înmulți chiar dacă nu există oxigen . Sunt catalază- pozitivă și oxidază- pozitivă, aceasta din urmă servește ca o trăsătură distinctivă reprezentanților Enterobacteriaceae . Temperatura de creștere în habitatul natural este de 20-30 ° C, deci Vibrio cholerae aparține bacteriilor mezofile (preferând temperatura medie). Cu toate acestea, poate tolera și temperaturi ușor mai ridicate în timpul creșterii. Aceasta este utilizată dacă este cultivată în mod specific ca parte a unui examen microbiologic. In cele mai multe cazuri, o temperatură de 35-42 ° C este utilizat pentru cultivare . Deoarece V. cholerae este originar din apa de mare, este halofilă („iubitoare de sare”), deci poate fi cultivată în medii nutritive cu o concentrație mai mare de sare. În plus, este tolerant la alcali și, prin urmare, poate crește în medii nutritive cu o valoare a pH-ului alcalin .

V. cholerae operează un metabolism chemoorganotrofic și heterotrof , folosește compuși organici ca sursă de energie și, de asemenea, pentru a construi propriile substanțe ale celulelor. Metabolismul său este similar cu cel al reprezentanților Enterobacteriaceae , poate utiliza mai multe substraturi într-o singură fermentare . Diversi carbohidrați (de exemplu , glucoză , zaharoză și manoză ) sunt descompuse în acizi și alte produse prin fermentare. Nu se formează gaz în acest proces. De asemenea, are enzimele ornitină decarboxilază (ODC) și lizin decarboxilază (LDC), care permit divizarea dioxidului de carbon (CO 2 ) de aminoacizii ornitină și lizină . Prin urmare, o „serie colorată” , care este utilizată pentru a diferenția Enterobacteriaceae, poate fi, de asemenea, utilizată pentru determinarea V. cholerae .

genetică

Reprezentarea schematică a unei celule bacteriene cu un cromozom bacterian (1) și plasmide (2); Vibrio cholerae conține doi cromozomi bacterieni, dintre care cel mai mic a fost inițial o plasmidă.

Genomul tulpinii Vibrio cholerae O1 N16961 ( de asemenea , cunoscut sub numele de biovar El Tor ) a fost complet secvențat în 2000 . Tulpina bacteriană utilizată pentru studiu a fost izolată dintr-o probă de scaun de la un pacient în timpul unei epidemii de holeră din Bangladesh în 1971. Genomul are o dimensiune de 4033 perechi de kilobaze (kb), care este aproximativ comparabilă cu dimensiunea genomului Escherichia coli . 3887 de proteine ​​sunt adnotate . Rezultatele secvențierii tulpinii El-Tor și a altor tulpini ale speciei arată un conținut de GC (proporția nucleobazelor guanină și citozină ) în ADN-ul bacterian de 47-48 procente molari. Acest lucru este comparabil cu conținutul de GC din ADN-ul E. coli și al altor Enterobacteriaceae, care, ca și Vibrio, aparțin clasei de Gammaproteobacterii .

Genomul lui V. cholerae este împărțit în două segmente circulare, denumite adesea cromozom bacterian . Acest lucru este neobișnuit pentru bacterii, deoarece majoritatea bacteriilor au doar o singură moleculă circulară dsDNA închisă covalent . Cromozomul 1 al V. cholerae este de 2961 kb, în ​​timp ce cromozomul 2 este mai mic cu 1072 kb. Majoritatea genelor pentru funcții celulare importante, cum ar fi replicarea , transcrierea , translația ADN-ului și sinteza peretelui celular bacterian , dar și factorii de virulență, se află pe cromozomul mare. Cromozomul mai mic conține gene care nu sunt tipice genomului Gammaproteobacteriei . Mai degrabă, acestea sunt gene care sunt de obicei localizate pe o plasmidă . De exemplu, există un integron aici (denumit insulon integron ). Acest segment de gene este utilizat pentru a captura gene de la un cromozom sau o plasmidă, ceea ce este important pentru patogenitate. Întrucât astfel de integroni sunt conținuți numai pe o plasmidă, descoperirea lor pe cromozomul bacterian 2 a condus la presupunerea că originea sa este o „ megaplasmidă ” care a fost preluată de forma originală a unei specii Vibrio .

dovada

Colonii galbene de Vibrio cholerae pe agar TCBS

Metodele de testare utilizate în microbiologia alimentară pentru Vibrio cholerae și alte specii de Vibrio sunt certificate de ISO 21872 și în SUA de Manualul analitic bacteriologic ( manual bacteriologic-analitic, abrevierea BAM) al Food and Drug Administration (FDA) - US Food și autoritatea pentru siguranța medicamentelor - obligatorie.

Pentru probe precum apă sau alimente, o primă îmbogățire a V. cholerae în apă alcalină peptonică . În plus față de peptonă (un amestec de peptide și aminoacizi ), acest bulion nutritiv are o concentrație ridicată de clorură de sodiu și o valoare pH alcalină de 8,5; acești doi parametri inhibă creșterea multor alte bacterii. Dacă cultivarea are loc în acest mediu la 42 ° C, acumularea este și mai selectivă, deoarece creșterea altor bacterii mezofile este inhibată de temperatura ridicată. Pentru izolarea V. cholerae, un volum mic de bulion de nutrienți este plasat după îmbogățire cu agar TCBS , care este utilizat ca mediu Vibrio - selectiv .

Pentru probe clinice precum B. probe de scaun sau vărsături, acestea pot fi răspândite cu un tampon pe mediul selectiv. Totuși, aici este recomandată selectarea cu un mediu alcalin, cum ar fi apa cu peptonă alcalină. În plus față de mediul selectiv agar TCBS, un mediu nutritiv care nu este foarte selectiv ar trebui, de asemenea, să fie inoculat. Detectarea directă a vibrațiilor mobile în eșantioanele clinice se efectuează, de asemenea , cu ajutorul microscopiei cu câmp întunecat sau microscopiei cu contrast de fază , deși nu este posibilă identificarea fiabilă a speciei în acest mod.

TCBS agar standuri pentru Thiosulfate Citrate Bilă Zaharoza Agar și se referă la cele mai importante componente ale mediului de cultură: concentrații mari de tiosulfat de sodiu și citrat de sodiu în mare măsură inhibă creșterea de bacterii gram-negative Enterobacteriaceae, în timp ce ox biliar (în limba engleză bilă ) creșterea flora gram-pozitivă însoțitoare, în special enterococii preveniți. Zaharoza (în engleză sucrose ) este singurul carbohidrat din agar TCBS și restricționează creșterea bacteriilor, care nu pot utiliza zaharoza. Împreună cu indicatorii de pH incluși, defalcarea glucidelor pe specii Vibrio poate fi făcută vizibilă prin formarea acidului. Dacă nu este inoculat, mediul are o valoare a pH-ului alcalin (pH 8,6), care inhibă și creșterea altor bacterii.

Coloniile cultivate pe agar TCBS trebuie examinate în continuare pentru a diferenția diferitele specii Vibrio . Testele biochimice pentru identificare includ, așa cum s-a descris deja, testul catalazei și oxidazei , precum și testele tipice dintr-o „serie colorată” , care examinează, printre altele, utilizabilitatea diferiților carbohidrați și a altor substraturi. Un sistem de determinare rapidă bazat pe aceasta în format miniatural ( Index de profil analitic ) pentru determinarea bacteriilor din familiile Enterobacteriaceae și Vibrionaceae este disponibil comercial.

Alocarea serotipurilor se poate face prin intermediul unui test de aglutinare . Se folosește un antiser polivalent O-specific , care duce la aglutinare cu material de probă care conține O-antigeni de la V. cholerae . Această procedură poate fi efectuată ca un așa-numit test de latex ( test de aglutinare cu latex), în care reacția antigen-anticorp este făcută vizibilă cu ajutorul particulelor de latex. Detectarea V. cholerae poate fi efectuată, de asemenea, direct cu ajutorul metodei ELISA (detectarea cantitativă a antigenelor ). Sunt înregistrate atât tulpinile producătoare de toxine ale serogrupurilor O1 și O139, cât și tulpinile care nu produc toxine. Un tampon rectal de la un pacient poate fi folosit ca probă, iar probele de mediu - de exemplu probe de apă - pot fi, de asemenea, examinate.

Pe lângă detectarea bacteriei, există și detectarea toxinei holerei formată de agentul patogen . Acest lucru se face cu ajutorul testului de aglutinare cu latex menționat deja. Anticorpii necesari sunt obținuți din serul sanguin al iepurilor care au fost imunizați cu toxina holerei purificată. Astfel de sisteme de testare sunt denumite RPLA ( inversat aglutinare latex pasiv , tradus ca „aglutinare latex pasiv inversă“) și sunt disponibili comercial ca metodă de detectare simultană pentru toxina holerei și enterotoxina LT termolabilă din enterotoxică Escherichia coli (ETEC). Testul se efectuează cu plăci de microtitrare , se folosesc culturi lichide diluate ca probe, la care se adaugă suspensia de latex. Limita de detecție este de 1-2 ng / ml, sensibilitatea și specificitatea testului RPLA sunt comparabile cu metoda ELISA. Detectarea anumitor părți ale genomului bacterian utilizând metoda PCR ( reacția în lanț a polimerazei ) este în mod similar specifică . Scopul investigației este acea parte a genomului în care este codificată formarea de toxine . Detectarea se efectuează cu ajutorul metodei PCR multiplex , care permite, de asemenea, diferențierea simultană de alte enterotoxine care cauzează gastroenterită .

Apariție

Congo este folosit ca sursă de apă potabilă sau pentru spălare, ceea ce face posibil ca Vibrio cholerae să fie transmis .

Vibrio cholerae este o bacterie acvatică , deci apare în apă, atât în apa dulce , cât și în apa de mare , unde apele sălbatice și de coastă sunt de o importanță deosebită . Apa este transmisă și oamenilor. Motivul transmisiei este în special apa potabilă netratată sau insuficient tratată, la fel ca și alimentele care au intrat în contact cu apa contaminată. Și în Germania, V. cholerae a fost găsit sporadic în apele stagnante - v. A. la temperaturi ale apei> 20 ° C - dovedit. Vibrio-urile găsite nu au fost formatori de toxină holerică.

Alimentele vegetale pot fi, de asemenea, contaminate cu V. cholerae dacă fecalele care conțin agentul patogen sunt aplicate pe câmpuri ca îngrășământ sau dacă alimentele sunt umezite cu apă contaminată pentru ao menține proaspătă. Cu toate acestea, mai des, bacteria se găsește în alimentele de origine animală care provin din mare. La pacienții care suferă de holeră, agentul patogen poate fi detectat în scaun , vărsături și suc duodenal . După ce a supraviețuit bolii, V. cholerae poate fi detectat în scaun timp de câteva săptămâni, dar excretorii permanenți sunt rare.

Sistematică

Sistem extern

Vibrio cholerae este un reprezentant tipic al genului Vibrio , care este, de asemenea, cunoscut colocvial ca Vibrionen. In plus fata de agentul patogen de holeră, speciile V. parahaemolyticus , V. vulnificus și V. Alginolyticus sunt de importanță medicală. În plus față de Vibrio există alte specii pe care familia de Vibrionaceae aparțin, în timp ce aceasta este singura familie din ordinul Vibrionales reprezintă.

Sistem intern

Cele specii include numeroase phyla . Dacă se diferențiază Vibrio cholerae în funcție de antigenele O , pot fi înregistrate peste 150 de serotipuri .Serogrupurile V. cholerae O1 și O139 sunt considerate a fi agenții cauzali ai holerei , serogrupul O1 fiind responsabil pentru majoritatea focarelor de holeră. Acest grup include biotipul clasic și biotipul El Tor ( vezi mai jos ). Ambele biotipuri au fiecare două serotipuri proprii, care sunt denumite Inaba și Ogawa.

Pentru epidemiile de holeră din secolele XIX și XX, biotipul clasic este considerat a fi agentul patogen care provoacă un curs semnificativ mai grav al bolii. Din anii 1970, s-au observat infecții cauzate de biotipul (cunoscut și sub numele de biovar) El Tor, care sunt de obicei mai puțin severe. Doar în Bangladesh, focarele datorate biotipului clasic au fost documentate din 1982, motiv pentru care regiunea de coastă sudică a Bangladeshului este considerată un habitat al biotipului clasic. Termenul așa-numitele vibrații NAG (vibrații neaglutinante), adică tulpini care nu se aglutină cu un antiser specific O , provine din acel moment . De fapt, neaglutinarea se referă doar la antigenul O1, care era singurul antigen O cunoscut la acea vreme. Aceste tulpini non-O1 de V. cholerae provoacă, de asemenea , gastroenterită , dar la momentul respectiv se presupunea că numai serogrupul O1 era implicat în epidemii.

Acest lucru s-a schimbat în 1992, când au fost înregistrate mai multe focare de holeră în sudul și estul Indiei și sudul Bangladeshului, care s-au răspândit în sud-estul Asiei. Tulpinile serogrupului O139 ( sinonim V. cholerae O139 Bengal), un serovar necunoscut anterior, au fost identificate ca agent patogen . Aceste tulpini nu prezintă aglutinare cu anticorpi policlonali sau monoclonali direcționați împotriva antigenului V. cholerae -O1. Studiile din zona epidemică au dus, de asemenea, la presupunerea că imunitatea dobândită împotriva V. cholerae O1 El Tor nu protejează împotriva infecției cu V. cholerae O139. Spre deosebire de serogrupul O1, aceste tulpini bengaleze au o capsulă , iar părți ale complexului genic responsabil pentru antigenul O1 prezintă o structură modificată sau lipsesc în întregime. Pe lângă serogrupurile V. cholerae O1 și O139, există și așa-numitele tulpini non-O1 și non-O139, care provoacă și boli, dar care nu sunt descrise ca un focar de holeră.

etimologie

Otto Friedrich Müller , naturalist danez, a dezvoltat primele încercări de clasificare și descriere a microorganismelor în 1786 și a inventat termenul „animale tremurânde” sau vibrații pentru microorganisme mobile ( vibrare din latină înseamnă „mișcare rapidă înainte și înapoi”, „vibrare”). Denumirea speciei se referă la boala cauzată de bacteria holera , provine din greaca veche și înseamnă „flux de bilă galbenă”. Biotipul El Tor este numit după micul oraș At-Tur ( arabă الطور, latinizat și Al-Tur , El Tor ), capitala Sinaiului de Sud . Acolo bacteriologul german Felix Gotschlich a izolat biotipul într-o stație de carantină în 1905. Pacienții din stația de carantină erau pelerini care se întorseseră din Mecca.Icoana lumii

Importanța medicală

Patogenitate

Patogenitatea de Vibrio cholerae se bazează pe de o parte cu privire la eliberarea unui exotoxină , care acționează ca un enterotoxinei pe intestin. Această așa-numită toxină a holerei (CTX) este responsabilă pentru simptomele bolii infecțioase a holerei . Formarea toxinei holerei este codificată în genomul bacteriei, dar aceasta se aplică doar tulpinilor patogene, cum ar fi serogrupurile V. cholerae O1 și O139.

În cromozomul bacterian pot fi găsite pe așa-numita patogenitate genele care conțin diverși factori de virulență codifică, în V. cholerae aceste patogenități se numesc VPI ( V. Cholerae P athogenicity I denotă SLAND). VPI conține gena tcpA pentru factorul TCP ( Toxin Coregulated Pili ) , ceea ce înseamnă că bacteria formează pili speciali (tip IV pili). Acestea sunt structuri de suprafață formate din proteine, similare cu flagelii , care, însă, spre deosebire de acestea, nu servesc pentru mișcarea activă . Aceste structuri de suprafață a celulelor filamentoase acționează ca adezine și permit astfel celulelor bacteriene să adere la suprafața microviliilor celulelor intestinale. Astfel, sunt un alt factor de virulență.

Se presupune că genele insulei de patogenitate provin de la un bacteriofag (numit și fag pe scurt). Într-un studiu din 1999 s-a arătat că genele tcp ale VPI sunt identice cu cele ale unui fag, care în consecință este denumit VPIΦ („ bacteriofag flamentos” VPIphi, Vagrio Pathogenicity Island Phage ). VPIΦ este deci responsabil pentru transferul orizontal de gene între tulpinile de V. cholerae . Mai mult, subunitatea TcpA a pilusului de tip IV a fost recunoscută ca o proteină capsidică a bacteriofagului VPIΦ.

Un bacteriofag își injectează ADN - ul (prezentat în albastru) într-o celulă bacteriană , materialul genetic este integrat în cromozomul bacterian și este acum numit profag .

Pilusul de tip IV servește și ca receptor pentru un alt bacteriofag numit CTXΦ (CTXphi, fagul toxinei holerei, virusul Vibrio CTXphi din familia Inoviridae , genul Affertcholeramvirus ). Genele ctxAB , care codifică subunitățile A și B ale toxinei holerei, se găsesc în genomul său . CTXΦ este un fag temperat care se integrează în cromozomul bacterian. ADN-ul fagului este încorporat în cromozomul bacteriei - aceasta se numește profag - și cu fiecare diviziune celulară ulterioară, genele profagului și cele ale bacteriei sunt duplicate și transmise. Drept urmare, bacteria formează factorul de colonie accesoriu (ACF) și toxina holerei este eliberată. De obicei, acest așa-numit ciclu lizogen rămâne , deci nu există activarea ciclului litic , fagii nu lizează celula și, prin urmare, CTX in rămâne în celulă ca un profag și se reproduce cu acesta.

Numai dacă o tulpină V. cholerae are ambii factori de virulență poate fi considerată o tulpină patogenă. Într-o investigație genetică a 300 de tulpini nepatogene, un VPI cu genă tcpA a putut fi detectat doar în 15 tulpini , dintre care CTXΦ ar putea fi, de asemenea, detectat ca profag în nouă tulpini. Niciuna dintre tulpinile examinate nu a avut doar genele ctxAB , ceea ce confirmă faptul că fagul CTXΦ se integrează numai în cromozomul bacterian dacă gena tcpA este deja prezentă în VPI. Tulpinile examinate, care prezintă VPI și CTXΦ ca profagi, aparțin altor serogrupuri decât O1 și O139 și nu sunt implicate în epidemii de holeră. Acest lucru este justificat de abateri în secvența ADN a VPI sau a profagelor. Din aceasta se concluzionează că aceste tulpini neepidemice au evoluat din V. cholerae nepatogenă care a încorporat VPI și CTXΦ în genomul lor prin transfer orizontal de gene.

Originea genelor ctxAB de către fagul CTXΦ a fost deja dovedită, astfel încât un transfer al genelor între tulpinile V. cholerae (adică în cadrul unei specii) ar putea fi arătat cu ajutorul CTXΦ. Acest transfer orizontal de gene - cauzat de un fag - este apoi denumit transducție . Transmiterea între specii este de asemenea posibilă, de exemplu de la V. cholerae la Vibrio mimicus . Mai mult, VPI de V. mimicus în gene individuale are o secvență de ADN identică cu cea a lui V. cholerae O1 N16961, care se explică ca transfer orizontal de gene de către fagul VPIΦ.

Cu toate acestea, originea genelor în insula patogenității nu a fost încă clarificată în mod concludent. În mod normal, anumiți stimuli pot fi folosiți pentru a reactiva un profag în așa fel încât genele sale să fie „citite”. În cazul fagilor temperati, acest lucru duce la ciclul lizogen devenind un ciclu litic în care fagii sunt eliberati ulterior. Tratamentul profagului de V. cholerae cu mitomicină C sau cu radiații UV are loc o inducție a ciclului litic. Într-un studiu bazat pe acest lucru din 2003, producția de CTXΦ extracelulară ar putea fi demonstrată atât la tulpinile V. cholerae O139, cât și la biovarul El Tor. Cu toate acestea, acest lucru nu a reușit pentru fagul VPIΦ. Acest lucru nu demonstrează încă în cele din urmă dacă transferul orizontal de gene al VPI se bazează de fapt pe un fag sau pe un alt mecanism.

Indiferent de serogrupul prezent, V. cholerae este atribuit grupului de risc 2 prin Ordonanța privind agenții biologici coroborată cu TRBA ( Regulile tehnice pentru agenții biologici) 466 .

Surse de infecție

Infecția de Vibrio cholerae este întotdeauna pe cale orală , în cele mai multe cazuri, înregistrarea se face prin contaminate cu apă potabilă , în parte pe produsele alimentare. Transmiterea fecală-orală directă de la persoană la persoană este rară. Agentul patogen poate fi detectat și pe componentele planctonului și algele de apă dulce . Apoi contaminează peștele și fructele de mare care, crude sau slab gătite, pot infecta persoana care mănâncă aceste alimente. Bacteria poate supraviețui câteva săptămâni dacă există suficientă umiditate. Cu toate acestea, studiile efectuate pe voluntari au arătat că o cantitate destul de mare de V. cholerae trebuie ingerată pentru a provoca infecția cu holera. Acidul gastric reduce numărul de agenți patogeni , astfel încât inoculul trebuie să conțină aproximativ 10 8 10 9 bacterii. Dacă V. cholerae este ingerat cu alimente, doza infecțioasă este mult mai mică; în acest caz, ingestia de 10 4 până la 10 6 bacterii este suficientă . În cazul hipoacidității - dacă, de exemplu, există mai puțin acid stomacal datorită efectului medicației - doza infecțioasă este de doar 10 3 până la 10 4 agenți patogeni. Dacă ajung în intestinul subțire , se pot reproduce din nou acolo din cauza mediului alcalin predominant.

Boli infecțioase

Vibrio cholerae se atașează de celulele epiteliale ale intestinului subțire, se înmulțește acolo și eliberează o exotoxină care acționează ca o enterotoxină . Rezultatul este gastroenterita cu diaree foarte severă („scaun cu apă de orez”) care, dacă nu este tratată, poate duce la desicoză (deshidratare a corpului) cu pierderea de electroliți și deci moarte. Infecțiile cauzate de biotipul El Tor sunt de obicei mai ușoare. În plus, există cursuri ușoare, fără simptome tipice , în care agentul patogen poate fi încă detectat.

Unele dintre tulpinile non-O1 și non-O139 duc ocazional la gastroenterită, care este vag similară cu simptomele holerei. Studiile unor astfel de tulpini au arătat că factorul de permeabilitate pe care îl produc diferă imunologic de toxina holerei. Altele din tulpinile non-O1 și non-O139 produc o exotoxină stabilă la căldură care a condus la infecția septică la pacienții cu anumite afecțiuni preexistente. Principala diferență este că niciuna dintre aceste tulpini nu eliberează toxina holerei.

În Germania, o dovadă directă sau indirectă a Vibrio cholerae trebuie să fie raportate după nume , în conformitate cu secțiunea 7 din de infectare Legea privind protecția . Conform articolului 6 IfSG, suspiciunea de boală, precum și de holeră și deces trebuie raportată pe nume; conform articolului 42 , persoanei în cauză i se interzice să lucreze în anumite unități alimentare.

În Austria, conform secțiunii 1 (1) din Legea epidemică din 1950 , holera este notificabilă în ceea ce privește bolile și decesele suspectate.

În Elveția, rezultatele analizei de laborator pozitive trebuie să fie notificabile Vibrio cholerae și după Legea epidemică (EpG) în legătură cu Regulamentul epidemiei și Anexa 3 la Regulamentul EDI privind raportarea observațiilor bolilor transmisibile ale omului .

Terapie și prevenire

Terapia cu antibiotice , cum ar fi ciprofloxacina , poate scurta evoluția bolii, dar nu este suficientă singură. În același timp, trebuie asigurată înlocuirea fluidelor și electroliților, deoarece pierderile lor în cursul holerei duc la o rată a mortalității de 60% dacă nu sunt tratate . Există, de asemenea, un vaccin disponibil împotriva holerei în care se administrează un vaccin inactivat ( se utilizează celule inactivate de V. cholerae ), administrat oral, ca vaccin oral .

Importanța microbiologică a alimentelor

Pentru apa potabilă ca aliment important în vigoare în reglementările din Germania privind apa potabilă . Potrivit acestui fapt, apa potabilă nu trebuie să conțină agenți patogeni „în concentrații care pot dăuna sănătății umane” (Secțiunea 5 (1) TrinkwV 2001). Tratarea apei în producerea potabilă protecția apei în Europa de atacul Vibrio cholerae . În țările sau regiunile cu standarde de igienă scăzute - cauzate în special de eliminarea necorespunzătoare a apelor uzate - apariția agentului patogen al holerei în apa potabilă sau în apa utilizată pentru consumul uman este un pericol. Institutul Robert Koch recomandă numai apă fiartă sau apă minerală preambalată pentru a fi spălată vase, băut, spălat dinții sau când călătoriți în aceste regiuni. În general, vaccinarea pentru călători nu este recomandată de Institutul Robert Koch (cu referire la Organizația Mondială a Sănătății).

Farfurie cu fructe de mare crude

V. cholerae poate fi transmisă și prin pește și fructe de mare . Prin urmare, Societatea Germană pentru Igienă și Microbiologie (DGHM e.V.) recomandă ca peștele de mare din regiunile mai calde să fie supus unui test microbiologic alimentar pentru vibrații. Dacă sunt detectate specii patogene, sunt necesare studii suplimentare asupra capacității de producție a toxinei. Agentul patogen se găsește și pe componentele planctonului și algele de apă dulce și poate astfel să contamineze peștele și fructele de mare. Prin urmare, ar trebui evitate alimentele crude sau insuficient preparate de acest fel pentru profilaxie. Acest lucru se aplică în special zonelor în care este probabil să apară agentul patogen. De asemenea, ar trebui să evitați salatele crude, deoarece acestea ar fi putut fi spălate cu apă contaminată. Regula „Fierbeți-o, gătiți-o, curățați-o sau uitați-o!” („Gătiți- o, gătiți-o, curățați-o sau uitați-o!”) Este un ghid pentru profilaxia holerei atunci când călătoriți în zone pe cale de dispariție.

Un studiu din 1995 a arătat că multe alimente, atunci când sunt contaminate în mod deliberat cu agentul patogen, permit bacteriilor să crească sau cel puțin să supraviețuiască, în unele cazuri timp de până la trei luni. Alimentele examinate au inclus iaurt , lapte , gem , salată , paste și cârnați . Vibrațiile au rămas viabile, mai ales când pH - ul alimentelor în cauză a fost neutru sau doar puțin acid .

umfla

literatură

  • Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: Brock Microbiology. Traducere germană editată de Werner Goebel, ediția I. Spectrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg / Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1 .
  • Herbert Hof, Rüdiger Dörries: serie duală: microbiologie medicală . 3. Ediție. Thieme Verlag, Stuttgart 2005, ISBN 978-3-13-125313-2 .
  • Helmut Hahn, Stefan HE Kaufmann, Thomas F. Schulz, Sebastian Suerbaum (eds.): Microbiologie medicală și boli infecțioase . Ediția a 6-a. Springer Verlag, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-46359-7 .
  • I. Kaye Wachsmuth, Paul A. Blake, Orjan Olsvik (eds.): Vibrio cholerae and holera: Molecular to global perspectives . Prima ediție. ASM Press, Washington 1994, ISBN 1-55581-067-5 .

Dovezi individuale

  1. ^ M. Bentivoglio, P. Pacini: Filippo Pacini: a hot observator. În: Buletinul de cercetare a creierului. Volumul 38, numărul 2, 1995, pp. 161-165, doi: 10.1016 / 0361-9230 (95) 00083-Q . PMID 7583342 .
  2. ↑ Real Academia de la Historia (ed.): Joaquín Balcells y Pasqual , 2018, link arhivă (spaniolă)
  3. ↑ Col·legi Oficial de Metges de Barcelona (ed.): Joaquim Balcells i Pascual , 2015, link arhivă ( catalană )
  4. ↑ Norman Howard-Jones: Robert Koch and the holera vibrio: a centenary. În: British medical journal (Clinical research ed.). Volumul 288, numărul 6414, februarie 1984, pp. 379-381, PMID 6419937 . PMC 1444283 (text complet gratuit).
  5. ↑ a b Taxonomie Browser Vibrio cholerae. În: site-ul Centrului Național pentru Informații despre Biotehnologie (NCBI). Adus la 8 martie 2013 .
  6. ↑ a b NCBI: Vibrio cholerae O1 biovar El Tor (fără rang)
  7. ↑ a b c Vibrio cholerae O1 bv El Tor, N16961. În: Baza de date online a genomurilor (GOLD) . Adus la 8 martie 2013 .
  8. ↑ a b Vibrio cholerae El Tor N16961 Pagina genomului. (Nu mai este disponibil online.) Pe: site-ul J. Craig Venter Institute (JCVI) . Arhivat din original la 23 februarie 2014 ; Adus la 8 martie 2013 .
  9. ↑ a b c John F. Heidelberg, Jonathan A. Eisen și colab.: Secvența ADN a ambilor cromozomi ai agentului patogen al holerei Vibrio cholerae. În: Natura. Volumul 406, numărul 6795, august 2000, pp. 477-483, doi: 10.1038 / 35020000 . PMID 10952301 .
  10. ↑ a b c d e f David KR Karaolis, Sita Somara, David R. Maneval, Judith A. Johnson, James B. Kaper: Un bacteriofag care codifică o insulă de patogenitate, un pilus de tip IV și un receptor de fagi în bacteriile holerei. În: Natura. Volumul 399, numărul 6734, mai 1999, pp. 375-379, doi: 10.1038 / 20715 . PMID 10360577 .
  11. ^ A b Hans G. Schlegel, Christiane Zaborosch: Microbiologie generală . Ediția a VII-a. Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1992, ISBN 3-13-444607-3 , p. 24, 65, 117 .
  12. ↑ a b JA Johnson, CA Salles și colab.: Vibrio cholerae O139 sinonimul bengal este strâns legat de Vibrio cholerae El Tor, dar are diferențe importante. În: Infecție și imunitate. Vol. 62, numărul 5, mai 1994, pp. 2108-2110, PMID 8168977 . PMC 186475 (text complet gratuit).
  13. ↑ Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: Brock Microbiology. Traducere germană editată de Werner Goebel, ediția I. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg / Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1 , pp. 536-538.
  14. ↑ a b c d e Charles A. Kaysner, Angelo DePaola, Jr.: Manual analitic bacteriologic, capitolul 9: Vibrio. În: Site-ul web al Food and Drug Administration (FDA) . Adus la 18 martie 2013 .
  15. ↑ a b c d e f g h i j k l Profiluri ale bolilor infecțioase rare și importate. (PDF) (Nu mai este disponibil on - line.) In: Site - ul Institutului Robert Koch (RKI). 15 septembrie 2011, pp. 61-62 , arhivat din original la 30 decembrie 2013 ; Adus la 6 noiembrie 2013 .
  16. ↑ a b c d e Herbert Hof, Rüdiger Dörries: serie duală: microbiologie medicală . 3. Ediție. Thieme Verlag, Stuttgart 2005, ISBN 978-3-13-125313-2 , p. 400-404 .
  17. ↑ Vibrio cholerae. În: Centrul Național pentru Informații despre Biotehnologie (NCBI) site-ul genomului . Adus la 1 noiembrie 2013 .
  18. ↑ Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: Brock Microbiology. Traducere germană editată de Werner Goebel, ediția I. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg / Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1 , p. 534.
  19. ^ Soluții de testare rapidă pentru detectarea Vibrio cholerae. (Nu mai este disponibil online.) În: site-ul Merck Millipore . Arhivat din original la 3 noiembrie 2013 ; Adus pe 2 noiembrie 2013 .
  20. ↑ Fișă tehnică ENDO agar pentru microbiologie (PDF) de la Merck , accesată la 2 noiembrie 2013.
  21. ↑ F. Burkhardt: Diagnosticul bacteriologic al infecției cu Vibrio EI Tor. În: Zentralblatt für Bakteriologie, Parasitenkunde, Boli infecțioase și igienă. 1. Departamentul de bacteriologie medico-igienică, cercetarea virusurilor și parazitologie. Originalele. Volumul 212, numărul 1, decembrie 1969, pp. 177-189, PMID 4195371 .
  22. ↑ Fișă tehnică TCBS-Agar (Vibrio Selective Agar) (PDF) de la Merck , accesat la 2 noiembrie 2013.
  23. ↑ identificare biochimică ID 32 (ID rapid 32 E); Vibrionaceae, Enterobacteriaceae. (Nu mai este disponibil online.) În: site-ul web al bioMérieux Deutschland GmbH . Arhivat din original la 5 ianuarie 2014 ; Adus pe 4 martie 2013 .
  24. ↑ U. Tuteja, S. Kumar și colab.: Detectarea simultană directă a Vibrio cholerae toxigenă și non-toxigenă din tampoane rectale și probe de mediu prin sandwich ELISA. În: Journal of medical microbiology. Volumul 56, numărul 10, octombrie 2007, pp. 1340-1345, doi: 10.1099 / jmm.0.47166-0 . PMID 17893171 .
  25. ↑ DL Evers, J. He, JT Mason, TJ O'Leary: Testul lipozomului PCR este mai sensibil decât enterotoxina Vibrio cholerae și enterotoxina labilă la căldură, Escherichia coli, a inversat testul de aglutinare a latexului pasiv la detectarea toxinei holerei în fecale și apă. În: Jurnal de microbiologie clinică. Volumul 48, numărul 12, decembrie 2010, pp. 4620-4622, doi: 10.1128 / JCM.02019-10 . PMID 20962142 . PMC 3008463 (text complet gratuit).
  26. ↑ Trusa de detectare a toxinei Oxoid ™ VET-RPLA. În: thermofisher.com. Thermo Fisher Scientific , accesat pe 9 ianuarie 2017 .
  27. ↑ RJ Almeida, FW Hickman-Brenner și colab.: Comparația unui test de aglutinare cu latex și un test imunosorbent legat de enzime pentru detectarea toxinei holerei. În: Jurnalul de microbiologie clinică. Volumul 28, numărul 1, ianuarie 1990, pp. 128-130, PMID 2298870 . PMC 269552 (text complet gratuit).
  28. ↑ LJ Coupland, I. McElarney și colab.: Detectarea simultană a agenților patogeni enterici virali și bacterieni utilizând sistemul Seeplex® Diarrhea ACE. În: Epidemiologie și infecție. [Publicație electronică înainte de tipărire] decembrie 2012, doi: 10.1017 / S0950268812002622 . PMID 23211606 .
  29. ↑ a b c d Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: Brock Mikrobiologie. Traducere germană editată de Werner Goebel, ediția I. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg / Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1 , pp. 1098-1099.
  30. ↑ Raport de caz: Detectarea Vibrio cholerae non-O1, non-O139 la un pacient imunosupresat după scăldat în apele interioare . În: Institutul Robert Koch (Ed.): Epidemiologisches Bulletin . Nu. 34/2006 , 25 august 2006, p. 295 .
  31. ↑ a b D. Dobosch, A. Gomez Zavaglia, A. Kuljich: Rolul alimentelor în transmiterea holerei. În: Medicina. Vol. 55, numărul 1, 1995, pp. 28-32, PMID 7565031 .
  32. ↑ a b c d Oliver Liesenfeld: Vibrionen, Aeromonas . În: Helmut Hahn, Stefan HE Kaufmann, Thomas F. Schulz, Sebastian Suerbaum (eds.): Microbiologie medicală și boli infecțioase . Ediția a 6-a. Springer Verlag, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-46359-7 , p. 269-274 .
  33. ↑ NCBI: Vibrio cholerae O1 (serogrup)
  34. ↑ NCBI: Vibrio cholerae O139 (serogrup)
  35. ↑ NCBI: cholerae O1 biovar str. El Tor. Inaba * & srchmode = 2 str. Inaba (tulpini)
  36. ↑ NCBI: cholerae O1 biovar str. El Tor. Ogawa * & srchmode = 2 str. Ogawa (tulpini)
  37. ^ A b AK Siddique, AH Baqui și colab.: Supraviețuirea holerei clasice în Bangladesh. În: Lancet. Volumul 337, numărul 8750, mai 1991, pp. 1125-1127, PMID 1674016 .
  38. ↑ a b c d M. Li, M. Kotetishvili, Y. Chen, S. Sozhamannan: Analize comparative genomice ale insulei patogenității vibrio și ale regiunilor profagene ale toxinei holerei în tulpini de serogrup nepidemice de Vibrio cholerae. În: Microbiologie aplicată și de mediu. Volumul 69, numărul 3, martie 2003, pp. 1728-1738, PMID 12620865 . PMC 150053 (text complet gratuit).
  39. ↑ Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: Brock Microbiology. Traducere germană editată de Werner Goebel, ediția I. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg / Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1 , p. 95.
  40. ↑ SM McLeod, HH Kimsey, BM Davis, MK Waldor: CTXphi și Vibrio cholerae: explorarea unui tip recent recunoscut de relație fag-celulă gazdă. În: Microbiologie moleculară. Volumul 57, numărul 2, iulie 2005, pp. 347-356, doi: 10.1111 / j.1365-2958.2005.04676.x . PMID 15978069 .
  41. ↑ EF Boyd, KE Moyer, L. Shi, MK Waldor: CTXPhi infecțioasă și profagul insulei patogenității vibrioase în Vibrio mimicus: dovezi ale transferului orizontal recent între V. mimicus și V. cholerae. În: Infecție și imunitate. Volumul 68, numărul 3, martie 2000, pp. 1507-1513, PMID 10678967 . PMC 97308 (text complet gratuit).
  42. ↑ Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: Brock Microbiology. Traducere germană editată de Werner Goebel, ediția I. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg / Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1 , p. 288.
  43. ↑ SM Faruque, J. Zhu și colab.: Examinarea diverselor tulpini Vibrio cholerae pozitive pilus-coregulate cu toxină nu reușesc să demonstreze dovezi pentru fagul insulei patogenității Vibrio. În: Infecție și imunitate. Volumul 71, numărul 6, iunie 2003, pp. 2993-2999, PMID 12761075 . PMC 155729 (text complet gratuit).
  44. ↑ TRBA 466: Clasificarea procariotelor (bacterii și arhee) în grupurile de risc. În: Website-ul Institutului Federal pentru Sănătate și Securitate în Muncă (BAuA) . 25 aprilie 2012, p. 244 , accesat la 9 martie 2013 .
  45. ↑ JG Morris, Jr.: tulpini non-O1 din grupul Vibrio cholerae care nu sunt asociate cu boala epidemică . În: I. Kaye Wachsmuth, Paul A. Blake, Orjan Olsvik (eds.): Vibrio cholerae and cholera: Molecular to global perspectives . Prima ediție. ASM Press, Washington 1994, ISBN 1-55581-067-5 .
  46. ↑ Textul Legii privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) la jurisprudență . Adus pe 9 martie 2013.
  47. ↑ AS Vicari, C. Ruiz-Matus și colab.: Dezvoltarea unei politici de vaccinare împotriva holerei pe insula hispaniola, 2010-2013. În: Revista americană de medicină și igienă tropicală. Volumul 89, numărul 4, octombrie 2013, pp. 682-687, doi: 10.4269 / ajtmh.13-0200 . PMID 24106195 . PMC 3795098 (text complet gratuit).
  48. ↑ Textul Ordonanței privind apa potabilă (TrinkwV 2001) din juris. Adus la 24 martie 2013.
  49. ↑ Grup specializat pentru microbiologie și igienă alimentară, grup de lucru pentru orientări microbiologice și valori de avertizare ale DGHM e. V.: Ghid microbiologic și valori de avertizare pentru evaluarea alimentelor (începând cu mai 2012), capitolul 21 Ghid și valori de avertizare pentru pești de mare. (Nu mai este disponibil online.) În: Site-ul web al Societății germane pentru igienă și microbiologie (DGHM) . Arhivat din original la 11 februarie 2013 ; Adus la 24 martie 2013 .
  50. ↑ Întrebări frecvente și informații pentru călători. (PDF, 25 kB) În: teme de sănătate: holeră privind Organizația Mondială a Sănătății (OMS) site - ul web . Adus la 24 martie 2013 .

Link-uri web

Commons : Vibrio cholerae  - colecție de imagini, videoclipuri și fișiere audio