Transsexualitatea

Transsexualitatea sau transsexualismul (din latinescul trans „peste, dincolo” și sexus „gen [abrupt]”) este un termen controversat; descrie identificarea incompletă a unei persoane cu atribuirea unui sex social și legal făcută la naștere, însoțită de o suferință pronunțată diferit de caracteristicile sale de gen . Cu toate acestea, termenul este respins de multe persoane afectate din cauza apropierii lingvistice de sexualitate și pentru că îl percep ca fiind discriminatoriu. Adesea această incongruență sexuală a fost descrisă ca „născută într-un corp greșit”. Conform studiilor și datelor internaționale din Germania, 0,33 - 0,61% din populație este transsexual, iar vârsta medie la schimbarea rolurilor de gen este de aproximativ 38 de ani.

Cei afectați pot dori, de asemenea, măsuri de reatribuire a sexului dacă doresc să schimbe expresia de gen a corpului lor. Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), transsexualitatea este „dorința de a trăi și de a fi recunoscut ca membru al sexului opus”. În consecință, în medicină , transsexualitatea se înțelege că înseamnă că o persoană dorește și măsuri de reatribuire a genului pentru a-și putea trăi în exterior identitatea de gen personală subiectivă . Harry Benjamin (1885–1986) - un pionier în domeniul cercetării transsexualității - a descris în 1966 că persoanele transsexuale doreau o asimilare fizică și socială la sexul interior perceput cât mai mult posibil din cauza suferinței interne . Benjamin a făcut, de asemenea, distincție între diferite grade de transsexualism.

Comparativ cu termenii heterosexualitate și homosexualitate , transsexualitatea nu definește orientarea sexuală sau comportamentul sexual al celor afectați. În schimb, identitatea de gen subiectivă, de la care deviază caracteristicile obiective ale corpului înnăscut, este decisivă și centrală pentru înțelegerea transsexualității. Conceptul de transidentitate există în țările vorbitoare de limbă germană din jurul anului 1985, dar este definit mai larg ca transsexualitate și, printre altele. include, de asemenea, diverse forme de amploare de realocare a genului. Transsexualitatea este adesea înțeleasă ca cea mai extinsă expresie a unui întreg spectru de persoane care nu doresc să-și regleze corpul sau doar parțial (de exemplu numai prin terapie hormonală ). Ceea ce au în comun termenii transsexualitate , transidentitate și transgender este că sunt înțelese și tratate diferit în medicină, drept, societate și de către cei înșiși afectați. Un exemplu în acest sens este Legea transsexuală germană , care încă din 2011 a oferit persoanelor fără intervenție chirurgicală opțiunea de a-și schimba starea civilă.

Conform ICD-10, versiunea Clasificării internaționale a bolilor și a problemelor de sănătate conexe a Organizației Mondiale a Sănătății , care a fost inițial formală, dar încă nu a fost practic înlocuită în 2019 , transsexualismul (F64.0) ca tulburare de identitate de gen a fost una dintre personalitatea și tulburări de comportament. În versiunea ulterioară ICD-11, care a fost adoptată în 2019 și trebuie să fie implementată în legislația națională până la sfârșitul anului 2021, această desemnare va fi înlocuită de incongruența de gen a adolescenței sau a maturității („ neconcordanță socială de gen în adolescență sau maturitate”), care se numește „circumstanțe în legătură cu sănătatea sexuală”.

Definiții

Persoanele cărora li s-a atribuit sexul feminin la naștere, dar care sunt bărbați, sunt deseori denumite transsexuali de la femeie la bărbat (FzM) în literatura medicală sau psihologică ; Persoanele cărora li s-a atribuit sexul masculin la naștere, dar sunt femei, sunt, prin urmare, transsexuali de la bărbat la femeie (MzF) . Majoritatea persoanelor transgender resping însă aceste creații de cuvinte deoarece reprezintă identitatea de gen înnăscută ; H. Nu respectați imaginea corpului, cunoștințele și sentimentele despre propriul gen ca fiind determinante, ci provin doar din factori fizici. Definițiile presupun implicit că persoana în cauză a fost inițial o „femeie reală” sau un „bărbat real” care s-ar transforma în opus. Acest lucru nu corespunde percepției proprii a persoanelor transsexuale care își adaptează corpul la genul lor interior, deoarece percep acest lucru ca fiind neschimbat (ceea ce este văzut și de majoritatea experților).

Cele două definiții de mai sus corespund termenilor încă noi trans femeie / bărbat trans , care se bazează pe identitatea de gen respectivă, dar sunt, de asemenea, respinși ca fiind inestetici de către unii dintre cei afectați. Mai ales că persoanele transsexuale cu realocare medicală sau legală de gen nu se mai văd adesea ca transsexual, ci fie ca bărbat cu trecut transsexual, fie ca femeie cu trecut transsexual sau pur și simplu ca bărbat sau femeie .

Denumiri precum non-binary, genderqueer, genderfluid sunt folosite de oameni care nu se definesc nici în mod clar, nici în mod clar, nici în mod clar masculin.

Istoria conceptului

Filosoful austriac Otto Weininger a folosit termenul „transsexualitate” pentru a descrie părțile de sex opus ale unei persoane, pe care le - a văzut întruchipate în figura lui Parsifal de Richard Wagner . Pentru el, transsexualul însemna tot ceea ce nu este masculin, inclusiv cărți, politică, știință și artă, care ar fi în contrast cu sexualitatea - pentru Weininger era sinonim cu falusul . Weininger a afirmat în cartea sa Gender and Character că femeile sunt atrase doar de sexual, nu de transsexual. Cu toate acestea, definițiile lui Weininger (în afară de câteva erori) nu au aproape nimic de-a face cu înțelegerea modernă a transsexualității.

Medicul și cercetătorul german Magnus Hirschfeld a inventat termenul de travestit în 1910 pentru persoanele care se îmbracă ocazional, regulat sau constant ca membri ai sexului opus. Definiția inițială a lui Hirschfeld a „travestit” era, totuși, mult mai largă decât definiția modernă, în ciuda focalizării exterioare a îmbrăcămintei, și cuprindea fenomene transsexuale, similare cu termenul actual „ transgender ”, dar care se concentrează pe identitatea de gen internă. În 1923 - în ultima ediție a anuarului său pentru etape intermediare sexuale  - a folosit termenul „transsexualism psihologic”, o variație de gen pe care a văzut-o ca pe o etapă preliminară a hermafroditismului .

Uneori, David O. Cauldwell , care a preluat cuvântul în articolul său din 1949, Psychopathia transexualis , a fost crezut din greșeală că a fost inițiatorul termenului. Harry Benjamin , care îl cunoștea pe Hirschfeld, publicațiile sale și institutul său de sexologie , a preluat din nou termenul în 1953 în articolul său Transvestism and Transsexualism în legătură cu cazul Christinei Jorgensen și l-a stabilit în 1966 cu cartea sa The Transsexual Phenomenon in Sexual Medicină . În lucrările lui Cauldwell și Benjamin, termenul de transsexualism era deja folosit în sensul său actual.

În anii 1990, termenul transsexualism a fost eliminat din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, DSM-IV , și înlocuit cu termenul tulburare de identitate de gen . În Clasificarea internațională a bolilor Organizației Mondiale a Sănătății, ICD-10, pe de altă parte, termenii transsexualism și tulburare de identitate de gen au fost folosiți sinonim. Transexualismul poate fi găsit în clasa F ( tulburări mentale și comportamentale ) ca subpunct F64.0 în paragraful F64 (tulburări de identitate de gen) din capitolul F6 (tulburări de personalitate și de comportament).

Noul proiect al clasificării ICD-11 vorbește doar despre incongruența de gen , ceea ce înseamnă că caracteristicile de gen ale corpului și / sau rolul social nu se potrivesc cu genul identității.

Istoria transsexualității

Hijras indiene , cca 1865 .

Dansul evocator al unui șaman coreean (transsexual?), Maurice Courant: „Souvenir de Séoul, Corée”, 1900

Transsexual Kathoeys în Pattaya, Thailanda, 2004

Fenomenul schimbării rolurilor de gen a oamenilor este cunoscut din cele mai vechi timpuri . Deoarece posibilitățile de realocare fizică a genului erau probabil limitate în timpurile istorice și nu exista nici o definiție precisă, nu se poate decide întotdeauna cu precizie în cazuri individuale dacă a fost vorba de transsexualitate sau alte forme de transgender precum transvestismul , intersexualitatea sau homosexualitatea efeminată . În textele vechi sau orientate spre conservator, persoanele istorice corespunzătoare sunt aproape întotdeauna confundate cu homosexuali sau eunuci de către istorici sau profesioniști medicali adesea slab informați .

O delimitare corespunzătoare a fenomenelor transsexuale nu există până în epoca modernă în alte culturi, cum ar fi așa-numitele Kathoeys din Thailanda , printre care există totuși o proporție mare de transsexuali. Cu toate acestea, faptul că transsexualitatea a fost mai vizibilă în culturile istorice sau non-occidentale nu înseamnă neapărat că fenomenul s-a întâlnit întotdeauna, sau continuă să întâlnească, o mai bună înțelegere în culturile corespunzătoare. Kathoeys sau indianul Hijras , de exemplu, trăiesc practic ostracizat de societate, sunt priviți ca oameni de clasa a doua sau de nivel inferior și adesea trebuie să se prostitueze .

Cazurile de transsexualitate (și / sau transvestism) sunt, de asemenea, printre șamanii din Asia de Nord și de Est , printre altele. cunoscute în Siberia , Tibet și Coreea și printre indienii americani și au fost într-o oarecare măsură acceptate social până în secolul al XX-lea. Copiilor transsexuali născuți cu caracteristici fizice masculine li sa permis să crească ca fete în anumite culturi indiene, au desfășurat activități exclusiv feminine și mai târziu ar putea deveni chiar a doua sau a treia soție a unui bărbat. Cu toate acestea, granițele pentru efeminarea homosexualității nu pot fi trasate clar. Acest fenomen a fost raportat de mulți călători și cercetători încă din secolul al XVI-lea, prima dată de Cabeça de Vaca în 1555. Europenii au confundat uneori aceste persoane cu „hermafroditi” (prima dată de Laudonnière în 1586); Cu toate acestea, conform lui Hirschfeld (1910), inspecțiile fizice mai precise au arătat de obicei că erau „bărbați efeminați”. După o călătorie în America din 1832–1834 , Wied a spus că fenomenul a fost dovedit pentru „majoritatea națiunilor din America de Nord interioară”. Hirschfeld (1910) menționează, printre altele. triburile Sioux și Illinois , indienii din Florida , Louisiana , „ Yucatan ” și din sudul Braziliei . Dimpotrivă, în rândul indienilor au existat și femei biologic, cărora li s-a permis să trăiască ca bărbați, vânători și războinici.

Antichitate

Gallus pe o reliefare din Lanuvium, mijlocul secolului al II-lea, Roma, Muzeele Capitoline

În vremurile străvechi, schimbările de rol de gen au avut loc în special într-un context religios-preoțesc. Acest lucru pare să indice că discrepanța extremă dintre suflet și corp și, eventual, și lumina clară prin care se strălucește și supremația sufletului printr-o dispoziție fizică de fapt opusă la unii dintre cei afectați, a fost asociată cu o lucrare misterioasă , divin, numinoasă .

Exemple pot fi găsite în religiile zeițelor din Orientul Apropiat precum Astarte , Inanna și mai ales Cybele . S-au făcut și modificări fizice simple , cum ar fi castrarea totală în adolescență, care nu numai că a împiedicat masculinizarea, ci și feminizarea într-o anumită măsură pe termen lung (deși poate apărea și statura înaltă eunucoidă , ceea ce nu este deloc în cazul MTF se dorește transsexualitatea). Cei afectați trăiau ca femei (îmbrăcăminte, coafură etc.). Acest lucru a fost / este practicat încă de Hijra în India și Bangladesh până în prezent . Religia Cibelei cu preoțetele ei parțial transsexuate ( Galloi ) s-au răspândit în antichitate și în antichitatea târzie și în Imperiul Roman, adică și în Europa. Cu toate acestea, sub Domițian s- a făcut inițial o infracțiune pedepsibilă pentru castrarea sclavilor, sub Hadrian era interzisă castrarea oamenilor liberi sau neliberați sub pedeapsa cu moartea, nici măcar cu acordul. Medicul responsabil și persoana castrată de acord au fost amenințați cu pedeapsa. Până în antichitatea târzie, reglementarea a fost confirmată în repetate rânduri de decretele imperiale, amenințate cu Talionul sub Justinian . Cu toate acestea, cultul și preoția asociată s-au răspândit în antichitatea târzie.

„A fraw was pabst”, Papa Johannes Anglicus, în: Weltchronik des Jan Enenkel (Jans der Enikel); Passau (?), În jurul anului 1420, pagina: 203r. Cod. Pal. Germeni. 336

varsta mijlocie

În Europa, după antichitate, subiectul „schimbării” de gen era un tabu absolut . Codurile vestimentare medievale au încercat să regleze lungimea și alte detalii ale hainelor pentru fiecare clasă socială și era strict interzisă purtarea hainelor de sex opus. Figura legendară a așa-numitei Popese Johanna - după Martin von Troppau, de fapt Johannes Anglicus, care a condus fie în secolul al IX-lea, fie în jurul anului 1100 - este un exemplu al mirosului monstruozității, chiar și al demonicului și al demonizării , care a fost atribuit unei tentative de schimbare a țintei sexuale . Indiferent de chestiunea autenticității acestei figuri, puținele înregistrări ne învață cum s-ar fi descurcat cu transsexualii în Evul Mediu în caz de descoperire. În Chronica Universalis Mettensis (în jurul anului 1250), Jean de Mailly, un dominican francez din Metz, a scris :

Dacă Ioan ar exista cu adevărat, procedura Bisericii Romano-Catolice de a-l scoate din lista papală ar corespunde unei încercări de a șterge complet memoria unei persoane după moarte, așa cum se știe deja din Egiptul antic . În mod semnificativ, teologii , istoricii și autorii tuturor categoriilor până astăzi gândesc pur fizic și se concentrează asupra feminității Johannei , feministele moderne îl văd chiar pe Johannes ca pe un fel de campion al emancipării . Se trece cu vederea faptul că povestea lui Johannes Anglicus este complet neverosimilă, în special în condițiile istorice dure din Evul Mediu, cu excepția cazului în care cineva își asumă o transsexualitate reală (FzM) sau intersexualitate cu identitatea de gen masculină ca explicație plauzibilă - adică H. Probabil că Ioan s-a simțit cu adevărat ca un om, un călugăr și un Papă și, în niciun caz, un Papă. Cazul a fost menționat și de Harry Benjamin în The Transsexual Phenomenon în 1966 .

Timpurile moderne (aprox. 1500-1900)

Kristina din Suedia , portret de Sébastien Bourdon

Un alt posibil caz de transsexualitate este Regina Kristina a Suediei (1626–1689), care s-a remarcat toată viața pentru comportamentul, aspectul și îmbrăcămintea ei masculină , care a fost percepută ca fiind inadecvată de contemporani și care a abdicat devreme (1654) - nu în ultimul rând pentru că nu a vrut niciodată să se căsătorească cu un bărbat. În notele sale autobiografice , ea a declarat că are „o aversiune insurmontabilă la căsătorie” și „tot ceea ce vorbesc și fac femeile”. Atât în ​​timpul vieții sale, cât și postum, a dat naștere la numeroase speculații cu privire la adevăratul ei sex sau orientare sexuală.

Transsexualitatea este practic singura explicație cu adevărat satisfăcătoare pentru comportamentul unor persoane istorice (secolele XVI-XIX) care s-au născut fizic femei, dar au trăit nedetectate ca bărbați ani sau zeci de ani și în profesii extrem de dure, masculine, cum ar fi în armată , au avut succes; de multe ori au fost dezvăluite ca presupuse femei doar când au murit. Până în prezent, unii autori (adesea orientați spre feminism) consideră astfel de cazuri ca fiind cazuri de transvestism feminin și reprezintă în cele din urmă un model pentru femeile moderne.

Chevalière Charlotte-Geneviève d'Éon de Beaumont, 1779, gravură de JB Bradel

Ca mister, legendarul îl aplică pe Chevalier d' Éon (1728-1810), un nobil francez care a lucrat în spionaj (în) Ludovic al XV-lea , aparent nu a avut niciodată o relație sexuală și, în 1774, a declarat, fiind de fapt femeie, ceea ce era confirmat oficial și oficial după o evaluare medicală. Cu toate acestea, după moartea Mademoiselle d'Éon, o autopsie a dezvăluit că era bărbat fizic. Chevalière d'Éon a devenit ulterior modelul termenului eonism , chiar înainte de a exista termenii transvestism și transsexualitate.

Dr. James Barry (cca. 1792-1865). Pictură, circa 1820.

Un alt caz binecunoscut și impresionant este viața lui James Barry (aprox. 1789–1865), care și-a trăit întreaga viață de adult din 1809 până în 1865 (56 de ani), chiar a studiat medicina și a făcut o carieră de chirurg și medic militar. A provocat pe oricine și-a pus la îndoială masculinitatea. Abia după moartea sa s-a descoperit că fizic „nu era un om”. Nici măcar colegul său și medicul de familie, maiorul DR McKinnon, nu observaseră, iar Florence Nightingale l-a găsit pe Barry „... cea mai dură creatură pe care am întâlnit-o vreodată”. În cazul morții sale, James Barry a dat instrucțiuni stricte ca trupul său să fie îngropat în cearșafuri fără examinare ulterioară și fără a fi îmbălsămat. Acest lucru sugerează că a vrut să fie amintit ca om chiar și după moartea sa. În ciuda personalității masculine clar demonstrate și a realității istorice a lui James Barry, cazuri ca ale sale sunt încă interpretate de unii autori ca exemple ale căutării emancipării feminine - o gravă neînțelegere care în cele din urmă nu servește nici unei părți.

Până la începutul secolului al XX-lea - și, în unele cazuri, mult dincolo de asta - oamenii trans din lumea occidentală erau priviți cel mai bine ca o subspecie a homosexualității, dorința de a schimba sexul fizic era considerată scandaloasă, imorală, teribilă, chiar grav nebună - și nu la final pur și simplu ca imposibil. Este posibil ca mulți dintre cei afectați să fi murit prin sinucidere .

Secolului 20

Lili Elbe, 1926

În secolul al XX-lea, tratarea transsexualității a fost din ce în ce mai formată de medicină și s-au dezvoltat tehnici chirurgicale și abordări de terapie hormonală. Acest lucru a adus, de asemenea, în discuție aspectele juridice.

Reatribuțiile de gen cu rezultate cu adevărat satisfăcătoare (vaginoplastie: colpopoieză ), inițial în transsexualitatea bărbat-femeie, au devenit posibile abia în secolul al XX-lea. Încercări similare au fost făcute în anii 1920 și 1930 la Institutul de Sexologie din Berlin sub conducerea lui Magnus Hirschfeld . Prima persoană transsexuală cunoscută pe nume care a suferit o astfel de realocare de gen în mai multe etape între 1922 și 1931 a fost un pacient de lungă durată al lui Hirschfeld și o lucrătoare casnică la institutul din Berlin: Dorchen Richter (1891-ca. 1933?). Operațiunile lor au fost, printre altele. realizată de Ludwig Levy-Lenz și Erwin Gohrbandt (1890–1965). Și mai cunoscut este cazul artistei daneze Lili Elbe , care a suferit mai multe operații în 1930/31, mai întâi la Berlin și mai târziu la Clinica pentru femei din Dresda, unde a fost încercat de la Kurt Warnekros un prim transplant de ovare la nivel mondial ; ea a murit în urma acestei operații. Cu toate acestea, pe baza rapoartelor anchetei efectuate de Warnekros, Lili Elbe a fost posibil intersexuală , adică nu transsexuală într-un sens mai restrâns. Portretizarea publică de la bărbat la femeie - deci primele pagini ale ziarelor și titlul original al cărții lor - sugerează o transsexualitate conform standardelor actuale. Tehnicile chirurgicale folosite pe ea și pe Dorchen Richter au fost o realizare exemplară de pionierat pentru acea vreme și nu au fost dezvoltate în acest moment doar din cauza situației politice din Germania nazistă .

Transsexualii din Statele Unite au putut primi terapie hormonală încă din anii 1940 . Din acest moment, mulți transsexuali au fost îngrijiți de Harry Benjamin , un pionier în acest domeniu de cercetare de atunci tânăr care, spre deosebire de majoritatea colegilor săi, nu i-a considerat pe transsexuali ca fiind bolnavi mintal, ci mai degrabă credeau că sexul lor fizic era de fapt diferit de identitatea lor de gen.

La sfârșitul anului 1952 - într-un moment în care metodele chirurgicale erau încă în stadiul experimental - mass-media a raportat pentru prima dată pe o transsexuală americană, Christine Jorgensen , care a suferit o reasignare de sex hormonal și chirurgical (bărbat-femeie) la Copenhaga . Jorgensen a avut mai multe operații; o vaginoplastie i-a fost efectuată numai în mai 1954. Presa internațională a transformat cazul într-un scandal cu o agitație uriașă și a suferit multe hărțuiri, nu i s-a dat un loc de muncă normal și nu i s-a permis să apară la televizor de ani de zile. Ulterior a susținut multe conferințe educaționale pe această temă la universități.

Cazul Christine Jorgensen a atras atenția și asupra fenomenului din medicină, Harry Benjamin a publicat un articol important care a stabilit în cele din urmă conceptul de transsexualitate. Mulți dintre cei afectați și-au recunoscut propria problematică prin familiaritatea lui Jorgensen. Deci Dr. Christian Hamburger - unul dintre medicii care îl trata pe Jorgensen - a scris atât de multe scrisori în câteva luni, încât a publicat un articol despre ele:

În anii 1950, Dr. Georges Burou din Casablanca va dezvolta o nouă metodă chirurgicală mai bună pentru vaginoplastie, care ar trebui să devină un model pentru toți chirurgii de mai târziu până în prezent. A devenit celebru în 1958 prin franceza Coccinelle , unul dintre primii săi pacienți, care a lucrat la Cabaret Le Carrousel din Paris . Coccinelle a devenit un personaj principal și o icoană a multor altor transsexuali din cauza frumuseții sale și și-a schimbat numele și statutul de naștere în Franța . De asemenea, a reușit să se căsătorească în 1960 - atât civil, cât și ecleziastic.

Din moment ce intervenția chirurgicală de realocare a sexului a fost interzisă în zone mari din Europa și SUA la acea vreme, mulți suferinzi au fost nevoiți să călătorească în străinătate în anii șaizeci (și șaptezeci), în special la Casablanca pentru a-l vedea pe Dr. Burou și în Mexic . Transsexualii au continuat să fie priviți ca psihotici , au fost spitalizați cu forța și tratați cu terapie de aversiune și terapie cu electroșoc . Chiar și terapiile compulsive cu hormoni care corespundeau genului biologic predeterminat au fost încercate (a se vedea, de exemplu, cazul April Ashley ). Abia în 1966 Centrul Medical Johns Hopkins din Baltimore a înființat o clinică de identitate de gen, în care au fost luate măsuri de reatribuire a genului de atunci. Din 1969 încoace, au urmat alte clinici de specialitate, în care au lucrat cercetători cunoscuți precum Stanley Biber .

April Ashey, 18 februarie 2009, Southbank Center. Ashley a trebuit să aștepte 45 de ani pentru ca actele ei să fie schimbate

Situația juridică a celor afectați în multe țări a fost precară mult timp. Chiar și în cazul unei operații efectuate cu succes și, de asemenea, aliniere perfectă extern, de exemplu în Germania sau Anglia - și până astăzi (începând cu 2018) în Thailanda - nu au fost emise lucrări rezonabile în numele lor (nou) și nici o schimbare a intrarea la naștere (adică bărbat sau femeie). Această situație este o povară constantă pentru cei afectați, deoarece aceștia trebuie să caute de lucru cu hârtii care nu corespund sexului lor, care s-a schimbat între timp și, prin urmare, de multe ori nu au nicio șansă de un loc de muncă sensibil. Integrarea socială reală nu a fost / nu este posibilă în astfel de circumstanțe. Această situație s-a schimbat doar treptat, mai întâi în țările scandinave, cum ar fi Suedia, în 1981, în Germania, cu așa-numitul act transsexual ; în Anglia, de exemplu, abia în 2004 cu Legea privind recunoașterea genului - deși engleza April Ashley a avut o aliniere reușită cu Burou în 1960 și a fost scoasă ca transsexuală în presa britanică în 1961 .

În Germania, operațiunile de realocare a sexului au fost începute din nou abia la clinicile universitare la sfârșitul anilor 1970 . în Giessen de Dr. Jarrar și în Heidelberg / Mannheim de Prof. Dr. Eicher a efectuat. În 1984, acesta din urmă a publicat, de asemenea, cea mai importantă monografie în limba germană Transsexualism până în prezent , care a tratat pe larg tema.

În Germania a existat un prim grup de auto-ajutorare din 1968 , grupul de lucru TS - Grup de interese pentru transsexuali și travesti în Hamburg, sub conducerea lui Gert Christian Südel . Asociația Transidentitas e. Înființată în 1985 a fost cunoscută pe nume și a avut un impact public. V. (până în 1995) la Frankfurt pe Main. Interesul mass-media pentru tema transsexualității a crescut din jurul anului 1990 și acum este de ex. T. tratat într-un mod puțin mai înțelegător.

După 2000

Lynn Conway, iulie 2006

Căderea pionierului în dezvoltarea circuitelor electronice, Lynn Conway , care a ieșit ea însăși de teama unei ieșiri în 1999 și apoi a început să creeze un site de informații detaliate pe internet despre transsexualitate, a fost pentru prima dată atât persoana respectivă interesat și oferă, de asemenea, acces mai ușor la informații despre acest subiect pentru publicul larg. Între timp, site-ul web al Conway a fost în mare parte tradus în alte limbi (inclusiv germana) și, pe lângă materialul informativ extins, conține și multe biografii și imagini ale altor persoane afectate.

Între timp, există și cazuri cunoscute ale celor afectați care au făcut ajustări înainte și în jurul anului 1960, au fost parțial scufundați între timp și sunt încă mulțumiți de această decizie chiar și după decenii, uneori cu peste 70 sau 80 de ani ( Christine Jorgensen (1926– 1989: OP: 1952), Coccinelle (1931-2006; OP: 1958), Bambi (* 1935; OP: 1960), April Ashley (* 1935; OP: 1960), Lynn Conway (* 1938; OP: 1968) și altele). Unii dintre acești oameni au primit acum onoruri oficiale în țara lor de origine datorită serviciilor pe care le-au oferit „cauzei transsexuale” prin exemplul și curajul lor (April Ashley, Coccinelle, Bambi).

Balian Buschbaum , 2010

Prin informații mai bune, experiență mai lungă și evoluții către o toleranță mai mare față de minoritățile din lumea occidentală, a fost posibil încă din jurul anului 2000, cel puțin în unele țări, chiar și pacienții adolescenți minori să poată primi în mod legal măsuri hormonale (cu acordul lor părinți) care pot preveni o dezvoltare fizică fatală în direcția greșită (adică prescrisă biologic) (vezi de exemplu Kim Petras și Jazz Jennings ). O situație care părea încă complet de neimaginat în 1990.

Cu toate acestea, există încă multă neînțelegere și ostilitate față de transsexuali ( transfobie ). De exemplu, numai în 2012, 238 de persoane transgender au fost ucise în 60 de țări (nu doar transsexuali) - numărul cazurilor neraportate este probabil mai mare, totuși, deoarece există și țări care nu înregistrează astfel de cazuri.

Transsexualitatea și bisericile creștine moderne

Un exemplu de transfobie organizată este comportamentul Bisericii Catolice , care a emis doar un decret în 2003 care nu numai că interzice nunțile bisericești pentru persoanele transgender, dar le interzice și celor afectați să se alăture unui ordin religios sau să devină preot - cel puțin după operațional măsuri. O persoană transsexuală care își suprimă sentimentele emoționale se poate căsători sau intra într-o mănăstire înainte și fără măsuri adecvate . În legătură cu un caz specific din Cadiz , Spania , transsexualilor li s-a refuzat chiar dreptul și capacitatea de a deveni nași .

Pe de altă parte, într-o audiență neoficială din ianuarie 2015 , Papa Francisc l-a primit pe transsexualul spaniol Diego Neria Lejárraga , care fusese supus unor agresiuni severe în parohia sa natală și a fost insultat de un membru al Bisericii ca „fiica diavolului”. „- pentru Lejárraga o dublă insultă și denigrare, pentru că nu numai că se simte bărbat, dar are și o asimilare fizică față de om. Papa Francisc îl contactase deja pe Lejárraga prin telefon și îi spunea că Dumnezeu iubește „... toți copiii săi așa cum sunt. Ești un fiu al lui Dumnezeu și biserica te iubește și te acceptă așa cum ești ”.

Papa a declarat acum public că transsexualii nu ar trebui să fie marginalizați, ci mai degrabă „... mai degrabă integrați, însoțiți și aduși„ mai aproape de Dumnezeu ”de congregații. ... Exact asta ar face Isus în zilele noastre. ”Vaticanul nu a dat o declarație oficială cu privire la declarațiile Papei.

În Biserica Protestantă , multe biserici regionale sunt în mod clar mai acceptabile. Acum sunt cunoscute mai multe cazuri de pastori transsexuali care trăiesc în mod deschis, de exemplu Christine Bergmann, Dorothea Zwölfer și Elke Spörkel. În cooperare cu acești pastori, creștini transsexuali, Societatea Germană pentru Transidentitate și Intersexualitate dgti e. V. cu mai multe conduceri ale bisericilor regionale protestante, a fost creat proiectul Reforma pentru Toți *. Ca urmare a acestui proiect, a fost creată broșura „Creată după chipul lui Dumnezeu - Transsexualitatea în Biserică” a Bisericii Evanghelice din Hessa și Nassau.

cauzele

Potrivit experților, precum Societatea Germană pentru Cercetări Sexuale , care a fost inițiată de Hans Giese în 1950 , sau Academia Internațională pentru Cercetări Sexuale, care a fost înființată de Volkmar Sigusch, transsexualitatea este o tulburare a identității de gen și cauzele sale sunt necunoscute. . Această viziune se bazează în primul rând pe ipotezele Asociației Profesionale Mondiale pentru Sănătatea Transgenrului (fostul Harry Benjamin, Asociația Internațională a Disforiei de Gen), care se referă la cercetările psihologului germano-american Harry Benjamin (1885–1986).

De exemplu, deși Harry Benjamin a presupus că transsexualitatea este o formă specială de intersexualitate , teoria dezvoltată în anii 1970 conform căreia există fundamental cauze psihologice pentru transsexualitate; cu toate acestea, nu a fost încă dezvoltat niciun model care să se aplice fără îndoială unui număr mare de persoane afectate.

Între timp, mai multe studii care indică cauze fizice sau predispoziții susțin conjectura inițială a lui Benjamin. Acest lucru este susținut de datele publicate de Zhou și colegii săi. Ei au găsit indicații că în faza de dezvoltare prenatală, aceiași hormoni sexuali în momente diferite influențează pe de o parte morfologia organelor genitale și, pe de altă parte, morfologia și funcția creierului. La Universitatea din São Paulo, s-au putut demonstra diferite caracteristici ale creierului femeilor transsexuale, comparativ cu examinatorii cisexuali . Există mai multe semne de predispoziție genetică.

Potrivit unui alt studiu, dezechilibrul hormonal din timpul dezvoltării embrionare ar putea contribui la nașterea unei persoane transsexuale.

Un alt indiciu că transsexualitatea este cel mai probabil înnăscută este conștientizarea timpurie de sine a copiilor și adolescenților transsexuali. Potrivit unui studiu, copiii își pot atribui identitatea de gen la o medie de 8,5 ani. În studiul cu peste 100 de copii și adolescenți transsexuali, gama de conștientizare de sine a fost între 4 și 13 ani.

diagnostic

Deoarece consecințele măsurilor de transformare chirurgicală sunt ireversibile și de anvergură, diagnosticul atent este esențial. Diagnosticul prezenței unei incongruențe de gen și necesitatea măsurilor de reatribuire a sexului sunt clarificate în contextul unui proces individual de diagnosticare și însoțire. O nouă orientare (S3) a AWMF a fost publicată în octombrie 2018. În conformitate cu aceasta, diagnosticul servește pentru a permite accesul la tratamente psihoterapeutice și medicale suplimentare. Diagnosticul se bazează de obicei pe autodescrierea persoanei care solicită tratament. Testarea zilnică și psihoterapia însoțitoare nu mai sunt concepute ca premise absolute pentru măsurile de realocare a genului.

Conform ICD-10

Conform Clasificării statistice internaționale a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-10), trebuie îndeplinite următoarele criterii pentru un diagnostic de transsexualitate (F64.0) :

• o identificare profundă și durabilă a sexului opus
• disconfort persistent și inadecvarea genului biologic
• dorința de tratament chirurgical și hormonal pentru a-și adapta cât mai mult propriul corp la genul preferat

Conform ICD-11

A unsprezecea versiune a ICD conține în schimb diagnosticul „Incongruență sexuală” (HA60), cu descrierea:

Diagnosticul HA60 și HA61 „Incongruență sexuală în copilărie” (înainte de pubertate) sunt clasificate în categoria 17 „Condiții legate de sănătatea sexuală”, care nu are nicio legătură cu tulburările mentale. Aceasta reflectă o schimbare de paradigmă în sensul că o persoană incongruentă de gen are o calitate care nu este fundamental patologică.

Diagnostic diferențial

În zona tulburării de identitate de gen, nu este întotdeauna un diagnostic de transsexualitate și, prin urmare, este necesar un diagnostic diferențial precis chiar înainte de pașii de realocare a genului.

Următoarele ar trebui excluse:

• tulburări de identitate de gen parțiale sau temporare (de exemplu, crize de adolescență)
• Probleme cu așteptările comune ale rolului de gen în societate, fără tulburări persistente de identitate de gen
• Transvestism cu o dorință temporară, dar nu permanentă și profundă de adaptare fizică și socială la sexul opus
• Probleme de identitate de gen bazate pe respingerea unei orientări homosexuale
• o psihoză acută sau o tulburare severă de personalitate
• o tulburare de identitate disociativă

Diferite subtipuri de transsexualitate

De-a lungul deceniilor, diverși experți au observat forme foarte diferite de transsexualitate în unele cazuri. Acest lucru a dus la diferite încercări de tastare în trecut.

O demarcație rigidă în funcție de tipuri și categorii nu mai are sens din cauza rezultatelor cercetării din ultimii 20 de ani și a situației schimbate în ceea ce privește recunoașterea legală a identității de gen. Considerația unilaterală, în special cu tipul VI al scalei „SOS” a lui Benjamin, în care a fost inclusă orientarea sexuală și nu au fost luați în considerare bărbații transsexuali, s-a dovedit a fi de nesuportat. Abia recent, studiile au luat în considerare și influențele sociale care au împiedicat o ieșire timpurie, deși conștiința de sine a celor afectați este în medie la vârsta pre-pubescentă. 53% dintre adolescenți își cunoșteau de sine înainte de 14 ani, 70% înainte de 18 ani.

curs

În rolul greșit de gen

Sexul este atribuit înainte sau în momentul nașterii, dacă moașa, medicul sau medicul clasifică sexul pe baza caracteristicilor externe sau cromozomiale. Această atribuire are loc o singură dată. Un proces pe tot parcursul vieții care are loc din nou și din nou este atribuirea genului de către alții, care de multe ori nu se bazează pe caracteristicile de gen primare și secundare, ci pe alte informații precum mersul, vocea, expresia feței, postura și carisma.

Există diferențe individuale clare în cursul unei dezvoltări transsexuale, așa cum arată încercările menționate mai sus de a tipifica transsexualitatea primară și secundară, precum și scala Harry Benjamin.

Mulți transsexuali dezvoltă sentimentul de a fi diferit chiar și la vârsta preșcolară, dar de multe ori nu pot încă să-l atribuie în mod specific. Alții raportează că, chiar și în preșcolar, au dezvoltat conștientizarea faptului că sunt de fapt un băiat sau o fată , contrar genului lor fizic , sau cel puțin nu o fată sau un băiat. Ocazional, această conștientizare nu apare decât până la pubertate sau la vârsta adultă.

Unii dintre copii se exprimă foarte devreme, complet natural și natural în funcție de identitatea lor de gen interioară. În acest caz, comportamentul mediului (familia, prietenii, colegii ulteriori, profesorii etc.) are o influență importantă în ceea ce privește respingerea, acceptarea sau ambivalența.

Cu cât caracteristicile particulare ale copiilor sunt acceptate de mediul lor, cu atât mai normal și mai ușor se pot dezvolta. În societatea modernă, totuși, a fost din ce în ce mai frecventă încă din jurul anului 2000 ca părinții să-și lase copilul transsexual să se dezvolte complet liber și să-l susțină în asimilarea de la pubertate încoace. Cu toate acestea, pot exista încă probleme cu restul mediului (școală, vecini, alți copii etc.).

În marea majoritate a cazurilor, mediul încearcă mai mult sau mai puțin intens să crească copilul în funcție de sexul atribuit și să forțeze rolul corespunzător asupra acestuia. Copiii afectați încearcă, de obicei, să îndeplinească cât mai mult posibil așteptările și cerințele mediului lor, adică să trăiască rolul de gen care corespunde genului lor fizic. Întrucât presiunea socială legată de transsexualii de sex masculin este în general mai mare decât pentru persoanele afectate de sex feminin (începând cu 2018), dezvoltarea tipică pentru bărbații și femeile transsexuate este, în general, oarecum diferită:

• În cazul transsexualității foarte clare în rândul fetelor transsexuale, persoanele afectate încearcă să se adapteze la rolul masculin sau cel puțin par neutre din cauza presiunii sociale din lumea exterioară și de teama discriminării - dar acest lucru de multe ori reușește doar într-o măsură limitată și cu o mare suferință internă. Cei afectați rămân vizibili și se găsesc adesea într-un rol extern în copilărie sau adolescență . Hărțuirea și alte forme de discriminare din lumea exterioară sunt deosebit de frecvente în cazul fetelor transsexuale și pot fi, de asemenea, deosebit de severe. Izolarea completă a celor afectați nu este rareori rezultatul. O perspectivă profesională, bazată pe parteneriat și generală asupra vieții este adesea construită în așa fel încât mulți dintre cei afectați să devină deprimați și suicidați , sau chiar să încerce să se sinucidă sau să se auto-mutileze , datorită contrastului dintre rolul (masculin) necesar biologic și de lumea exterioară și de personalitatea, predispozițiile și interesele tipice feminine . Din punctul de vedere al celor afectați, practic nu au altă opțiune decât să încerce reatribuirea de gen.
• În cazurile de transsexualitate MTF mai puțin clară, cei afectați reușesc adesea să se potrivească la prima vedere cu imaginea clasică a unui bărbat. O alegere de carieră categoric masculină, care este adesea urmărită cu mare succes, nu este deloc rară. Întrucât cei afectați preferă deseori femeile ca parteneri, nu este deloc rar că se căsătoresc mai întâi și își întemeiază o familie. Acești oameni afectați trebuie să se lupte mai mult cu îndoielile interioare cu privire la genul și dorințele lor reale decât la transsexualii cu auto-cunoaștere timpurie, iar disconfortul lor în rolul masculin este adesea exprimat înainte de o tranziție într-o interacțiune între fazele de îmbrăcăminte încrucișată și fazele de supracompensare. , în care, de exemplu, aruncă toate hainele femeilor și încearcă să pară deosebit de masculine.
• Băieții transsexuali își pot manifesta deseori disconfortul în rolul de gen feminin mai dezinhibat decât invers, deoarece în lumea modernă occidentală, mai ales din ultima treime a secolului al XX-lea, rolul feminin a fost definit mai puțin îngust. Se întâmplă, de exemplu, ca de la o vârstă fragedă să li se permită să meargă în pantaloni și cu o tunsoare scurtă fără probleme. Alte comportamente masculine pot fi adesea integrate în viața de zi cu zi nestingherite, deoarece acest lucru este mai acceptat la femei decât comportamentul feminin la bărbați. Prin urmare, bărbații transsexuali care încă trăiesc ca femei par adesea băieți sau emancipați și sunt adesea considerați lesbi , chiar dacă preferă bărbații ca parteneri (ceea ce, totuși, nu se întâmplă atât de des). În timpul pubertății pot exista totuși probleme interne și sociale majore și severe, iar cei afectați încearcă adesea să suprime schimbările fizice, de exemplu prin exerciții fizice excesive sau antrenamente cu greutăți, prin legarea și aplatizarea sânilor feminini, etc. Bărbații transsexuali se căsătoresc înainte de a se schimba sexul lor mai rar și au copii mai rar. Atunci când aleg o carieră, aceștia aleg aproape întotdeauna fie locuri de muncă neutre din punct de vedere al genului, fie de obicei bărbați.

Presiunea exercitată asupra persoanelor transgender de către societate și propriul corp și, prin urmare, presiunea psihologică pe care o simt, crește continuu în timp, în special în perioada pubertății și a vârstei tinere. Pe lângă bolile psihosomatice și diverse alte probleme psihologice, depresia este o consecință care depinde în mare măsură de acceptarea în mediu.

Tranziție

Majoritatea transsexualilor, mai devreme sau mai târziu, se trezesc forțați să-i informeze pe cei din jur despre transsexualitatea lor ( ieșirea ) și să-și schimbe oficial și permanent rolul de gen. Decizia corespunzătoare este deseori rezultatul unei anumite faze de criză care este adesea percepută ca amenințând însăși existența companiei.

Momentul în care problema transsexualității este recunoscută în cazuri individuale variază foarte mult de la persoană la persoană. Depinde atât de trăsăturile individuale de personalitate ale persoanei în cauză, cât și, printre altele. cu informațiile disponibile și climatul social în care trăiește persoana în cauză. În general, însă, vârsta medie la care oamenii încearcă să caute tratament medical a scăzut de ani de zile.

Schimbarea rolului de gen poate, dar nu trebuie, să ducă la probleme sociale majore, cel puțin temporar. Discriminarea și intimidarea din partea lumii exterioare după o schimbare de gen depind într-o anumită măsură de cât de puternic recunoaște persoana preocupată de originea și rolul lor biologic anterior. În cazul unor cazuri foarte clare de transsexualitate (primară), o schimbare a rolului de gen care este căutată cât mai devreme este de obicei obiectiv avantajoasă, deoarece cei afectați sunt adesea mai puțin vizibili în rolul de gen perceput și dorit decât înainte și, de obicei, foarte fericit. Cu toate acestea, în trecut (și încă astăzi în societăți mai puțin tolerante, de exemplu strict religioase), nu era rar pentru tinerii afectați ca părinții sau întreaga familie să respingă copilul și copilul trebuia cumva să treacă singur. În cel mai rău caz, cei afectați pot ajunge pe stradă și pot fi obligați să se prostitueze (în corpul greșit).

Prietenia se poate rupe și ca urmare, iar cei afectați care au intrat în relații de dragoste în rolul original de gen sau care au fost căsătoriți trebuie să se aștepte ca astfel de parteneriate să se rupă. Copiii se confruntă de obicei cu schimbarea rolului unui părinte mult mai bine decât se aștepta; Excepție fac în special copiii în pubertate și copiii care sunt puternic influențați din exterior împotriva părintelui afectat. Pierderea unui loc de muncă, care a fost considerată atât de reală încât i s-a recomandat renunțarea, a devenit, de asemenea, mult mai puțin frecventă - printre altele, deoarece Curtea Europeană de Justiție a declarat între timp concedierea unei persoane din cauza unei schimbări intenționate a rolul de gen neconstituțional, deoarece este o chestiune de discriminare de gen.

Indiferent de acest lucru, mulți transsexuali caută îngrijiri psihologice sau psihoterapeutice din cauza schimbării rolului lor de gen ; deoarece fără dovada susținerii profesionale, este aproape imposibil să obțineți avizul expertului necesar pentru utilizarea măsurilor de însoțire medicale și legale.

Tranziția timpurie a tinerilor transsexuali

În ultimii ani, numărul părinților copiilor transsexuali care își recunosc transsexualitatea ca atare a crescut; La fel, numărul părinților care răspund mai degrabă cu acceptare decât cu respingere crește. În aceste situații, măsurile medicale sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a întârzia apariția pubertății. Acest lucru este pentru a preveni dezvoltarea caracteristicilor sexuale care mai târziu ar trebui să fie inversate doar cu un efort mare și un succes adesea discutabil sau care nu pot fi inversate. Ca urmare, crește și numărul persoanelor transsexuale care decid să-și schimbe rolul sexual cu puțin timp înainte, în timpul sau la scurt timp după pubertate. Tratamentul hormonal al pacienților foarte tineri este respins de o minoritate de terapeuți pentru copii și adolescenți, în mod regulat cu referire la lucrările comune ale Susan J. Bradley și Kenneth Zucker. Odată cu încetarea imediată a lui Kenneth Zucker în 2016 din cauza standardelor și metodelor depășite, lucrarea sa este în discuție. În acest context, Kim Petras a devenit cunoscut în presă acum câțiva ani, care primea deja hormoni care întârziau pubertatea la vârsta de 12 ani. Un alt caz de renume mondial este americanul Jazz Jennings , ai cărui părinți i-au permis să trăiască așa cum și-a dorit de mic.

După alinierea

Măsurile de reatribuire a genului ameliorează de obicei stresul suferinței apărute, i. H. Efectele secundare, cum ar fi depresia, suiciditatea, etc. dispar de obicei. Imediat după operație, cei afectați sunt de obicei foarte până la extrem de fericiți, chiar euforici.

Pacienții care regretă operația sunt extrem de rare, chiar și în cazurile în care alinierea externă arată un rezultat operator inadecvat. La întrebarea dacă o vor face din nou, marea majoritate a răspuns „da”. Încă din 1966, Harry Benjamin a constatat ca urmare a realocării genului că „[...] modificările mentale erau mult mai clare decât fizice [, ...] marea satisfacție care vine odată cu realizarea eventuală a unei situații dificile și mult așteptate. obiectivul visului a fost impresionant de clar ”. O îmbunătățire semnificativă a bunăstării mentale a persoanelor trans după tratamentul hormonal și chirurgical a fost dovedită și de multe studii ulterioare.

Majoritatea celor afectați - în special cei care „trec” nerecunoscuți în rolul dorit - se ascund adesea (cel târziu) după operația de realocare a sexului pentru a duce o viață cât mai normală; nu vor nimic mai mult de-a face cu trecutul lor și, dacă este posibil, nu mai vor să li se amintească de el. Chiar și după operație, situația socială a multora dintre cei afectați nu este nicidecum complet neproblematică sau complet „roz” în comparație cu „populația normală”. Pe termen lung, mulți foști transsexuali sunt expuși unui stres social mai mare decât persoanele comparabile din „populația normală”. De exemplu, chiar și cei afectați, a căror adaptare exterioară la sexul țintă experimentat și dorit a fost complet reușită și sunt foarte atrăgători, pot avea probleme masive atunci când își aleg partenerul, de exemplu atunci când femeile transsexuale se îndrăgostesc de un bărbat care le respinge sau îi lasă dacă trecutul lor iese la iveală - și dacă unii dintre cei afectați trebuie să experimenteze acest lucru din nou și din nou. Harry Benjamin a declarat deja că o astfel de situație „... poate provoca cu ușurință sentimente puternice de nesiguranță, nemulțumire și depresie”. Cu toate acestea, mulți dintre cei afectați găsesc un partener de înțelegere și au relații stabile sau se căsătoresc.

Chiar și în prietenii dincolo de orice erotism, dificultăți, neînțelegere și ruptură pot apărea atunci când un trecut transsexual iese la iveală. Chiar și căutarea unui medic de înțelegere, de încredere și de familie poate fi caracterizată în anumite circumstanțe de frustrări interumane. De teamă să nu fie „descoperiți”, să fie abandonați și să fie discriminați, mulți dintre cei afectați își ascund trecutul dificil; unii ar prefera să ducă o viață retrasă și singuratică decât să riște o „descoperire”. Însăși ideea unei eventuale ieșiri publice este o catastrofă absolută pentru majoritatea foștilor transsexuali, deoarece aceasta ar putea avea consecințe de anvergură și mai traumatice decât, de exemplu, o ieșire a homosexualilor. Diferența este că atunci când homosexualii (sau majoritatea celorlalți oameni) ies la iveală, adevărul despre ei iese la iveală, în timp ce cu foștii transsexuali este o minciună să spui, de exemplu, „El era o femeie” într-un ziar.

Măsuri medicale

Măsurile medicale servesc pentru a ajusta corpul cât mai mult posibil la sexul perceput; termenul încă obișnuit de reatribuire a sexului este, prin urmare, incorect. În plus, unele caracteristici sexuale, cum ar fi structura genetică a cromozomilor (extern invizibili), nu pot fi transformate în cele de sex opus.

Măsurile medicale constau în terapia hormonală , operații de reatribuire a sexului și, dacă este necesar, alte măsuri, cum ar fi îndepărtarea permanentă a bărbii prin epilare și operație chirurgicală de feminizare facială ( FFS).

Cu terapia hormonală, este important să verificați toleranța fizică și psihologică pe termen lung a tratamentului hormonal și a efectelor acestuia. Pacientul trebuie să fie pe deplin informat cu privire la consecințele sale și să fie informat că tratamentul hormonal trebuie să fie pe tot parcursul vieții pentru a evita deteriorarea cauzată de deficitele hormonale.

În timpul tratamentului hormonal, hormonii sexuali ai corpului țintă sunt furnizați și formarea hormonilor sexuali proprii ai organismului este suprimată. Inițiază un fel de a doua pubertate și odată cu aceasta dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. La femeile trans , tratamentul hormonal este adesea completat de tratamentul cu antiandrogeni . La transsexualii adolescenți, debutul pubertății este adesea întârziat de hormonii care întârzie pubertatea pentru a câștiga timp pentru decizia finală pentru sau împotriva măsurilor medicale ulterioare, înainte de instalarea modificărilor fizice.

La femeile trans *, distribuția fizică a grăsimii se schimbă într-o direcție feminină, printre altele. pe fata, solduri si fese. Cei afectați suferă de sân ( ginecomastie , individual foarte diferită în funcție de sistem). Părul corpului poate scădea oarecum; Cu toate acestea, părul existent este de obicei afectat doar de hormoni și de obicei necesită un tratament suplimentar prin epilare ; același lucru este valabil și pentru creșterea bărbii . Căderea părului legată de testosteron este oprită și poate retrage parțial, dar chelia existentă (la pacienții vârstnici) nu poate fi inversată de hormoni. Testiculele se micșorează și producția de material seminal se oprește ( atrofie testiculară ). Libidoul este de obicei mai slabă, cu excepția cazurilor în care persoana în cauză în mod deliberat să păstreze medicația de hormon destul de scăzut, de exemplu , atunci când nu doresc o operațiune oricum și încă mai doresc o viata sexuala care funcționează cu un partener de sex feminin. Pe termen lung, mușchii se retrag și rezistența fizică scade.

În mod corespunzător, pielea bărbaților trans * devine cu pori mai mari, grăsimea se deplasează de la șolduri la talie, iar performanța fizică crește ca urmare a dezvoltării ulterioare a mușchilor. Creșterea barbei începe, părul corpului poate crește (foarte diferit în funcție de predispoziția individuală) și vocea pacientului se rupe. Clitorisul devine mai mare și testosteronul oprește menstruația și adesea crește libidoul. Pe termen lung, chelia masculină apare și la unii pacienți.

Efectele (sau deteriorarea) primei pubertăți biologice nu pot fi complet inversate, nici la bărbații trans, nici la femeile trans. Este exclusă transformarea sau dezvoltarea organelor sexuale primare. Pentru a evita deteriorarea sănătății din cauza deficienței hormonale, este necesară o substituție hormonală pe tot parcursul vieții (cu toate acestea, hormonii pot provoca și efecte secundare care fac necesară întreruperea prematură).

Deoarece propriile gonade ale corpului sunt îndepărtate în timpul unei operații de realocare a sexului, acest lucru duce inevitabil la infertilitate la ambele sexe .

frecvență

Există o serie de studii din SUA, Olanda și Germania privind prevalența transsexualității. Diferitele studii ajung la procente care variază de la 0,0015% la 0,6% din populație. Cu cât studiul este mai tânăr, cu atât este mai mare frecvența. Valoarea pentru Germania este un număr minim garantat datorită statisticilor centrale ale Oficiului Federal de Justiție privind cererile în temeiul Legii transsexuale.

Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale , în a patra versiune din 1994 (DSM-IV), menționa că aproximativ unul din 30.000 de bărbați și una din 100.000 de femei din Statele Unite solicită o intervenție chirurgicală de realocare a sexului (total 0,0015%). O altă estimare a prevalenței transsexualității vine de la Amsterdam Gender Clinic: datele, care au fost colectate de-a lungul a peste patru decenii, vorbesc despre unul din 10.000 de bărbați sau unul din 30.000 de femei (0,005%).

Un studiu din iunie 2016 realizat de Institutul Williams privind numărul de adulți din SUA identificați ca transgender a constatat o pondere a populației de 0,6%.

Stephenne Rhodes și colab. vorbește în prezentarea dinaintea Summitului LGBT privind sănătatea 2008 de la Bristol despre o prevalență puternic în creștere (14% pe an) și în 2009 la simpozionul Asociației Mondiale Profesionale pentru Sănătate Transgender din Oslo că vârsta medie la schimbarea rolului de gen a fost aproximativ constant din 2000 38 de ani.

Germania

Prevalența în Germania poate fi derivată din numărul de cazuri raportate la Oficiul Federal de Justiție (Germania) (BfJ) de către instanțele locale responsabile pentru procedurile în temeiul Legii transsexuale . Sarcina comercială a instanțelor și a procurorilor în domeniul jurisdicției voluntare arată 29.549 de proceduri în temeiul Legii transsexuale (STG, procedură pentru schimbarea numelor și stării civile ) pentru perioada 1991-2019 . Numărul de cazuri a crescut de ani de zile și a fost de 2582 pe an în 2019 (2018: 2614, 2017: 2085, 2016: 1.868, 2015: 1648). Aceasta nu include persoanele care se consideră transexual sau transident, dar nu doresc să fie încadrați în unul dintre cele două sexe disponibile conform STG și, prin urmare, nu depun o cerere până pe 22 aprilie 2020 (BGH XII ZB 383/19, RN 53) s-ar putea confrunta cu această lege. O frecvență de 1: 298 (0,332% din populația totală) rezultă atunci când numărul anual de cazuri este legat de nașterile anuale (în 2019, care a fost 778,090).

În ceea ce privește frecvența FzM în raport cu transsexualitatea MzF, de la decizia Curții Constituționale Federale privind Legea transsexuală din 2011, care elimină necesitatea unei operațiuni de reatribuire a sexului în scopul schimbării stării civile, a existat o raport echilibrat, adică la fel de mulți bărbați trans ca femeile trans își schimbă starea civilă. Germania este una dintre puținele țări în care, prin cereri în temeiul STG, procedurile necesare la instanțele locale pot fi înregistrate statistic de către Oficiul Federal de Justiție.

Clasificarea transsexualității ca boală

Odată cu adoptarea ICD-11 (Clasificarea OMS a bolilor și afecțiunilor medicale relevante, versiunea 11) în 2019, transsexualitatea este definită ca o afecțiune a sănătății sexuale și, prin urmare, nu mai face parte din categoriile psihopatologice (ICD-11 este până la sfârșitul anului 2021 să fie implementat în legislația națională). Cu toate acestea, pentru cazurile de transsexualitate, poate fi nevoie de tratament din cauza unui nivel de suferință care, în sine, poate avea o valoare a bolii: nivelul de suferință vă poate îmbolnăvi, dar transsexualitatea în sine nu este în general văzută ca o boală. În Germania, acest lucru este determinat și de o decizie a Curții Sociale Federale, „deoarece există, [...] manifestări ale transsexualității care, în ceea ce privește ruperea conștiinței identității specifice genului, sunt o anomalie - în sensul indicat - dar totuși trebuie luate în considerare dintr-un punct de vedere natural nu poate fi niciodată considerat ca o boală ”(3 RK 15/86).

Măsurile de reatribuire a genului ameliorează de obicei stresul suferinței care a apărut, iar simptomele consecvente, cum ar fi depresia sau suiciditatea, dispar în mare parte.

Frecvența și severitatea bolilor psihosomatice și a depresiei nu se bazează pe transsexualitate în sine, ci depind în mare măsură de mediul individual. Bolile mentale sau tulburările care duc la o autoevaluare falsă ca transsexual sunt rare.

În Germania, „Ghidul S3” al Grupului de lucru al societăților medicale științifice este în vigoare din octombrie 2018 ; definește standardul medical în domeniul diagnosticării, sfaturilor și tratamentului în Germania.

În rezoluția sa nr. 2048 din 22 aprilie 2015 pentru egalitatea juridică și socială a persoanelor trans, Adunarea Parlamentară a Consiliului Europei a cerut celor 47 de state membre, printre altele, să șteargă toate clasificările ca tulburări psihice din clasificările naționale. Parlamentul European a avut deja în 2011 , Comisia Europeană și Organizația Mondială a Sănătății a cerut (OMS) să -și retragă tulburări de identitate de gen din lista tulburărilor mintale și de comportament și în cadrul negocierilor privind revizuirea a 11 - a Clasificarea Internațională a Bolilor ( ICD-11 ) este un non-pentru a asigura reclasificarea patologizant.

Textul de clasificare ICD-11, care a fost finalizat în 2018 și conține noua categorie 17 Condiții legate de sănătatea sexuală , există la OMS din 2015 . Categoria 17 nu este o categorie de tulburări sau boli psihice. O incongruență între sexul experimentat al unui individ și sexul atribuit este confirmată de desemnarea diagnosticelor HA60 ( Incongruența de gen a adolescenței sau maturității) și HA61 ( Incongruența de gen a copilăriei) . Pot fi necesare măsuri medicale (pentru realocarea sexului). Textul final a fost decis în iunie 2018 și pus în aplicare în mai 2019 prin rezoluția Adunării Mondiale a Sănătății pentru întreaga CIM-11. Există o perioadă de tranziție până la 31 decembrie 2021 pentru adoptarea în legislația națională.

Specialiștii Timo O. Nieder, Peer Briken și Hertha Richter-Appelt văd clasificarea în ICD-11 ca o protecție a asistenței medicale și observă o schimbare de paradigmă care duce departe de psihopatologizarea persoanelor transsexuale.

În ultimele sale publicații, Udo Rauchfleisch solicită, de asemenea , depatologizarea persoanelor transsexuale și folosește termenul „oameni trans *” pentru ei. De asemenea, Friedemann Pfäfflin întreabă acest lucru, dar fără a recunoaște identitatea de gen de la bun început.

În mai 2015, medicii, terapeuții și asociațiile pentru drepturile omului, care susțin renunțarea completă la interpretările de gen în timpul tratamentului medical, au publicat recomandări de tratament alternativ, care sunt direct legate de înțelegerea eticii de către practicant. În „Declarația de la Stuttgart”, care a fost semnată și de membri ai Bundestag precum Ute Vogt ( SPD ), Ulla Jelpke ( Die Linke ) și experți în drepturile omului precum Heiner Bielefeldt , fostul șef al Institutului german pentru drepturile omului , o îndepărtare clară de la medicina interpretativă de gen formulată. Identitatea de gen a unei persoane nu mai este declarată subiectul tratamentului, așa cum este cazul disforiei de gen , ci este recunoscută de la început. Măsurile medicale care sunt formulate în declarație sunt înțelese ca ajutor concret și nu mai sunt dependente de interpretările de gen.

Consecințele dreptului social

Numai atunci când o poziție apare dintr-o suferință de transsexualitate are o semnificație patologică în sensul articolului 27 SGB V, se acceptă costul tratamentelor medicale de către asigurarea legală de sănătate .

În hotărârea sa din 6 august 1987 - 3 RK 15/86, Curtea Socială Federală a afirmat aprecierea făcută acolo de instanța inferioară, atribuind o valoare a bolii unei forme deosebit de profunde de transsexualitate, necesitând astfel tratament și motivul dreptului la o operațiune de realocare a sexului. În aceste condiții, instanța inferioară a stabilit, neacordând o valoare a bolii fiecărui tip de transsexualitate, că depinde de cazul individual dacă acesta este cazul.

Conform unei hotărâri pronunțate de Curtea Socială Regională din Stuttgart în 1981, transsexualitatea este „o boală în sensul asigurării legale de sănătate care, dacă există o indicație medicală, declanșează obligația companiei de asigurări de sănătate de a presta beneficii agenților și măsurilor care schimbă genul. ".

„Cu toate acestea, o boală nu este prezentă numai dacă starea fizică a unui asigurat se abate de la modelul unei persoane sănătoase din punct de vedere fizic sau dacă psihicul său nu corespunde modelului unei persoane sănătoase din punct de vedere mental, ci și dacă relația dintre mental starea unei persoane asigurate și starea fizică nu corespunde relației dintre starea mentală și fizică a unei persoane sănătoase. În acest sens, transsexualitatea este o boală ".

Prin adoptarea Legii transsexualilor , legiuitorul german a confirmat, de asemenea, că constatarea transsexualității justifică o evaluare juridică extraordinară. Conform jurisprudenței anterioare a instanțelor inferioare, operațiunile de realocare a sexului nu trebuie acordate unei persoane asigurate transsexual în general, ci doar în cazul suferinței corespunzătoare. La urma urmei, instanțele nu acordă unei persoane asigurate transsexuale niciun fel de măsuri chirurgicale de realocare a sexului în sensul apropierii cât mai apropiate de un presupus ideal, așa cum tocmai a fost demonstrat de exemplul măririi sânilor.

Dacă există și în ce măsură există o tensiune psihologică, pentru tratamentul pe care trebuie să o plătească asigurarea legală de sănătate, necesită o analiză individuală a cazului individual.

În octombrie 2015, Asociația Medicală Mondială a publicat o declarație prin care se recunoaște dreptul la autodeterminare de gen și nu mai patologizează persoanele transgender. Medicii și profesioniștii din domeniul medical sunt chemați să ofere cele mai bune îngrijiri medicale posibile și nediscriminatorii persoanelor transgender, adaptate nevoilor lor. Aceasta include, de asemenea, cerința ca schimbarea legală a sexului să nu mai poată fi dependentă de faptul că solicitantul este incapabil permanent de reproducere.

În Germania, schimbarea legală a genului nu a mai fost dependentă de incapacitatea permanentă de reproducere din 2011, ca urmare a unei decizii a Curții Constituționale Federale.

Reglementări legale

Membrii grupului Col·lectiu de Transsexuali de Catalunya la un protest din Barcelona 2001

Majoritatea țărilor europene, inclusiv Germania , Austria , Belgia , Țările de Jos , Luxemburg , Polonia , Suedia și Elveția , precum și unele țări din afara Europei permit persoanelor transgender să își adapteze prenumele sau informațiile de gen înscrise în registrele de stare civilă la sex perceput ( identitate de gen ). Reglementările relevante au fost stabilite de obicei numai după deciziile relevante de către instanțele europene și necesită de obicei aprobarea unei instanțe. În general, este necesară și evaluarea medicală prealabilă a solicitanților.

În rezoluția sa 2048 din 22 aprilie 2015, Consiliul Europei a solicitat statelor membre, printre altele, să simplifice procedurile pentru schimbarea numelor și stării civile și să renunțe la dovezile de sănătate mintală necesare în acest scop, precum și toate măsurile medicale obligatorii, cum ar fi sterilizarea forțată, pot fi abolite, secțiunea 6.2.2. al rezoluției: ... abolirea sterilizării și a altor măsuri medicale obligatorii, inclusiv diagnosticarea sănătății mintale ca o cerință legală necesară pentru recunoașterea identității de gen în legile care reglementează procedura de schimbare a numelui și a sexului înregistrat (stare civilă).

Bernd Meyenburg, Karin Renter-Schmidt și Gunter Schmidt recomandă, pe baza unei evaluări a 670 de rapoarte în temeiul Legii transsexuale, să înlocuiască actuala reglementare legală cu o procedură fără evaluare și cu o perioadă de așteptare.

Germania

În Germania, Legea transsexualilor (STG) a stabilit condițiile în care transsexualii pot solicita o schimbare de prenume sau stare civilă din 1981 . Regulamentul legal inițial a fost modificat în favoarea reclamanților printr-un număr mare de decizii ale Curții Constituționale Federale. Se face o distincție de bază între schimbarea prenumelui (soluție mică) și schimbarea stării civile (soluție mare). Procedurile se desfășoară în fața instanțelor locale competente. Asistența juridică poate fi acordată la cerere .

Țări cu un proces de aplicare - fără o cerință de evaluare

Suedia (2012), Danemarca (2014) și Malta (2015) au introdus o procedură de aplicare fără evaluare pentru recunoașterea legală a identității de gen (schimbarea stării civile și a numelui). Irlanda a adoptat o lege corespunzătoare în iulie 2015, Norvegia și în iunie 2016, iar Belgia a renunțat, de asemenea, la o evaluare de la 1 ianuarie 2018, la fel ca Luxemburgul din iulie 2018.

Austria

Decretul transsexual din 1996, ca succesor la decretul transsexual din 1983 , a fost abrogată ca fiind neconstituțională de către Curtea Constituțională austriacă în iulie 2006 .

Decretul transsexual al Ministerului Federal de Interne (IMC) prevedea o serie de condiții prealabile, dacă acestea erau îndeplinite, autoritatea de stare civilă trebuia să facă o modificare administrativă a atribuirii de gen înscrise în registrul nașterilor și / sau o modificare a primei Nume. Decretul s-a bazat pe secțiunea 16 din Legea privind starea civilă austriacă (ÖPStG), potrivit căreia autoritatea de stare civilă trebuie să schimbe o certificare dacă a devenit incorectă după intrare.

Motivul abrogării constituționale a decretului a fost acela că unei femei trans căsătorite i s- a efectuat o reatribuire de gen și acum a dorit, de asemenea, să i se corecteze sexul în registrul nașterilor. Cu toate acestea, decretul prevedea neconstituțional că doar persoanele necăsătorite ar putea avea sexul modificat în registrul nașterilor. Din această cauză, transsexualii căsătoriți au fost obligați după o operație de realocare a sexului să divorțeze de căsătoria legitimă și validă înainte ca sarcina lor de sex să fie înscrisă în registrul nașterilor. (Divorțul a avut loc cu toate consecințele negative asociate pentru cei doi soți și copiii lor, cărora li s-a făcut astfel copiii divorțului.) Baza presupusă pentru aceasta a fost § 44 ABGB , potrivit căruia o căsătorie ar trebui să existe doar între două persoane de sex diferit. Cu toate acestea, Curtea Constituțională a recunoscut pe bună dreptate în decizia sa de abrogare a decretului TS că o căsătorie dreaptă nu poate împiedica o schimbare de gen în registrul nașterilor, deoarece doar sexul real este relevant pentru aceasta. Cu toate acestea, acest lucru nu depinde de niciun raport juridic, deci nici de o căsătorie existentă. Chiar dacă căsătoria se transformă într-o căsătorie homosexuală (neautorizată) ca urmare a schimbării de gen a unuia dintre soți, aceasta nu ar avea nicio influență asupra sexului solicitantului și, prin urmare, nu ar trebui să fie un obstacol în calea intrării în registrul nașterilor. Curtea Constituțională nu a dorit în mod expres să judece dacă o căsătorie care va continua să existe după aceasta va fi conformă legal, întrucât aceasta nu a făcut obiectul procedurii.

O schimbare a prenumelui este posibilă numai în conformitate cu regulile generale pentru schimbarea numelor prevăzute în Legea privind schimbarea numelui (NÄG): Conform § 2 Paragraful 2 Z 3 i. V. m. § 3 Abs 1 Z 7 NÄG i. V. m. „Decretul de schimbare a numelui” (Erl. IMC 8.6.2988, 10.649 / 61-IV / 4/88) cel puțin prenumele trebuie să corespundă sexului solicitantului, prin care, conform explicațiilor, nici biologice, nici criteriile psihologice joacă un rol, dar este relevantă doar înregistrarea în registrul nașterilor (vezi și Zeyringer în secțiunea literatură). Prin urmare, transsexualii care nu pot sau nu doresc să schimbe atribuirea de gen în registrul nașterii nu pot alege un prenume care să corespundă identității lor de gen . Odată cu NÄG 1988 și cu decretul de modificare a numelui asociat, inclusiv explicații, a devenit posibilă schimbarea numelui într-un prenume neutru din punct de vedere al genului: „La § 3 Z 5 din lege [...] Din ștergerea cuvintelor„ în interior ”din legătura cu Utilizarea ca prenume poate dezvălui intenția legislativului de a permite și prenumele care sunt folosite doar în străinătate. ”(Decretul de schimbare a numelui). Autoritățile interpretează și interpretează corect această dispoziție din § 3 Z 5 NÄG (modificată în 1995: § 3 Par 1 Z 7 NÄG), ceea ce înseamnă că, în practică, începând cu NÄG 1988, pe lângă alte câteva sute de prenume, de exemplu Carmen, Eve, Gaby, Simone sau Andrea, care este considerat bărbat în Italia, trebuie să fie acceptate ca fiind neutre în funcție de gen.

În decizia sa din 27 februarie 2009, Curtea Administrativă Superioară a decis că „o intervenție chirurgicală serioasă, cum ar fi eliminarea [...] caracteristicilor sexuale primare, nu este o condiție prealabilă necesară pentru o aproximare clară a aspectului extern al sexul opus "și astfel schimbarea stării civile este. Aceasta înseamnă că operația de realocare a sexului nu mai este o cerință obligatorie. Acest lucru a fost confirmat și de Curtea Constituțională în decizia sa din 3 decembrie 2009 și a citat decretul transsexual din 1983: Nimic nu stă în calea modificării intrării de gen dacă cel puțin „există o aproximare clară a aspectului extern al opusului sex și [...] Este foarte probabil ca sentimentul de apartenență la sexul opus să nu se mai schimbe ”.

Începând cu 5 septembrie 2016, Curtea Administrativă Regională a Austriei Superioare s- a ocupat de solicitarea transsexualului Linz Alex Jürgen "X", care a fost respinsă de oficiul de registru Steyr, de a avea înscrierea celei de-a treia expresii de gen în registrul de naștere (și pașaport). ). La 5 octombrie 2016, instanța a respins cererea reclamantului.

Elveţia

Nici în Elveția nu există o lege transsexuală specială. Conform jurisprudenței, totuși, prenumele și informațiile de gen din registrele de stare civilă pot fi corectate la o cerere judiciară după o realocare de gen. Potrivit Curții Supreme Federale, corectarea nu poate duce la dizolvarea oficială a căsătoriei. Inaltei Curti din Zurich a decis în primul trimestru al anului 2011 că o intervenție operativă ca o condiție necesară pentru ajustarea stării civile și o schimbare de nume încălcat drepturile personale. În trimestrul 3 al anului 2012, instanța regională din Bern-Mittelland a decis prin decizia CIV 12 1217 JAC că nici terapia hormonală, nici intervenția chirurgicală nu sunt necesare pentru schimbarea stării civile; rapoartele psihologice adecvate sunt decisive.

Regatul Unit

Așa-numitul act de recunoaștere a genului există în Regatul Unit din 2004 , care permite persoanelor cu transsexualitate să li se corecteze retrospectiv intrarea la naștere chiar și fără condiția prealabilă pentru măsuri chirurgicale sau alte măsuri fizice (a se vedea măsura de reatribuire a sexului ). Condiția prealabilă este, printre altele, că persoana în cauză a trăit în genul dorit de cel puțin doi ani în momentul depunerii cererii și, de regulă, dovedește prin două rapoarte că a avut sau a avut disforie de gen. Cu toate acestea, transsexualii căsătoriți nu au voie să își schimbe în mod legal sexul.

Franţa

Începând cu 17 mai 2009, transsexualitatea nu mai poate fi desemnată ca o tulburare mentală în Franța prin decret și, prin urmare, nu mai este o tulburare de identitate de gen . Clasificarea în ICD-10 sub F64.0 este de asemenea respinsă. Franța vede interpretarea transsexualității ca o tulburare mentală ca o stigmatizare care contribuie la discriminarea persoanelor transsexuale. O nouă lege este în discuție. Propunerea Delaunay (prezentată în 2013) își propune să faciliteze schimbarea denumirilor și a intrărilor de gen în documente.

Alte țări

În Iran transsexualitatea este legală (a se vedea transsexualitatea în Iran ). Operațiunile de realocare a genului sunt susținute financiar de stat și certificatul de naștere poate fi apoi ajustat în consecință.

În Pakistan , guvernul a adoptat o lege în mai 2018 care întărește drepturile transsexualilor și își propune să le protejeze de discriminare.

Tratamentul de către sistemul de justiție penală

Tratamentul transsexualilor de către poliție, instanțele penale și sistemul penal reprezintă o problemă specială, în special în fiecare tip de detenție, problemele legate de tratament, îngrijire și îngrijire apar în funcție de sexul identității. O problemă aproape insolubilă pentru autorități apare din cerința de a separa femeile și bărbații aflați în custodie.

Așa-numita deadnaming („denumirea numelui mort”), adică numirea unei persoane cu o istorie prin numele său anterior, precum și abuzivă (adresarea sau desemnarea în funcție de sexul anterior) nu se pedepsește ca o insultă în condițiile actuale drept în Germania .

Controversă

Critica conceptuală

Multe persoane afectate resping cuvântul „transsexualitate”, deoarece cuvântul „ sexualitate ” sugerează în opinia lor că transsexualitatea nu este o problemă de identitate, ci doar o preferință sexuală. Cu toate acestea, transsexualitatea este o chestiune de gen și nu o varietate de sexualitate în sens strict: transsexualii nu sunt persoane cu anumite preferințe sexuale, ci persoane care s-au născut cu organe sexuale greșite, ca să spunem așa. În loc să fie transsexuali de la bărbat la femeie sau transsexualii de la bărbat la bărbat, acești critici ar fi mai degrabă denumiți pur și simplu drept trans-femei sau transmeni . Un termen alternativ introdus în Germania în anii 1980 este „ transidentitate ”, dar din anii 1990, termenul mult mai larg „ transgender ” a câștigat teren . Transgenderul este utilizat pe de o parte ca un termen generic pentru persoanele care nu pot ajunge la un acord cu sexul atribuit la naștere și, pe de altă parte, ca un termen pentru persoanele care se definesc ca fiind nu în mod clar masculin sau clar feminin ( non-binar ) . Aceste alternative au fost răspândite în zona germanofonă de la mijlocul anilor 1990; cu toate acestea, critica lor a apărut încă din anii 1980.

Conceptul de transsexualitate a fost criticat de câțiva ani, în special de cei care se consideră transgender, deoarece criteriile existenței sale se bazează pe o imagine de gen binară (vezi heteronormativitate și transgender ) și se bazează prea mult pe posibilitățile de schimbări medicale în corpului și se raportează prea puțin la circumstanțele sociale.

Critica de definiție

În multe țări din afara Germaniei, majoritatea presupun acum că transsexualitatea este înnăscută (și nu dobândită) și că este mai degrabă o formă specială de intersexualitate . Acest lucru este în conformitate cu declarațiile lui Harry Benjamin (1885–1986), care a fost considerat un pionier în domeniul cercetării transsexualității. Benjamin a spus, printre altele, că intersexualitatea apare atât fizic, cât și în creier . Alți profesioniști din domeniul medical, precum profesorul hawaiian Milton Diamond, susțin această teză. Bazându-se pe aceste constatări, Marea Britanie este cea mai progresivă țară de până acum pentru persoanele afectate de transsexualitate. Așa-numita lege de recunoaștere a genului din 2004 permite transsexualilor să li se modifice retroactiv intrarea la naștere, presupunând că intrarea a fost incorectă la momentul nașterii. Aceasta înseamnă că Marea Britanie este până acum singura țară din Europa care recunoaște că transsexualitatea este o abatere fizică de la sexul nașterii determinat de creier.

Cu toate acestea, această ipoteză teoretică nu a fost încă dovedită fără îndoială prin dovezi empirice. În Germania, transsexualitatea este încă considerată o tulburare mentală. Cu toate acestea, și în această țară, medicii recunosc din ce în ce mai mult că amprenta prenatală este cea mai probabilă cauză a transsexualității, ceea ce înseamnă o amprentă prenatală a creierului care nu mai poate fi schimbată.

Viitorul desemnare alternativă ICD-11-derivate incongruența de gen (gen incongruenta ) lasă deschisă dacă identitatea de gen sau corpul unei părți sau a nichübereinstimmende se abate trebuie să fie așa cum sunt definite și ceea ce este relevant. De aceea, unele organizații pentru drepturile omului și grupuri de interese resping, de asemenea, această clasificare. Din cauza lipsei de claritate, patologizarea persoanelor transsexuale este încă posibilă, în funcție de punctul de vedere.

Transsexualitatea în film, muzică și literatură

filme și seriale

• 2020: Being Sascha - documentar elvețian / german de Manuel Gübeli despre Sascha. Sascha se definește ca trans non-binar.
• 1999: Boys Don't Cry - dramă americană în regia lui Kimberly Peirce despre povestea și uciderea tânărului transgender Brandon Teena .
• 2005: Transfamilie - documentar german de Sabine Bernardi despre doi bărbați transsexuali: unul trăiește într-un heterosexual, celălalt într-un parteneriat homosexual.
• 2005: Transamerica - Comedie tragică americană de Duncan Tucker despre o femeie transgender care își întâlnește fiul adolescent.
• 2010: Romeos - lungmetraj german cu referință transgender de Sabine Bernardi .
• 2011: Sunt femeie acum (original: Casablanca revizitat ) - Documentar olandez de Michiel van Erp cu April Ashley și Bambi despre cinci foste femei transgender care au avut o operație de Georges Burou în Casablanca între 1960 și 1970 .
• 2013: Bambi - documentar francez de Sébastien Lifshitz despre Marie-Pierre Pruvot (alias Bambi ) ca drumul de la spectacolul transsexual la profesorul de școală pentru literatura franceză ; a primit premiul Teddy , Festivalul Internațional de Film din Berlin 2013.
• 2013: Hit & Miss - miniserie britanică de Paul Abbott cu Chloë Sevigny în rolul unui om trans - sexual care află brusc că are un copil.
• 2015: The Danish Girl - lungmetraj american-britanic de Tom Hooper bazat pe un roman de David Ebershoff despre povestea vieții transsexualului Lili Elbe .
• 2017: O femeie fantastică - Lungmetraj chilian de Sebastián Lelio despre dreptul la durere al unei femei transsexuate.
• 2018: Pose - serial de dramă american despre femei transgender în Ballroom Culture din Lower Manhattan, New York.
• 2018: Fată - Dramă belgiană de Lukas Dhont despre o fată transgender de 15 ani care vrea să danseze balet profesional, dar este încă în tranziție; inspirat de adevărata poveste a dansatoarei de balet Nora Monsecour .
• 2018: Fluture - Toate culorile mele - miniserie britanică despre Max, în vârstă de 11 ani, care vrea să înceapă un program de reatribuire a genului și vrea să fie recunoscută ca fată de cei din jur.
• 2018: Marilyn - Dramă argentinian-chiliană de vârstă majoră de Martín Rodríguez Redondo despre un băiat transgender care își ucide familia din disperare după ce a fost respins.
• 2019: Eu sunt Anastasia - documentar german de Thomas Ladenburger despre Anastasia Biefang în calitate de prim comandant al batalionului transsexual al Bundeswehr.

muzică

• 2012: Horst și Monika - cântec de Die Orsons cu Cro

Artiști transsexuali:

• Romy Haag (* 1951), cântăreață, actriță, dansatoare și fost proprietar de club de noapte
• Kim Petras (* 1992), cântăreț și compozitor german, locuiește în Los Angeles

literatură

• 1928: Orlando - roman de Virginia Woolf
• 2004: Luna - roman pentru tineret de Julie Anne Peters
• 2016: George - roman pentru tineret de Alex Gino
• 2019: Cineva nou - roman de dragoste de Laura Kneidl

Biografii selectate

• Bărbat în femeie: prima schimbare de sex - un portret al lui Lili Elbe . Editat de Niels Hoyer. Jarrolds 1933, ediție nouă: Blue Boat Books, Londra 2004 (engleză).
• Christine Jorgensen : O autobiografie personală. San Francisco 1967 / Ediție nouă: Cleis Press, 2000. (Autobiografie, engleză).
• Jan Morris : Enigmă: Raport despre realocarea mea de gen . Piper, Munchen 1975, ISBN 3-492-02112-3 (autobiografie, ediție în limba germană)
• Romina Cecconi - Io la Romanina - perche 'sono devenit donna. Mare edizione. Vallecchi, Firenze 1976. (autobiografie italiană).
• Romy Haag - O femeie și mai mult. Quadriga, Berlin, 1999. ISBN 978-3-88679-328-0 .
• Duncan Fallowell &, April Ashley : Odiseea lui April Ashley. Jonathan Cape, 1982, ISBN 978-0-224-01849-4 (autobiografie, engleză).
• Renate Anders: Frontier Crossing - A Search for Gender Identity , Fischer, 1984, ISBN 978-3-596-23287-1 (autobiografie, germană)
• Coccinelle par Coccinelle . Ediții Filipacchi, Paris 1987, ISBN 978-2-85018-586-1 . (Autobiografie, franceză).
• Marie-Pierre Pruvot : Marie parce que c'est jolie. Ediții Bonobo, 2007 (autobiografie, franceză).
• Hannah Winkler : Fe-Male: Hinein in den different Körper , Schwarzkopf & Schwarzkopf, 2014 (autobiografie, germană), ISBN 978-3-86265-337-9
• Pari Roehi: My colorful shadow , New Life, 2016, (autobiografie, germană), ISBN 978-3-355-01851-7
• Lynn Conway : autobiografie pe site-ul ei (germană); nedatat, accesat în ianuarie 2018.
• Niki Trauthwein - Peter Pan în Hamburg. Gert-Christian Südel: transpioneer, activist și supraviețuitor. Lit Verlag, Berlin 2020, ISBN 978-3-643-14698-4 ( eșantion de lectură în căutarea de carte Google)
• Niki Trauthwein: Viața lui Antonio de Erauso, Identitatea de gen a unei persoane basce în primele colonii din America de Sud , LIT Verlag, Berlin, 2021

Vezi si

• Portal: Transgender, transsexualitate și diversitate de gen  - Conținut Wikipedia pe subiecte

literatură

• Jannik Brauckmann: Realitatea bărbaților transsexuali: devenirea unui bărbat și parteneriatele heterosexuale ale transsexualilor de la o femeie la alta. În: Contribuții la cercetarea sexuală . Volumul 80. Psychosozial, Gießen 2002, ISBN 3-89806-135-3 ( cuprins cu probă de lectură ).
• Mari Günther, Kirsten Teren, Gisela Wolf: Lucru psihoterapeutic cu persoane trans *: Manual pentru îngrijirea sănătății. Reinhardt, München 2019, ISBN 978-3-497-02881-8 .
• Rainer Herrn: Modele de gen: transvestism și transsexualitate în sexologia timpurie. Psychosozial, Gießen 2005, ISBN 3-89806-463-8 ( cuprins cu eșantion de citire [PDF]).
• Stefan Hirschauer: Construcția socială a transsexualității: despre medicină și schimbarea de gen. Suhrkamp, ​​Frankfurt / M. 1993.
• Jean-Daniel Marc Lelle: Calitatea vieții, satisfacția pacientului și rezultatul chirurgical după o operație de realocare a sexului în transsexualismul bărbat-femeie. Teză de doctorat TU München martie 2018 ( PDF: 3,5 MB, 126 pagini la ub.tum.de ).
• Gesa Lindemann : genul paradoxal: transsexualitatea în câmpul tensiunii dintre corp, corp și sentiment. Fischer, Frankfurt / M. 1993.
• Bernd Meyenburg: Disforie de gen la copii și adolescenți . Kohlhammer, Stuttgart, 2020, ISBN 978-3-17-035126-4 .
• Friedemann Pfäfflin , Astrid Junge (Ed.): Schimbarea de gen: tratate de transsexualitate. Schattauer, Stuttgart 1992.
• Friedemann Pfäfflin: Transsexualitatea: contribuții la psihopatologie, psihodinamică și curs. Enke, Stuttgart 1993.
• Wilhelm F. Preuss: Disforie de gen, identitate trans și transsexualitate la copii și adolescenți. Ernst Reinhardt Verlag, München, ediția a 2-a 2019, ISBN 978-3-497-02869-6 .
• Livia Prüll: Trans * în noroc: realocarea genului ca oportunitate. Autobiografie, etică medicală, istoric medical. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2016, ISBN 978-3-525-49011-2 .
• Udo Rauchfleisch : Anne va fi Tom - Klaus va Lara: Înțelegeți transidentitatea / transsexualitatea. Patmos, Ostfildern 2013, ISBN 978-3-8436-0427-7 .
• Udo Rauchfleisch: Transsexualitate - Evaluarea transidentității , sprijin, terapie. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2014, ISBN 978-3-525-46270-6 .
• Udo Rauchfleisch: Transexualism - Disforie de gen - Incongruență de gen - Transidentitate: Modul dificil de depatologizare. , Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2019, ISBN 978-3-525-40516-1 .
• Gerhard Schreiber (Ed.): Transsexualitatea în teologie și neuroștiințe: rezultate, controverse, perspective. de Gruyter, Berlin 2016, ISBN 978-3-11-043439-2 .
• Mirjam Siedenbiedel: Autodeterminare cu privire la propriul gen: Aspecte juridice ale cererii de tratament a minorilor transsexuali. Nomos, Baden-Baden 2016, ISBN 978-3-8487-3366-8 .
• Volkmar Sigusch : Schimbarea sexului. Klein, Hamburg 1992.
• Karim El Souessi: Disertație privind problema delimitării transvestismului și transsexualității la bărbați. Teză de doctorat TU München 1991 ( DNB 920867278 ).
• Günter K. Stalla (Ed.): Ghid de terapie Transsexualitatea. Uni-Med, Bremen 2006.
• Niki Trauthwein: Revistele și broșurile comunitare Trans * ca loc de educație. În revista de cercetare Social Movements. Volumul 29, numărul 4, 2016, ISSN  2365-9890 , pp. 124-129.
• Niki Trauthwein: Schițe biografice ale identității de gen. În: Loccumer Pelikan. Nr. 1, 2017, ISSN  1435-8387 , pp. 45-47.
• Niki Trauthwein (ed.): Charles Henry Le Bosquet - Viața dublă a lui Janet Ashby. Istoria ideilor de transsexualitate la începutul secolului XX. Ediție tradusă din engleză și comentată. Lit, Münster și colab. 2021, ISBN 978-3-643-25013-1 ( extras în căutarea de carte Google).
• Walter Zeyringer (Ed.): Noua lege privind schimbarea numelui, cu explicații, ordonanță privind schimbarea numelui și linii directoare. Legea austriacă. Manz, Viena 1988, ISBN 3-214-03514-2 .

Engleză:

• Harry Benjamin: transvestism și transsexualism. În: Jurnalul internațional de sexologie. Volumul 7, 1953, pp. 12-14.
• Harry Benjamin: Fenomenul transsexual. Julian Press, New York 1966 (engleză; PDF: 998 kB, 156 pagini la mut23.de ).
• Harry Benjamin : Transvestism și transsexualism la bărbat și femeie. În: Journal of Sex Research. Volumul 3, 1967, ISSN  0022-4499 , pp. 107-127.
• David O. Cauldwell : Psychopathia transexualis. În: Jurnalul internațional de sexologie. Volumul 16, 1949, pp. 274–280 (republicat în: International Journal of Transgenderism. Volumul 5, nr. 2, aprilie - iunie 2001; online la iiav.nl ( Memento din 10 martie 2015 în Internet Archive )).
• John Money (Ed.): Transsexualismul și realocarea sexului. Johns Hopkins Press, Baltimore 1969.
• Joanne Meyerowitz : Cum s-a schimbat sexul: o istorie a transexualității în Statele Unite. Harvard University Press 2004, ISBN 978-0-674-01379-7 .
• Douglas Ousterhout: FFS - Facial Feminization Surgery. Addicult Books, 2009.

Link-uri web

Wikționar: Transsexualitate  - explicații ale semnificațiilor, originea cuvintelor, sinonime, traduceri

• Dusica Pavlovic: Redistribuirea de gen: un drum lung și stâncos spre tranziție. În: Kosmo.at . 14 mai 2021 (raport în două părți al unui editor).

Asociații medicale:

• Societatea Germană pentru Cercetări Sexuale (DGfS): site-ul oficial.

Dezvoltarea ghidului grupului de lucru privind incongruența de gen și disforia de gen.

• World Professional Association for Transgender Health (WPATH): site-ul oficial (engleză; cu standardele internaționale de îngrijire , recomandări multilingve de acțiune pentru profesioniștii din domeniul trans *).
• European Professional Association for Transgender Health (EPATH): site-ul oficial (engleză; filiala europeană a WPATH).

Asociații supranaționale și naționale ale persoanelor transsexuale:

• Transgender Europe (TGEU) (engleză) - Site-ul web al organizației umbrelă europeană cu aproximativ 130 de organizații membre din 43 dețări europene și din Asia Centrală .
• ILGA-Europe (engleză) - Site web al LGBTI european- organizație de lobby pentru egalitate și drepturile omului în Europa și Asia Centrală.
• Centrul Național pentru Egalitatea Transgender. SUA (engleză).
• DA-CH (membri ai Transgender Europe):
  • Societatea Germană pentru Transidentitate și Intersexualitate V. (dgti) - Site web al celei mai vechi asociații și asociații care operează în toată Germania la nivel federal și regional.
  • Asociația Federală a Trans * e. V. (BVT *) - Site web al asociației ca asociație la nivel regional, de stat și federal.
  • TransX - Asociația pentru persoanele transgender - site-ul web pentru promovarea și crearea de rețele transgender la nivel național.
  • Rețea transgender Elveția (TGNS) - Site-ul web al organizației de promovare și rețea transgender la nivel elvețian.

Materiale din UE și Consiliul Europei :

• Parlamentul European : Foaia de parcurs a UE împotriva homofobiei și discriminării pe motiv de orientare sexuală și identitate de gen. 2013/2183 (INI) 2014 (engleză; aici există un punct împotriva clasificării transsexualității ca tulburare mintală de către OMS).
• Adunarea parlamentară a Consiliului Europei : Rezoluție Discriminarea împotriva persoanelor transgender în Europa. Rezoluția RES 2048 din 22 aprilie 2015.

Dovezi individuale

• ( B ) Harry Benjamin: Fenomenul transsexual. Julian Press, New York 1966 (engleză; PDF: 998 kB, 156 pagini la mut23.de ).

• Dovezi suplimentare